区长在全区卫生总结会发言

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同志们：

刚才，局长对过去一年我区卫生工作作了全面总结，对今年卫生工作任务进行了部署，这些我都表示赞同。今年是群岛新区建设全面推进和医药卫生体制改革进入关键时期的一年，今天开这个会对全面推进我区卫生工作我觉得非常必要和及时，下面我再讲三点意见。

一、充分肯定医改三年卫生改革发展取得的成绩

2011年是中央确定的医改近期三年任务的最后一年。三年来，全区按照区委、区政府的决策部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的改革主线，扎实推进医药卫生体制改革，五项重点任务基本完成，基本医疗卫生制度框架初步建立，卫生事业得到了长足发展，人民群众享受到了医改带来的实惠。

基本医疗保障制度基本实现了全覆盖，新农合参合率达到99.24%，新农合政策范围内住院补偿率达到60%以上。政府举办的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，药品实行零差率销售，实施一年后，门诊平均处方下降了37.16%，累计为就医群众减少费用支出1500余万元。基层医疗机构综合改革进一步推进，新型的“工效制”绩效考核办法在基层医疗机构全面推开，彻底改变了“以药养医”的基层医疗机构运行方式，基层医疗的公益性正在凸显，群众的就医需求得到释放。基层医疗机构服务能力有效提升，全区已完成了11家（除双桥）卫生院的改扩（购）建工程，城区建成了19家社区卫生服务站的建设，城乡15—20分钟的服务圈已初步形成，医疗卫生队伍进一步壮大，服务水平更加提高。在公共卫生服务方面，通过强化规划免疫和重点传染病防控，全区未发生重点大传染病疫情，传染病报告发病率比去年同期下降了33.43%，加强了慢病防治，实施了重症精神病的社区管理。“一二三五”卫生信息化工程高标准完成，实现了区域间的数据共享，远程会诊和远程教育系统的应用，缩小了城乡间的卫生服务的差距，健康的公平性进一步体现。

2011年全区卫生工作取得的成果，离不开卫生系统全体干部职工的辛勤工作和智慧创新。在此，请允许我代表区委、区政府，向受表彰的各类卫生工作先进集体和个人表示热烈的祝贺，并通过你们向长年奋战在一线的广大卫生工作者表示亲切的慰问！

同时，我也希望大家在回顾工作的同时，认真总结，坚持这些好的经验做法，再接再厉，乘势而上，在2012年取得更大成绩。

二、认清形势、把握大局，深入研究卫生工作面临的新情况新问题

从全区经济社会发展全局高度，认清形势，把握卫生改革的有利条件和面临的新机遇，可以使我们准确定位、增强信心，更好地谋划新一年的工作。

（一）“健康”“海洋健康城市”“卫生强区”新目标，对卫生工作提出更高的要求。在刚刚闭幕的省两会上，夏宝龙省长提出要制定实施“健康”发展战略，市“十二五”卫生事业发展规划中又提出了“海洋健康城市”的建设目标。这是省委、市委的重大战略，是卫生事业可持续发展，继续走在前列的又一个重要机遇，是全面提升健康素质、创新社会管理的重大理念创新。我们必须从以人为本、执政为民的高度，和经济社会全面、协调、可持续发展的角度，深刻领会和正确把握健康发展的新趋势，凝聚共识，群策群力，共同推进。开展卫生创强工程，进一步强化政府卫生发展的责任。国家卫生城市的成功创建，为我们创建“卫生强区”提供了更大信心。创国卫的成功，意味着我区的城市基础设施、城市综合管理水平、全民的环境卫生意识、生活质量和健康素质得到明显提高。我相信，在此基础上，我们创建“卫生强区”的目标一定能得以实现。

（二）深化医改新要求，对卫生工作提出了新考验。2012年是“十二五”医改规划的启动之年，随着基层医疗机构综合改革的推进，基本药物制度的进一步完善，体制机制性矛盾更加突出，医改进入了深水区。“十二五”期间，我们要按照党中央、国务院关于医改的决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，统筹安排、突出重点、循序渐近，推动基本医保由“扩大范围”转向“提升质量”，医疗卫生体系建设由“重硬件”转向“重服务”，公立医院改革由“局部试点”转向“全面推进”，不断筑强城乡居民看病就医保障网，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标打好基础。

（三）人民群众新的期待，对卫生工作提出了新挑战。当前，全省正处于人均GDP从7000美元向10000美元跨越的新阶段，我区正处于“群岛新区”全面启动与推进的关键之年，公共需求快速扩张，健康长寿和高质量的生活正成为老百姓的追求的目标，群众对医疗卫生服务的安全质量的要求越来越高，对服务的公平性和便利性越来越关注。同时，医改的深入推进，群众的医疗卫生服务需求进一步被激发。经过三年的医改，全区卫生事业得到较快的发展，但是卫生事业基础薄弱、服务能力不足的问题仍然突出，与人民群众不断增长的需求还不相适应，“看病难、看病贵”、食品安全隐患等问题社会反响依然强烈，群众意见还很大；干部队伍中一些同志大局意识不强、精神不够振奋、工作落实不力。我们要高度重视这些问题，在已有成绩的基础上，紧紧围绕群众需求，扎实推进卫生改革发展，使医疗卫生领域的民生问题得到更好的改善。

三、加强领导、狠抓落实，开创卫生工作新局面

扎实做好2012年的工作，对实现“十二五”卫生事业科学发展、确保深化新一轮医改取得明显成效至关重要。全区卫生系统要紧紧围绕提升人民健康水平，切实解决群众“看病难、看病贵”等突出问题，坚定不移地深化医药卫生体制改革，夯实基本医疗和公共卫生服务基础，推进卫生事业全面发展。尤其要关注这几项工作。

