县新型农村合作医疗工作会议讲话

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同志们：

一、统一思想，提高认识，切实增强做好新农合工作的责任感和紧迫感

在全年各项工作进入冲刺的关键阶段，在当前工作任务十分繁重的情况下，县委、县政府决定今天召开这次会议，充分体现了县委、县政府对新型农村合作医疗工作的高度重视，也充分说明了这项工作在全局中的重要位置，对此大家要有清醒的认识。去年以来，在县委、县政府的领导下，全县各乡镇场、各有关部门和单位，按照我县新型农村合作医疗试点工作实施方案的要求，精心组织，扎实工作，新农合试点工作取得了阶段性成效，广大农民群众的医疗保障水平有所提高，医疗负担有所减轻，群众因病致贫、因病返贫问题有所缓解。这些成绩，为我们巩固扩大试点工作奠定了良好的基础。在充分肯定成绩的同时，我们更应该看到，当前全县新型农村合作医疗工作中仍然存在许多不容忽视的问题和薄弱环节，这一点刚才文林副县长在报告中已讲得很全面，也很客观，我就不再重复了。这些问题的出现，既有客观方面的因素，也有主观方面的原因。可以说，这些问题都严重影响和降低了广大参合群众的满意度，长此以往也必将危及到整个新农合工作的健康持久开展，如果解决地不好，我们辛辛苦苦取得的新农合试点成果还可能付之东流。同时，建立新型农村合作医疗制度是一项长期、复杂的工作，对此，全县上下一定要保持清醒头脑，既要肯定成绩，坚定工作的信心；又要看到问题的严重性和工作的艰巨性，不能掉以轻心，有丝毫的麻痹和懈怠，要进一步增强紧迫感和责任感，切实把这件好事抓紧、抓实，抓出成效。

（一）做好新型农村合作医疗工作是落实党的惠民政策的实际行动。新型农村合作医疗制度是党中央为保障农民群众健康而作出的一项重大举措，是党的惠民政策的重要组成部分，其根本目的是要解决农民就医难、因病致贫、因病返贫的问题。我县是省新农合工作试点县，两年来，通过实施新农合工作，全县广大农民群众从中得到了实实在在的实惠，设身处地感受到了党和政府的温暖，这项工作也因此得到了广大农民的普遍欢迎。推动这项制度在我县更好地实施，符合农民群众的切身利益，顺应农民群众的迫切愿望。为此，我们要将新农合工作作为对上落实党的惠民政策，对下关注民生的重要工作载体，精心组织，扎实工作，努力巩固新农合工作成果，开创新农合工作新局面，确保通过我们的工作，把党的惠民政策不折不扣地落实到农民群众身上。

（二）做好新型农村合作医疗工作是建设为民政府的重要内容。建设为民政府是新时期、新形势对各级政府提出的必然要求，是党的根本宗旨所在，也是广大人民群众的愿望所期。随着行政管理体制改革的不断深化，我们县乡政府的职能将由着重发展经济逐步转变到着重为群众服务上来，做到小政府大服务。当前，全县上下正在深入开展学习贯彻党的十七大精神活动，党的十七大提出了积极构建社会主义和谐社会，加快推进以改善民生为重点的社会建设。实施新型农村合作医疗制度是我们践行为人民服务宗旨范围最广、效果最好、群众受益最大的重要渠道，可以说，做好新型农村合作医疗工作，就是为人民办实事，就是落实党的十七大提出的推进以改善民生为重点的社会建设号召的最好体现。作为省新农合工作试点县，我们有决心、有信心把这项工作做好，更有责任、有义务必须把这项工作做好。这就要求我们必须要加大行政推动力度，让这项惠民利民政策走进千家万户，惠及全县每一个农民。

（三）做好新型农村合作医疗工作是构建和谐*的题中之义。我县是农业大县，农业人口占全县人口的80%以上，因此说，没有农村的稳定就没有全县的稳定，没有农村的和谐就没有全县的和谐。长期以来，由于农村医疗卫生事业相对落后，广大农民因病致贫、因病返贫的问题较为突出。不建立农民基本医疗保障制度，广大农民群众因病致贫、因病返贫的问题就解决不了，农村就会不稳，农村不稳则社会不稳，社会不稳则事业难成。建立新型农村合作医疗制度，通过政府引导并资助，实现农民看病“风险共担，互助共济”，能够有效减轻农民的医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。这项制度的实施，不仅有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系，更有利于维护农村的社会稳定，从而有助于夯实和谐*的构建基础，为全县经济社会发展创造有利条件。

