医院改革创新半年汇报

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院在各级政府部门和主管局的正确领导下，上半年。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十七大精神，全面落实科学发展观。坚持“以病人为中心”服务理念，紧紧围绕医院确定的发展战略目标：立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”思想，加大改革力度，实现思路创新、经营创新、管理创新，开创医院工作的新局面。经过全院职工的共同努力，较好地完成了年初与局签订的工作目标责任书》和预定的各项工作目标，现将上半年的工作情况汇报如下：

上半年工作总结

一、加强医院综合管理。

（一）开展主题活动。

把六项工作指标（服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处置快捷化、社会美誉度）落实到相关科室负责人。4月17日召开相关人员会议，1为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明乡村有关要求的通知〉通知》院于3月11召开动员大会。进行认真的自查。4月25日接受上级检查，六项工作指标均受到好评，并对反馈存在问题进行整改。

传达学习《中共开发区委、区委关于开展“继续解放思想，2开展解放思想联系实际大讨论活动。3月26日召开了支部大会。坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神，动员全体党员、干部开展学习讨论活动。会议联系单位实际，围绕继续解放思想，深化卫生改革，进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论，查摆存在问题。4月2日，广泛听取各方面的意见和建议的基础上，专门召开支委会研究梳理目前存在主要问题并提出初步的整改对策。

推动我院卫生事业健康继续地发展。根据《区卫生事业发展“十一五”规划》市区社区卫生服务机构设置规划（2010和《落实科学发展观，推进我区卫生事业全面、协调发展，为构建和谐作出贡献》文件精神，结合解放思想大讨论活动,3制订未来三年发展规划。为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用。深入开展专题调研,结合我院实际，制订了2010三年发展规划，明确了发展方向。

院积极响应上级号召开展募捐活动。5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”参与此次活动有153人，4开展募捐活动。5.12汶川发生大地震。捐得善款12883元；5月21日发动全体党员交一次特殊的党费，18位党员共交特殊党费6250元；还以单位名义捐款8500元，为灾区献出绵薄之力。

（二）不时完善各项工作管理制度。

为此我院花了很长时间讨论完善了康宁医院工作管理制度》并分发级各科室组织学习。根据《市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明乡村有关要求》院各项工作管理制度有点滞后。

（三）加大人事制度改革。

根据条件择优上岗。开展中层干部竟争上岗。5月29日对参与行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评。

（四）继续抓好项目建设工作。

二、抓医疗质量。

今年15月总收入652万，院今年业务发展比较快。与去年同比增长55.2门诊人数43626与去年同比增长54.8住院人数607与去年同比增长43.2

（一）依法执业。

结合院长行政查房和业务查房等存在问题，根据去年上级检查反馈意见。主要抓好如下几项工作：

规范诊疗行为，1抓核心制度的落实。保证医疗平安。核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

规定接送病人由科组长安排，2规范接送病人。如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷。随车人员至少要有一名执业医师和执业护士；院内转科，一定要等到病情稳定后才可转科，并做好交接斑；初诊病人由门诊医生去接，后转各科室就诊等。

执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，3严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》合理使用抗生素。按要求消毒、毁形、焚烧处置，把院内感染控制在最低限度。

凡晋升大专和本科学历，4加大人才的培养和引进。鼓励医务人员参与学历晋升。分别给予报销学费30和40增加工资；已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划；积极参与上级举办的各类学习讲座；现引进一名内科副主任医师试用。

减少病人负担。为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员，5规范用药行为。修订临床用药管理规定。

使医保管理不时趋于完善。6逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低推销本钱”等重点。

（二）加强精神科的管理。

原收这些病人的钱已用在院新门诊大楼，1制订终身治疗精神病人分流方案。终身治疗病人是院的一大历史遗留问题。现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱，院经常请示上级，根据上级指示精神，院多次召开精神科医务人员专题会议，研究讨论这些病人回归家庭、社会问题，制订出终身治疗精神病人分流方案。

带病人外出要经科负责人同意，2认真做好“三防”工作的管理（防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤）不准带病人外出。并加派人手做好防范工作。

要检查胸片，3收住院精神病人。排除污染病。同时，要同病人家属讲清楚，精神病人的特殊性，伤人、自伤与自杀很难控制，不能怕麻烦，并做好监护人身份证的登记工作。

医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂，4加强医务人员的医德医风教育。由于精神病人的特殊性。甚至被打伤，但是医务人员毫无怨言，做到打不还手，骂不还口。

5开展无痛休克治疗新项目。

三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设农村合作医疗工作

做到家喻户晓。为提高参合率，1广泛深入宣传发动。利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作，重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。

严格会计核算制度，2认真贯彻执行农村合作医疗制度。规范医疗行为。按规定收费。

对农村卫生站实施一体化管理。组织有关人员到南沙医院学习。成立“慢非病”管理小组，农村卫生站建设工作。院依照区卫生局制定的镇、村卫生机构一体化管理实施方案》要求。对辖区内“慢非病”进行调查，建立健康档案1481份。加强卫生站药品监督管理，提高村卫生站合理用药，开展乡村医生培训。

四、预防保健服务项目工作

（一）抓好初保达标工作。领导十分重视。组织有关人员，加班加点进行有关资料整理，确保今年达标。

（二）污染病防控工作。一是加强管理。坚持每周自查。完善各项登记。规范演讲流程。加强发热门诊和肠道门诊管理工作。

（三）计划免疫工作。一是规范操作；二是加强计划免疫信息化管理；三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查。坚持每月查漏补种工作；四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。

（四）加强食品平安监测工作。上半年未发生食品中毒。

（五）加强慢病工作。

五、加强妇幼保健工作

（一）贯彻实施《母婴保健法》依法维护妇女儿童健康权益。采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》母婴保健管理条例》并进行考核。并在产科门诊和爱婴区设置母婴维护法律法规知识宣传专栏。

（二）积极开展妇幼两个系统管理。

把保健手册的填写纳入质量检查，1加强孕、产妇的系统管理。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率。严格控制错漏和不规范现象。

加大宣传力度，2继续开展新生儿疾病筛查工作。争取患者的理解和支持，并认真做好新生儿访视工作。

讲授孕期，3积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教。产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。

母乳喂养知识宣传手册，4对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识。门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次。院内设有母乳喂养热线电话，门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

按时完成国家，5建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作。省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

并提供母乳喂养的协助和指导，6不时完善爱婴医院工作。产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处。实施母乳喂养的十点措施。

六、存在问题

主要表示在

制约着的快速发展。1医院项目建设进展缓慢。

制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。2医疗用房缺乏、住院难的问题越来越凸现。