卫生半年工作总结

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今年以来，全县卫生工作按照县委、县政府关于2008年卫生工作的统一安排和部署，结合**实际，突出重点，细化措施，狠抓落实，各项工作得以顺利推进。现将上半年的主要工作情况报告如下：

一、基本情况

全县共有各级各类医疗卫生机构204个（其中县直医疗卫生单位6个，乡镇卫生院8个，村级医疗卫生机构180个，个体及其他11个）。全县病床总数372张，在职在编卫生人员545人，（其中卫生技术人员491人），临时聘用人员115人(其中卫生专业技术人员96人)。全县1-5月医疗门急诊人次132221人，出院病人4915人，门诊及住院人次分别增长31493人次和1067人次，门诊人均费用43.87元，出院患者人均医药费用1778.23元，门诊患者人均医疗费用比2007年同期下降4.6%，住院患者人均医疗费用比2007年同期上升2.2%。

二、主要工作完成情况

㈠新农合运行势头良好。

2008年，县卫生局、县合管办按照国务院提出的增加补助、全面覆盖、巩固提高的总体要求，认真开展了新农合提标扩面工作。08年，全县实际参合162600人，参合率为90%，比2007年增加4492人，共筹集合作医疗资金1463.4万元。认真贯彻落实县委、县政府《关于做好新型农村合作医疗试点工作的通知》、《**土家族自治县新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》。巩固和完善我县新型农村合作医疗试点工作中门诊医药费统筹模式，进一步提高补偿比，门诊达到30%，住院乡镇达到70%、县级55%、封顶线达到3万元；鼓励发展中医药，中医药补偿比同比提高5%；继续推行减免挂号诊疗费等措施，最大限度地维护参合农民利益。

2008年，县卫生局、县合管办进一步加强了对合作医疗定点医疗机构服务行为和医疗费用监管，医药费用不合理增长得到有效遏制，新型农村合作医疗资金的使用效益进一步提高，参合农民受益面进一步扩大。截至6月，全县有194731人次获得新农合资金补偿，其中：门诊190049人次、住院4216人次、住院分娩定补466人次，门诊、住院人次分别较去年增长49.15%、21.95%。门诊补偿受益面达到90%以上，住院补偿受益面达2.9%。总共补偿合作医疗资金529.55万元，其中：门诊补偿102.93万元、住院补偿381.33万元、住院分娩定补6.12万元、因政策调整增补1－4月住院补偿39.17万元。参合农民门诊、住院次均费用分别控制在20.47元、1573.95元，新型农村合作医疗制度得到巩固和完善，农民医疗保障水平不断提高。

㈡重大疾病防治措施得力。一是手足口病防控工作成效显著。4月16日我县发现手足口病病例以来，卫生局高度重视，多次召开全县手足口病防控工作会议和专项培训，安排部署各项防控工作，采取积极有效的防控措施，取得了手足口病防控工作的阶段性成果。卫生局根据防控工作需要，印制了《0-6岁儿童手足口病密切接触者居家观察登记表》、《发热、疱疹门诊诊室接诊登记表》、《手足口病留观病例登记表》、《发热、疱疹预检分诊登记表》、《0-6岁散居儿童手足口病摸底、排查登记表》近300本，规范统一了全县手足口病防治的工作程序。县疾控中心先后印发宣传资料5万份发放到全县小学、托幼机构、散居儿童手中，还通过县电视台连续播放电视滚动字幕专题栏目，开展防病知识健康教育宣传，有效提高了群众对疾病的认识和自我防控能力。截至7月8，全县累计报告手足口病临床诊断病例125例，在治人数4例，累计治愈121例，无重症病例报告，未出现患者死亡。二是肠道门诊肠道病防治工作进展顺利。制定了《**县肠道传染病防治工作计划》和《霍乱防治应急预案》，5月份对全县肠道门诊肠道病防治工作情况进行了检查，及时提出了整改意见。三是疾控中心进一步开展了不明原因肺炎监测及防控工作，完善了疾控机构的应急预案、物资储备。四是加强结核病防治工作。县政府组织召开全县结核病防治工作专题会，并与职能部门签订了责任状。1－5月初诊疑似病人207人，复查病人323人次，发现结核病人99例，全部按国家规定方案进行治疗。五是艾滋病防治工作进一步加强。县政府组织召开了全县艾滋病防治工作会议，签订了目标责任书，进一步明确了领导小组及相关成员单位在项目工作中的职责及要求。截至5月，播放防治知识以及公益广告34次。全县8个乡镇均设有宣传栏，104个行政村印刷防艾宣传标语208条。开展了孕妇免费检测，实施母婴阻断措施。成立了由卫生、公安、工商等单位组成的高危人群行为干预工作队，下发了《2008年艾滋病防治工作要点》，将项目工作纳入了防治艾滋病工作的重要考核内容，完成主动检测任务481人，均无阳性结果。