总之，新型农村合作医疗工作作为一项“民心工程”、“德政工程”，有着十分重大的现实意义和深远的历史意义。各乡镇场、各有关部门要按照县委、县政府的整体部署，扎实有效地推动全县新型农村合作医疗试点工作顺利开展。

二、突出重点，狠抓关键，圆满完成2008年新农合工作任务

关于2008年全县新农合工作，文林副县长部署地很全面，很具体，我只想就确保参合率、加强机构建设和强化资金管理三项工作作以重点强调。

（一）要千方百计巩固参合率。参合率是新型农村合作医疗工作的核心指标，它直接体现农民受益面，体现社会效益，是新农合工作成败的关健。参合的农民越多、参合比例越高，我们的资金积累就越多，抵御风险的能力就越强，新农合工作也才能健康开展。因此，在2008年新农合工作乃至今后的新农合工作中，我们必须要把参合率作为做好新农合工作最基础和前提性工作，尽最大可能，下最大力气，采取最有效措施，确保参合率。今年，县委、县政府对确保新农合参合率的态度是十分明确的，各乡镇场的新农合参合率必须要达到90%以上。为了让广大参合农民得到更多的实惠，2008年，我县将取消农民家庭个人帐户（8元钱），将其纳入统筹资金，同时还将放开门诊补偿。放开门诊补偿，主要是扩大新型农村合作医疗补偿覆盖面，增加受益群体，让更多的农民得到实惠。扩大补偿覆盖面，增加受益群体，需要有资金做保证。为什么要强调90%以上参合率，主要是现在的新农合资金是各级政府拿大头，农民拿小头，也就是说，我们多参合1人就能多得到省、市补助35元。因此，参合率十分关键，90%以上的参合率是一项硬指标，只能巩固提高，不能下降，要必保完成。为此，各乡镇场、各有关部门在实际工作中要抓好以下四点：一要认真学习，掌握政策。要提高群众的认识，首先要提高我们自己的认识，要使群众明白，首先我们自己要明白。如果我们自己不明白，对新农合政策不了解，不掌握，何谈做好群众的工作？目前我们有些干部，包括我们有些乡镇场的主要领导对新农合的原则、要求和相关政策了解不深，理解不透，对新农合的长期性、艰巨性和复杂性认识不足。这就要求我们的干部，尤其是领导干部自身首先要不断加强学习和培训，全县涉及新农合的各级干部都要认真学好新农合相关政策文件，做新农合的“明白人”。这次会议后，各乡镇场首先要组织乡、村、组三级干部认真学习相关文件，领会精神，抓住实质，然后有准备地深入到农户做宣传发动工作，这样才能取得群众认同，赢得群众拥护。二要加强宣传，营造氛围。县、乡、村三级要充分利用广播、电视、标语、板报等宣传手段，广泛开展宣传工作，做到横向到边，纵向到底，家喻户晓、人人皆知。要围绕新农合的核心工作，突出宣传工作的针对性，把宣传的重点放在新出台的新农合政策上，让群众知晓，激发群众参合的热情。要注重创新宣传方式方法，既要大张旗鼓，又要生动活泼，由于农民思想、文化水平不高，社会活动范围狭窄和潜在的“小农意识”，决定了他们重眼前利益、即得利益，而忽视长远利益，为此，要抓住这一特点，注意发现和宣传受益典型，“用身边事教育身边人”，使群众对新农合的益处看得见、信得过，以收到事办功倍的效果。三要明确目标，务求实效。去年有少数乡镇场领导重视不够，没有完成县委、县政府既定的90%参合率目标；有的乡镇场领导虽然思想上重视了，但不讲求方法，工作简单，宣传动员工作不深入、不到位，甚至个别乡镇连新农合宣传单都没有完全发放到农民手中。这些现象在2008年新农合工作绝不能再出现。四要坚持原则，规范操作。在引导农民群众参合工作中，首先，要体现“自愿”原则，通过两年来的运作，群众对新农合的认识有所提高，积极性、主动性也有所增强，但仍有很多群众对新农合工作认识不全面、不深刻，特别是对起付线、封顶线等新农合的相关政策知之甚少，这就需要我们要从专业的角度进行宣传动员，引导群众由发动入保到自觉参保，切实体现“自愿”的原则。其次，要体现“互助”理念，要使群众明白“一人有难大家帮，众人拾柴火焰高”的道理，使农民认识到自己的参合不仅是自己的事，不仅对自己有利，而是对全县农民有利，对整个社会有利，调动农民参合的积极性。

