书记在基层行风建设动员会发言

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同志们：

“看病难”、“看病贵”是我们卫生工作当前面临的两大难题，要破解这两大难题，一个重要的突破口就是要狠抓卫生事业行风建设。昨天，我们召开了城区医疗卫生机构行风建设会，今天又分片召开基层卫生院行风建设会。这样分层次召开会议，主要出于两点考虑：一是把5月31日全市卫生系统纠风暨治理商业贿赂电视电话会议精神，深入传达贯彻到最基层，让每一位医务人员都深刻领会会议精神，人人关注行风建设，个个狠抓行风建设，从而树立良好的行业形象；二是由于城区医疗机构和基层卫生院面临的任务稍有不同，城区医疗机构重在解决群众“看病贵”的问题，基层卫生院重在解决群众“看病难”的问题。

近年来，在县委、县政府的正确领导下，在各乡镇及有关部门的积极配合下，经过广大卫生工作者和医务人员的不懈努力，我县积极建设乡镇卫生院，多方引进先进的医疗设备，狠抓医院内部管理，广泛开展医务人员培训，全县卫生基础设施条件有了新的改善，医疗水平有了进一步提高，卫生事业取得了长足发展。特别是今年，更是我们卫生事业不平凡的一年，我县顺利启动实施了新型农村合作医疗试点项目，农民看病有了一定的保障，带动了乡镇卫生院发展；全额拨付了乡镇卫生院工作人员工资，解决了大家的后顾之忧；大部分卫生院在困境中积极探索，在艰难中求生存，努力维持了卫生院业务运转，保证了群众就医需要。

但是，在肯定成绩的同时，我们更要清醒的认识到，当前全县卫生事业特别是乡镇卫生院工作是机遇与挑战并存，有喜有忧。面临的大好机遇是：国家、省、市高度重视卫生事业，把卫生事业摆在优先发展的地位，不断加大投资力度，扶持农村卫生工作发展；面临的严峻挑战是：随着经济社会发展，各类疾病层出不穷，老百姓对身体健康、就医需求更高，防治疾病的任务更加艰巨。“喜”的是现在各卫生院门诊综合楼都建成了，相关的医疗设备也相继配套起来了，职工工资财政全额供给了；“忧”的是一些卫生院业务水平差，服务能力不足，群众小病找村医，大病舍近求远到县市级以上医院，卫生院到了关门倒闭的地步；一些卫生院内部管理松懈，制度不健全或流于形式，环境脏、乱、差，“卫生单位不卫生”，职工纪律松散不上班、不到岗，影响很不好；一些卫生院对几天才来的一个病人，乱开处方，乱用药，处于求生存难，求发展更难的状态，养成依赖上级“皇粮”的惯性与惰性，没有压力和动力，养懒了人，养没了本事。一“喜”、一“忧”形成了如此大的反差，这究竟是什么原因造成的？我看，主要是我们行业管理出了问题。

坦率地讲，现在社会上对医疗卫生行业的认同度不是很高，基层卫生院发展的外部环境和群众基础并不是太好。当前存在的这些不正之风和不良形象，尽管有的带有普遍性，有的虽然只是苗头性、个别性的现象，但直接玷污了白衣天使的称号，败坏了医疗卫生行业和广大医务人员的声誉，损害了医患之间的关系，影响了党和政府的形象，是卫生事业建设和卫生队伍建设的腐蚀剂，如果任其发展，将会贻害无穷，对卫生事业十分不利。我们广大医务人员一定要进一步提高思想认识，紧紧抓住实施新型农村合作医疗这个改善关系、化解矛盾的春风，从积德行善、关心医院未来发展、构建和谐小康社会出发，下决心解决好医德医风方面存在的突出问题，解决好群众反映的热点和难点问题，不断提高廉洁行医、文明行医的自觉性，筑牢思想道德防线，做到未雨绸缪，防范在先，防止和杜绝不正之风的发生，进一步提升乡镇卫生院良好的社会形象。

卫生工作是人情冷暖的“试剂”，是社会文明的“窗口”，关系千家万户，关系每一个人的健康和生命。一个大病，不仅会给患者本人带来痛苦，而且很可能导致一个家庭的贫困和不幸。卫生工作的职责是救死扶伤，承担着保障人民群众健康的崇高使命，是最重要的民生问题。在市场经济条件下，我们有些思想、观念、习惯应该改变，但传承了几千年的医学美德和优良传统不能变，体制再改、机制再变，医德医风不能变。从调研情况看,当前群众对卫生工作主要有三个“不满意”：一是对收费过高不满意，二是对服务质量不满意，三是对医德医风不满意。这三个“不满意”，说到底是由看病难、看病贵导致产生的。因此，要抓卫生工作行风建设，最关键是要解决“看病难”、“看病贵”的问题，有效化解群众心中长期积累的怨气。重点要做好以下三点：