㈢妇女儿童保健工作扎实推进。大力实施“降消”项目，认真落实农村孕产妇住院平产免费政策。加强了项目工作的领导，充实、调整和新成立了项目工作领导小组、项目办公室、专家指导组等一系列组织机构，制定了周密的实施方案。6月16日，全县“降消”项目工作会在县政府五楼会议室召开。会议明确了今年采取六条措施加强降消项目实施工作，加强对项目工作的领导和指导；加强对县、乡、村妇幼保健人员和妇产科、儿科专业人员业务知识培训；采取群众喜闻乐见的多种形式广泛宣传；要加强产科建设，切实提高服务能力；严格执行分娩补助，落实限价免费政策；加强项目督导检查，确保项目稳步推进。

宫颈癌项目实施进展顺利。今年是项目实施的第三年，通过前两年打下的基础和取得的经验，实施工作顺利。4月底在长乐坪镇启动后，乡镇党委高度重视，部署周密，乡村干部宣传到位，群众发动充分，在宫颈癌筛查专班的努力下，历时十四天超额完成任务，计划新增2000名检查目标，实际检查2700名妇女，受到当地老百姓的好评。共查出宫颈癌癌前病变39人,早期浸润癌6人。筛查结果已与省病检专家会诊，治疗正在进行中，已有两名癌症病人进行了手术治疗。

大力开展儿童保健工作。积极开展集居儿童和散居儿童管理。城渔两镇幼儿园体检人数应检912人，实检901人，体检率98.79％。在全县医疗卫生机构推广县中医院**镇卫生院在散居儿童管理上的先进经验，带动整体散居儿童管理水平。同时，对全县幼儿园、托儿所进行了质量及安全检查，对有安全隐患或质量不合格的托幼机构提出了改进措施。

㈣卫生监督执法有序开展。开展食品卫生专项整治，实施食品安全行动。在实施的专项整治行动中，对全县各类食品生产、加工、经营单位1484户进行了监督检查，卫生监督覆盖率为100％，查处违反食品卫生法律法规的违法行为5起。上半年督促检查从业人员健康体检1436人，其中，体检不合格人员14人，调离率100%。为广大消费者创造了一个卫生安全的消费环境。开展了餐饮业餐具消毒效果监测和食品抽样检查，餐具消毒效果监测212家，抽检910份，合格842份，合格率92.53%。全县各类食品共抽样检测268件，合格265件，平均抽检合格率为98.8％。加强了学校食品卫生工作，先后针对学校食品安全专项检查5次，为10家存在安全隐患的学校和托幼机构食堂提出监督整改意见。强化非法行医专项整治，规范医疗机构执业行为。积极协助县卫生局完成医疗机构校验现场审查工作，严把医疗机构诊疗许可关，并对不合格的村级医疗单位下达了卫生监督整改意见书，针对消毒效果不合格、医疗废物处理违规等严重违法行为，实施当场卫生行政处罚25家，净化了医疗服务市场，切实维护了人民群众的健康权益。开展了环境卫生监督。加强了对全县各类公共场所198户的监管力度，监督覆盖率为90％。开展了职业病体检工作，对两所煤矿170名工人进行了职业病体检，查出职业禁忌症15人，已全部调离。开展了集中式供水单位的卫生监督专项检查，共检查集中式供水单位2家，二次供水单位5家，学校自备供水单位10家。处理水厂水源地投毒捕鱼事件一起；处理居民投诉一起；完成城渔两镇自来水水质监督16次204项，监测合格率98%。对检查中发现的问题分别提出了整改意见，并责成供水单位按要求进行了整改，确保群众饮水卫生安全。