（一）关于卫生创强的问题。局长已经重要讲了，我们重点做好前期的准备工作，制定创建的目标和路径，在课题研究过程中，要着重把握好“四个特性”：一是全局性。从加强和改善政府健康服务及宏观管理的职能出发，从维护和增进全人群健康的“大卫生”角度出发，从人民健康、健康生态和健康社会三者融合的“大卫生”要求出发，来研究“卫生强区”发展战略的目标、任务和载体。二是创新性。找准提高全人群健康素质与促进经济社会又好又快发展的结合点，找准提升区域卫生水平与培养人群健康意识和良好行为方式的切入点，找准转变卫生发展方式的着力点，梳理影响卫生发展的主要问题、关键因素和解决策略。三是可操作性。按照创新理念、强化应用、指导实践的要求，围绕制度安排、政策设计和行动部署等，提出切实可行的意见建议，努力把课题研究成果转化为具体的卫生策略、行动计划和实施方案。四是社会性。要坚持以人为本，共建共享，在全社会树立“大卫生”理念，积极推动不同领域、不同层次的卫生促进行动，让社会各行各业和全体居民不仅成为“卫生强区”的受益者，更要成为参与者和推动者。

（二）关于基层医疗机构综合改革问题。基层医疗卫生机构综合改革是一项系统工程，也是前三年医改的重要内容，要进一步巩固改革成果，及时研究解决新情况新问题。这里我主要强调两个问题：一是基层医疗卫生服务效率问题。实施基本药物制度和绩效工资制度后，有的医务人员觉得又回到了吃“大锅饭”的老路子，干多干少差不多，所以服务意识变得淡薄，工作干劲不高，引起了群众的不满。我区制定的“工效制”的绩效考核制度已经实施，并取得很好的效果，积累了宝贵的经验，在调动医务人员的工作积极性起了很大的作用，这一点大家都看得到。但是，由于奖励性绩效工资在整个绩效工资中所占的比例不大，在一定程度上制约了绩效工资的作用。今年，在实施“工效制”绩效考核时，要加大基础性工资和奖励性工资的比例，可以是6∶4,也可以是5∶5，4∶6也可以，要真正体现“按劳分配”的原则，绩效工资要全部按照考核后发放，充分调动医务人员的积极性，同时也要加大院长（主任）在奖励性绩效工资分配中的自主权。二是村卫生室建设和管理问题。要加快推进乡村一体化管理，一体化管理的村卫生室全部配备和使用国家基本药物和省增补药物，实行零差价销售。要强化乡镇、街道政府责任，各乡镇、街道政府应当依照省农村医疗卫生服务体系建设规划要求，建好规划内的村卫生室。村卫生室可以由政府、集体等举办，也可以由乡村医生联办、个体举办，经区卫生行政部门批准后设立。一体化管理的村卫生室作为社区卫生服务体系的补充，区卫生局要做好由村卫生室类别和名称的管理与注册，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要做好村卫生室日常管理工作，确保村卫生室规范有序运行。今年的目标是要完成16家村卫生室一体化管理的工作，乡镇财政和区级财政要加强财力保障力度，确保村卫生室实施一体化管理后的人员工资、社会保障、设施设备和运行等经费，保障乡村医生的合理收入不降低。

（三）关于药品回扣问题。要继续抓好医药回扣治理。医药回扣等商业贿赂在医疗机构的滋生蔓延，推高了医药费用，败坏了行业风气，损害了白衣天使的形象，降低了群众对医疗机构的信任感和满意度，严重影响医疗机构的改革和发展，影响和谐社会的建设。去年的专项治理力度大，成效比较明显。如何巩固专项治理的成果，进一步深化对药品回扣问题的治理整顿，区卫生局要及早研究部署。要以推进基本药物制度为契机，探索治理医药回扣长效机制；通过对医药回扣的治理，进一步推进医药卫生体制改革。

2012年全区卫生工作目标已经明确，为更好的完成今年的工作任务，我在这里再提两点要求：一是要增强大局观念，加强沟通协调。要加强纵向协调，紧紧依靠党委政府的领导，及时汇报、请示，乡镇政府要加大对卫生事业的财力保障力度，确保医药卫生体制改革的顺利推进，让党、政府的惠民政策通过卫生的手普惠于民。要加强横向协调，善于听取不同意见，争取各部门的支持，努力营造部门间相互尊重、相互支持、及时沟通、合作共事的良好工作氛围，同时，我在这里也希望发改、财政、人力社保、物价等有关部门尽最大努力配合、支持我区的卫生工作，共同推进我区社会事业的发展。要加强外部协调，充分运用外地和兄弟县区卫生部门的合作机制，借好外力，不断提升我区的医疗服务水平。要加强内部协调，统一认识，形成合力，打造权责明晰、密切配合、齐抓共管的工作局面，促进卫生事业协调发展。二是要加强各项工作的责任落实。“十二五”期间卫生工作任务政策性强、难度大、要求高。要进一步转变工作作风，切实强化效能意识，杜绝办事拖拉、效率低下的现象。要坚持深入基层了解情况，积极主动地解决工作中存在的突出问题。要认真对照目标责任书各项指标，精心制订落实方案，层层分解靠实责任，确保各项工作都落到实处，见到实效，推进全区医疗卫生事业健康、持续、稳步发展。

同志们，发展卫生事业是保障和改善民生的重要内容，是全面建设小康社会的必然要求。我们要始终把群众健康放在心上，始终把卫生事业放在心上，不断改进工作方法、不断更新发展理念、不断加强队伍建设，始终以“科学发展观”为统领，开拓进取，扎实工作，为全面提高人民群众健康水平，争创卫生强区，争当新区建设排头兵，全面推进我区“十二五”卫生事业发展作出新的更大贡献！