1、要拒绝“红包”，廉洁行医。收受“红包”是一种不良的社会风气，也是一种行业不正之风。别的行业有，我们卫生行业也有。医生所受的“红包”，那都是患者他们亲人的辛苦钱，目前本来就存在医药费贵的问题，收受患者“红包”，无疑使患者雪上加霜，更是损阴功、丧良知的行为。因此，凡是“红包”一律不能收，同时为了打消病人的疑虑，要耐心细致地作好解释工作，坚决谢决，自觉抵制。我们广大医务人员总体上自尊、自重，素质是很高的，但不排除有害群之马，利用职务之便，“把住门槛行横”，存在索取、非法收受患者财物，吃、拿、卡、要等不正之风，对此，要设立举报箱，一旦发现，要按违反《执业医师法》严肃处理，绝不能睁一只眼、闭一只眼，听之任之，姑息迁就。只要刹住了这一股歪风邪气，我想我们卫生行业的风气就会变得更好，在老百姓心目中的地位就会更高。

2、要公开医务，透明收费。害怕生病、害怕生了病看不起病是当前一个沉重的话题，“因病致贫”成为一个严肃的社会问题。导致看病贵，反映在医疗机构，我看主要有两点：一个是弄虚作假、小病大治，变相的加重病人负担；另一个是药品采购行为不规范，医疗费用居高不下。当前，尽管我们正在实施新型合作医疗，农民看病吃药有一点报销，但报销费用还是取之于民，是老百姓的血汗钱。各医疗机构要在提高服务水平、降低医疗费用上下功夫，确保有限的基金全部用于农民的健康事业，取之于民，用之于民。对发现的弄虚作假、违规套取合作医疗基金的行为，要发现一例，查处一例，决不留情。在医疗收费方面，最近市政府已研究制订了《市医疗服务价格改革的实施意见》，我县也正在抓紧研究制定，不久会印发给大家，各医疗机构要严格执行，加大院务、医务公开力度，卫生行政审批事项必须百分之百的公开，医疗服务收费项目、收费标准、药品价格要全部公开，坚持病人费用一日清制，增强收费透明度，切实规范收费行为，接受社会监督，取信于民，坚决纠正自立项目、分解项目收费和多收费、错收费等违纪违规问题。要围绕权、钱、物等关键环节，尽快完善各项管理制度和工作规范，对重点岗位人员实行定期轮岗，对药品、器械等大宗采购，实行集中招标和阳光采购，平抑药价，从制度、机制上切断不正当交易行为，建立牢固的“防火墙”，从源头上降低医疗费用，让利于群众。在此，我要特别提醒大家的是，今年各卫生院职工工资全部实现了财政全额供给，如果各卫生院把工作重心再不向防疫妇幼方面转移，继续以经济创收为主开展工作，这和国家关于加强农村工作的方针政策是背道而驰的，也和实现职工工资全额供给的初衷是相违背的，在这一点上，希望各卫生院院长务必保持清醒的认识。

3、要投入感情，文明医护。医护人员是白衣天使，是治病救人、积德行善的，在人们的心目中非常崇高。客观公正的说，医护人员非常辛苦，担的责任很大，从一定程度上也存在职业风险。对广大医护人员，全社会都要多从正面宣传，给予更多的理解和支持。广大医护工作者更要牢固树立群众观念，恪守职业道德，坚持“以病人为中心”，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，乐于奉献，尽心尽力地做好服务工作。要加强医患沟通，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心地解释说明，真正做到善待病人，关爱病人，充分尊重病人的知情权和选择权，建立和谐、融洽、互信的医患关系。要畅通投诉渠道，认真受理病人来访，及时处理和化解矛盾和纠纷。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊、急诊等窗口，从符合病人要求的工作制度入手，简化服务流程，方便病人就医。要高度重视医院的环境整治和卫生管理，为患者营造一个干净整洁，清静优美的就诊环境。

当前，自党中央提出以人为本、科学发展、构建和谐社会的理念之后，各行各业都迅速行动起来，采取切实有效的措施，全力塑造良好的社会形象。作为与广大人民群众肉挨肉、面对面、有直接关系的卫生行业，更要一马当先，争做典型，狠抓行风建设，在全社会塑造白衣天使的崇高形象。