（二）切实加强经办机构和定点医疗机构建设。新型农村合作医疗工作能否稳步健康发展，关键在管理，而管理工作的关键在于加强经办机构建设和定点医疗机构管理。一要加强新型农村合作医疗管理中心自身建设。县卫生部门要领导和督促新型农村合作医疗管理中心制定严格的规章制度和岗位操作规范，做到职责明确，岗位明确，任务明确。中心工作人员要苦练基本功，精通本专业知识和新型农村合作医疗相关政策。要严格按照规章制度操作，严格审核，严肃纪律，不允许在审核中出现差错。二要加强乡镇合管办建设。乡镇场合管办在整个新型农村合作医疗工作中担负着承上启下的重要作用，上对县合作医疗管理中心负责，下对村级新型农村合作医疗管理领导小组进行指导，其工作的好坏，对本地区乃至全县的新型农村合作医疗工作有着举足轻重的影响。为切实加强乡镇场合管办建设，县政府在财力非常紧张的情况下，每年拿出48万元补助乡镇场合管办人员经费，各乡镇场必须保证合管办必要的办公经费和设施，对经费不足部分要纳入本级财政预算。乡镇场合管办的人员，由县卫生部门和乡镇场共同把关，必保把政治和业务素质好的专业人员安排到乡镇合管办工作岗位上，对实际检验素质不合格或借机谋取私利的，要及时调换并严肃查处。三要加强定点医疗机构建设。新型农村合作医疗制度一定程度上解决了农民看病“钱从哪里来”的问题，加强定点医疗机构建设则是解决农民“到哪里去看病、怎么样才能看好病”的问题。我县的医疗服务体系特别是乡镇卫生院，由于受各种因素的影响，十多年来始终处于低谷，全县有16所乡镇卫生院完全倒闭，给当地农民群众就医带来很大不便。2006年，我们争取上级资金1310万元用于乡镇卫生院建设，经过一年来的建设，全县新建、改扩建乡镇卫生院29所，其中完全倒闭的16所卫生院近期也将陆续恢复运转。乡镇卫生院的全部恢复，无疑给农民就地、就近看病创造了方便条件，但同时也对卫生行政部门的监督管理工作提出了新的课题。从目前情况看，乡镇卫生院绝大部分已经对外委托经营，受利益驱动，难免有的经营者会挖空心思地钻新农合空子，从农民患者身上捞钱。因此，县卫生部门要从现在起，在以往管理的基础上，进一步研究好、落实好监管机制，完善充实定点医疗机构管理办法，用严格的措施和制度，约束和规范医疗机构的医疗行为。特别在不合理用药、不合理检查、不合理收费以及门诊就医按住院报销即“挂床”等方面，要采取具体的措施加以控制。要建立定点医疗机构准入和退出制度，实行动态管理。对严重违规违纪、经教育仍不改正的，要坚决取消定点医疗机构资格，绝不能让害群之马与民争利。今年，县卫生、财政部门联合对定点乡镇卫生院进行了检查，发现了一些违规问题，已经取消了3个定点卫生院的资质，有关经济处罚和追缴新农合资金不合理支出正在处理之中。这一问题的处理情况要在全县通报，以儆效尤。明年要进一步加大监管力度和范围，对那些违规行为情节严重的要移交司法机关处理。我们就是要通过一系列的措施和办法，使我县各级定点医疗机构管理逐步走向规范化、程序化、制度化的轨道，只有这样，才既能保护参合农民的利益，又能保障全县卫生事业有序发展，实现双赢。