㈤医院管理年活动深入开展。医院管理年活动深入开展，卫生管理水平得到明显加强。今年，专门成立了全县一级医院医院管理年活动领导小组，加强了对一级医院管理年工作的组织和领导，印发了《2008年全县一级医院医院管理年活动实施方案》。同时，还制定了《2008年一级医院医院管理年活动培训方案》，成立培训工作专班，加强了各项培训。克服经费困难，积极开展各项培训活动。县卫生局出资2万余元培训经费先后进行了“5.12”全县护理知识竞赛、全县一级医院医院管理年活动培训班和全县医疗文书书写知识培训活动。邀请市卫生局领导和专家进行授课，组织了医院院长、业务院长、医务科主任、护士长等近百人参加培训。通过开展知识竞赛和培训，进一步营造学习氛围，规范执业行为，提高工作效率，有力促进了全县医院管理、医疗和护理质量整体水平的不断提升。为了进一步提高医疗质量，制定了《**医疗保健机构医疗文书质量考评实施办法》，规范统一全县医疗文书书写模式。为我县开展病历质量评审工作，保障医疗安全，减少医疗纠纷隐患，提高医疗服务技术水平，促进医疗机构不断加强内涵建设，逐步建立医院管理与评价的长效机制，全面推进我县一级医院医院管理年活动的持续深入打好了基础。

㈥红十字会争取工作取得新成效。

县红十字会从实际出发，开展了一系列卓有成效的工作。一是抗灾救助工作达到前所未有的水平，我县年初遭受冰冻灾害后，县红十字多方汇报，积极争取到价值达33.3160万元的救灾物资，包括27000公斤大米、1800床棉被、16万元药品，并在最快的时间内把救灾物资发放到灾民手中。四川汶川县发生8.0级地震后，县红十字会更是快速反应，于地震第三天即5月14日与县慈善协会联合启动募捐仪式，开展向灾区人民献爱心的募捐活动。截止6月24日，县红十字会共累计筹集善款1287123.3元，目前已全部通过市红十字会和县慈善协会捐往四川灾区。二是项目争取工作积极主动。由北京红十字会出资56万元的**长乐坪镇建设饮水工程项目已经落实。仁和坪镇卫生院灾后重建项目，仁和坪镇饮水设施灾后重建项目已签协议，社区为本备灾项目、县疾病预防控制中心和县妇幼保健院配备核酸扩增实时荧光检测系统以及县级红会能力建设项目工作正在积极争取中。

㈦爱国卫生运动深入开展。2008年上半年，我县爱国卫生工作以“三社联创”活动为契机，大力组织开展了环境卫生综合整治。县爱卫办制定印发了《2008年卫生社区创建方案》、《2008年环境卫生整治工作方案》等文件。明确责任区域，集中主要精力和人力，按照责任区划分，积极组织干部、职工和居民，大力开展洗、刷、刮、抹活动，彻底清除单位、居民室内外的卫生死角，铲除大小干道及公共场所的暴露垃圾，全面清除各种场所的顽固性的“牛皮癣”。解决乱搭乱建、乱吊乱挂、乱贴乱画、乱摆乱占等现象。集中清理城区河道责任区，做到河道责任区无杂草、无漂浮物、无阻碍行洪的障碍物、无新违章建筑或其他侵占物。3月14日在城区开展了全民卫生大扫除活动。城区4000余人参加了三月十四日全民卫生大扫除活动，共悬挂标语20余幅，发宣传材料2000余份，清运垃圾40余吨，清除乱堆乱放100余处、乱贴乱画1000余张，清理卫生死角20余处，清理河道7000米。县爱卫办于今年3—6月在城区开展环境卫生“门前屋后三包”责任制工作。由县爱卫办，县建设和环境保护局，县城建监察中队等单位组成专班，以社区为单位，分别对城区内所有临街机关、团体、企事业单位、个体工商户、居民户、房屋产权单位等，划分卫生区域和签订“门前屋后三包”责任书，建立了城区环境卫生整治工作长效机制。

㈧大力开展提高行政执行力大讨论活动和文明执法教育活动。一是大力开展宣传教育工作。努力强化广大干部职工的政治意识、责任意识和服务意识，牢固树立依法行政、执法为民的理念，不断提高执法人员的思想修养和法律水平。二是切实加强制度建设。通过开展自查自纠，“六查六看”活动，努力查找工作中的薄弱环节，加强制度建设，强化制度约束，确保政令通畅，规范执法，高效便民。三是抓好与卫生工作的有机结合。我们始终坚持以人民群众满意为最高标准，以确保政令通畅为基本要求，以推动事业发展为最终目的，大力开展送卫生下乡、零距离服务等活动，通过开展大讨论，实施大教育推动卫生事业的大发展，用卫生事业的大发展来检验活动的效果。