一是要抓好制度建设。实践证明，要端正行风、树立新风，关键要有一套周密健全、行之有效、严格执行的管理制度。卫生工作能不能大发展，能不能可持续发展，归根到底是人的因素，是由人的素质所决定的，而抓管理、抓职工队伍建设是提高整体服务水平的唯一渠道。如果我们再听之任之，睁一只眼闭一只眼，不抓管理，害怕管理，继续保持目前的现状，我看我们一些卫生院由于不能发挥任何作用就失去了存在的价值，可有可无，一些医务人员成天无所事事、推日下山混日子，有愧于一份全额工资。因此，今天的会议，一个主要目的就是要大家在工作思路上要有一个大的转变，由过去重点强调基础建设到现在重点抓管理。俗话说，打铁还要自身硬。卫生行政部门、医院院长、每一个科室、每一名医护人员都要负起相应的责任，建立一级对一级负责的责任体系使人人肩上有担子，身上有压力。特别要严格落实院长“一岗双责”制，院长不仅要为医院的发展负全责，还是行风建设的第一责任人，如果群众对医院的服务反映强烈，说明院长的职责发挥不到位，首先要追究院长的责任。重点要抓好职工工作纪律，健全制度，用制度来管人管事，彻底解决部分职工疏于管理、放任自流、纪律松散，不上班、不出勤、不到岗的现象。年前，县合管委下发了《县新型农村合作医疗点机构管理细则》和《基本用药目录》，这次会上卫生局又修订印发了《卫生系统人事劳动管理暂行规定》、《卫生系统党风廉政细则》和《县医疗机构财务管理办法》等相关制度，希望大家认真学习，严格执行。要推行执业医师定期考核和医德医风考评档案制度，将医德医风作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据，对工作责任性差，服务态度不好，严重违纪违规、影响恶劣的，要按照有关行业纪律和法律法规严肃查处。同时，各卫生院要进一步完善考核分配办法，一方面要尽快取消职工工资、奖金分配同业务收入挂钩的办法，另一方面要坚决杜绝上下上班都能拿档案工资的做法，敢于动真碰硬，积极探索比较科学合理的考核机制和分配机制，充分调动广大职工的工作积极性和自觉性。

二是要抓好社会监督。长期以来，我们深切体会到，只有把社会各界群众广泛发动起来监督行风，才能使我们及时发现和解决行风建设中存在的问题，增强社会各界对我们工作的理解。各卫生院要进一步完善服务承诺制度，使广大群众手中掌握监督行风建设的标尺。县卫生局要督促各医疗单位要为每一个医务人员建立勤廉卡，把姓名、职务、相片、监督电话一并公开，同时聘请一批社会监督员，采取各种方式，广泛听取社会各个方面的意见建议，自觉接受社会各界和人民群众的监督，及时整改纠正存在的各类问题，努力促进行业风气进一步好转。

三是要深入开展治理商业贿赂专项行动。今年，在全国范围内开展的治理商业贿赂专项工作，其中一个重点就是治理医药购销领域商业贿赂，重点解决社会反映强烈的药品开单提成和吃回扣等问题。我们不能否认，我县的医疗机构在医药购销方面还是或多或少地存在一些商业贿赂方面的苗头，这是一个可怕的信号，我们一定全力以赴，采取有力措施，坚决扼杀在萌芽状态。各医疗机构要在学习教育上再深入，加强对全员的法制纪律教育，增强医务人员遵纪守法的自觉性。特别要利用典型案例开展警示教育，起到查一儆百的作用。要在自查自纠上再深入，对存在的问题，要真查、真管、真改，不能浮在上面，支差应付。

四是要抓好思想教育和业务学习。全面提高医疗卫生队伍的素质，是抓好行风建设的基础。基础不牢，地动山摇，行风建设必然漏洞百出，堵不胜堵。各卫生院要把“树正气、强素质、打基础”作为重要目标，广泛开展“社会主义荣辱观”的宣传教育，把“八荣八耻”具体化，喊亮叫响，引导广大医务人员坚持树立以救死扶伤为荣、以玩忽职守为耻，以为民解忧为荣、以违背宗旨为耻，以钻研医术为荣、以不学无术为耻，以热情服务为荣、以违法谋私为耻，以合法收费为荣、以违规收费为耻，让每一名医务人员始终铭记“自重、自省、自敬、自励”，用良好的职业规范约束自己，“行之有规、动之有矩”，“安下心”、“扎下根”，踏踏实实地工作。同时要抓好每一位医务人员的业务学习和技能培训，除要求职工经常自学和定期集中学习外，还可以采取“走出去”、“请进来”的办法，组织广大医务人员学理论、学技术、比服务、比奉献，让知识不要荒废，让业务不要生疏，进一步提高技术素质和服务质量，建设起一支比较过硬的医疗队伍，保证当地群众就地看病和就医需要。

同志们，行业不正之风是个顽症，行风建设是一项长期的任务，不可能一蹴而就，一劳永逸。希望大家以这次会议为新的契机，准确把握形势，坚定信心，迎难而上，振奋精神，扎实工作，努力开创全县农村卫生工作新局面。