（三）要强化参合资金管理。新农合基金要实行专户管理，专款专用，实行基金收支分离，管用分开，封闭运行。过去参合农民的补偿金和定点医疗机构垫付的补偿金到位较迟缓，不但参合农民有意见，定点医疗机构也有意见。为此，县卫生、财政部门和县信用联社要认真研究解决好资金运转问题。在这里县政府明确，从2008年起，县合管中心要根据每月资金支出情况，每月初向县财政局报送一次用款计划，县财政局根据资金补偿情况，每月要以财政社保专户预拨部分资金到县合管中心帐户，作为周转资金。县信用联社以及基层信用社不能耽误补偿金下拨，乡镇合管办也不能耽误。这是一条纪律，其目的是确保资金高效快捷运转，让就医农民和定点医疗机构能够及时得到补偿金和垫付资金。

三、加强领导，落实责任，努力巩固扩大新型农村合作医疗工作成果

新型农村合作医疗试点工作涉及面广、政策性强、难点问题多。可以说，这是对每个乡镇场党政一把手及其领导班子执政能力的检验，也是对各级领导干部领导水平的检验，这项工作做得好与坏，将验证我们各级领导干部是不是对党和人民的事业高度负责，是不是真正践行“三个代表”重要思想，是不是有全局观念和大局意识，是不是心系群众，真正为人民群众谋利益。现在已进入十一月中旬，年终岁尾，方方面面的工作很多，尽管如此，各乡镇场也要把新农合工作作为执政为民的具体体现，精心组织，科学安排，做实、做细、做好。要从落实党的十七大精神、保障农民群众身体健康的大局出发，站在践行“三个代表”重要思想、落实科学发展观的高度，本着对县委、县政府、对全县农民高度负责的精神，按照今天会议要求，立即研究和制定本地区开展新型农村合作医疗工作的措施和办法，把这一利国、利民的好事真正办好。

一要加强领导。各乡镇场、各有关部门要进一步加强对此项工作的组织领导，按照“部门主管、乡镇负责，属地管理”的原则和要求，定期进行分析研究，找准问题，弄清原因，落实具体措施，不断加大工作力度。特别是要务必纠正过去认识不高，重视不够，只是把农民参合资金缴完了事，对以后工作不闻不问或过问很少，致使当地合管办工作不够积极主动，一些参合农民对我们不满意的问题。各乡镇场主要负责同志要经常过问新型农村合作医疗工作的运行情况，对遇到的困难和问题要及时沟通、有效解决，努力巩固扩大新型农村合作医疗试点工作的成果。

二要明确责任。做好新型农村合作医疗试点工作既要发挥政府牵头拿总、谋划全局的作用，也要发挥各职能部门各负其责、配合联动的作用。县卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，规范服务行为，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务。县财政部门要按照实际参加人数，及时划拨参合医疗配套资金。县新闻宣传部门要充分发挥舆论导向作用，努力营造有利于新农合发展的浓厚舆论氛围。县监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生，确保参合资金全部公开、有效地用在农民身上。县药监部门要加强对农村药品质量的监管，规范农村药品采购渠道，保证农民用药有效、安全。县物价部门要加强对农村医疗卫生机构、药店销售药品价格的监督，严厉查处违法违规行为。县民政部门要妥善解决好农村贫困家庭参加新型农村合作医疗的困难和问题。其它相关的职能部门也要充分发挥好各自的职能作用，共同努力，把新型农村合作医疗工作推上一个新水平。

三要加强督促检查。县督查考评部门和新型农村合作医疗办公室要建立定期督查制度，尤其是在资金筹集阶段要实行跟踪问效，对督查中发现的问题，要督促有关乡镇场和部门采取有效措施，限期落实到位。要继续把这项工作列入乡局级党政一把手考评内容，县督查考评办要加强对这一工作的督查，以此鼓励先进、鞭策后进，确保新型农村合作医疗工作健康深入开展。对领导不力、工作不到位的乡镇场和有关部门，县委、县政府将予以通报批评，并追究有关领导的责任

同志们，建立新型农村合作医疗制度，是一项事关全局和广大农民群众切身利益的大事，也是当前学习贯彻党的十七大精神活动成效的一次具体检验。各乡镇场、各有关部门要站在践行“三个代表”重要思想的高度，精心组织，周密安排，心系群众，真抓实干，努力巩固扩大新型农村合作医疗试点工作成果，为促进全县经济社会统筹协调发展做出更大的贡献！