三、存在问题和建议

㈠缺乏引进、留住、稳定卫生人才队伍的长效机制。

人才引不进。我县受交通、经济等因素影响，工资待遇低，人员编制难解决，卫生专业技术人员招聘异常艰难。2006年、2007年县人事劳动部门参加全省公开招聘，两年只引进1名医科大学生到**工作。今年县卫生局组织的卫生系统公开招聘，皆因工资待遇低，不能解决编制问题而缺乏吸引力，报名人数寥寥无几，很难满足工作需要。

人才留住难。近年来，卫生系统开始出现人才加速外流的现象。目前县人民医院、采花中心卫生院、湾潭中心卫生院、仁和坪卫生院相继有李德云、文群峰、严晓云等一批聘用技术骨干人员，有的在长阳、夷陵区等县市解决了人事编制，有的是因为城市社区高薪而开始外流，卫生系统队伍人心不稳的危机开始加剧。

建议：一是对取得执业资格的优秀专业人才择优进编，稳定骨干队伍。二是解决一批自收自支编制，增强人才的吸引力。三是建立更加灵活的人才流动机制。

㈡农村卫生依然薄弱。

乡镇卫生院的发展仍然不够，基础设施简陋。卫生院接诊条件和住院条件都需要进一步改善。村卫生室建设严重滞后，村委会对建设的主体地位认识不够，总体建设缺乏规划，建设标准规模达不到规定的要求，设备设施陈旧老化。同时，乡村医生、妇幼保健人员年龄老化、素质低、待遇差，后继乏人，农村初级卫生保健现状令人担忧。

建议：一是强化乡镇政府、村委会对村卫生室的建设主体地位认识，将村卫生室建设任务纳入乡村目标考核内容。二是积极探索提高乡村医生素质、改善待遇、解决后继乏人的新机制、新办法。

㈢公共卫生项目实施难度较大，重大疾病防控意识尚需提高。

随着社会经济发展，广大人民群众的健康意识和健康需求不断增长，各级政府对公共卫生投入力度不断加大，如我县近几年实施的新型农村合作医疗项目、降消项目以及中央支持地方宫颈癌早诊早治项目等，但在这些项目的实施过程中，因为没有直接经济效益，一些地方和单位认识不够，对项目宣传、组织、发动消极应付，服务项目的水平和能力不够，有的甚至缺位，给项目的实施和争取带来了不利影响。

今年3月以来，全国手足口病防控形势异常严峻，但部分同志和单位对这项工作的重要认识不够，没有把手足口病的防控提高到对人民群众生命安全负责的高度来考虑问题，存在无所谓和厌战思想，在工作中消极应付，特别是对实施“三社联创”，开展爱国卫生运动，消除传染源和传播途径，有效控制各类传染病的发生认识不够，不能按要求落实各项防控措施。

建议：一是要强化各级党委政府责任，切实加强领导。二是进一步加大卫生事业投入力度，努力改善基础设施条件。三是在公共卫生方面适当增加财政预算，实现公共卫生人员全额供给。四是在人才队伍建设方面优先解决公共卫生专业人员。

㈣项目建设滞后，内部管理尚需加强。

渔洋关中心卫生院国债建设项目、采花中心卫生院国债建设项目受年初冰冻灾害及其它因素影响，建设较为缓慢，工程进度滞后。县人民医院两名专业技术人员因商业贿赂案件受到追究。

四、下一步工作打算

下一阶段，全县卫生工作将按照县委、县政府的总体安排和部署，对上积极争取项目和政策，努力改善医疗卫生条件，对内狠抓管理，不断提高医疗卫生的服务水平。下半年进一步加强农村卫生工作，推进新型农村合作医疗的管理，实施好一级以下医疗机构管理年活动，提升医疗机构管理水平，抓好重大疾病防治、“降消”项目及宫颈癌早诊早治项目的实施、两个乡镇卫生院国债建设项目及甲级村卫生室的规范化管理和建设，采取得力措施，加强卫生系统行业作风建设和治理商业贿赂工作，提高行政执行力，确保全面完成全年的工作目标。