局长在卫生事业部署会发言

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各位领导，同志们：

今天，我们召开2012年度全市卫生工作会议，主要任务是：学习贯彻全国和全省卫生工作会议精神，回顾总结2011年全市卫生工作，研究部署2012年工作任务，进一步巩固和扩大深化医药卫生体制改革成果，努力打造海洋健康城市，服务群岛新区建设，全面推进“十二五”卫生事业科学发展。陈松菊副市长对这次会议非常重视，等会还要作重要讲话，我们一定要深刻领会，认真贯彻落实。

下面，我讲三点意见，供大家讨论。

一、充分肯定2011年卫生工作取得的成绩

2011年，全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下，坚持以科学发展观为统领，以服务群岛新区为目标，群策群力，谋全局、抓改革、促发展，顺利完成了医改三年五项重点改革任务，继续保持卫生事业又好又快发展势头，实现了“十二五”规划的良好开局。

（一）新农合制度不断完善，基本医疗保障水平进一步提升。新农合制度覆盖面、受益面不断扩大。全市参合人数48.03万人，参合率达到97.35%，人均筹资标准413元，比上年提高192元。政策范围内住院医药费用补偿率达到60.07%，最高支付限额为9.5万元，达到渔农民上年人均纯收入的6倍以上。基本药物全部纳入了新农合报销范围，普通门诊补偿比例达到30%。开展了提高农村儿童白血病与先天性心脏病医疗保障水平的政策试点，符合条件的农村儿童“两病”住院费用报销和救助比例达到90%以上。积极探索支付方式改革，在“协议均费控制”的基础上开展了单病种限额付费管理试点。市内所有医疗机构均开展了医疗救助一站式服务，实现了报销、救助“一卡通”。

目前，2012年度参合筹资工作已经结束，全市参合人数达到46.46万人，参合率达到98.67%，比上年增加1.32个百分点。2012年度，全市新农合人均筹资水平提高到475元，政策范围内住院补偿比例达到70%以上，最高支付限额达到10万元，圆满完成了医改年度目标任务。

（二）基本药物制度初步建立，基层卫生改革与发展进一步推进。全市政府举办的基层医疗卫生机构已全面实施了基本药物制度，在省内较早实现了国家基本药物制度的全覆盖。落实基本药物报销政策，目录内药品全部纳入医保和新农合报销范围，报销比例提高5个百分点以上。探索深化基本药物制度，扩大基本药物制度实施范围，嵊泗县实行县级医疗机构所有药品零差率，岱山县第二人民医院和市本级普济医院实施了目录内药品零差率。实施基本药物制度以来，全市基层医疗机构门急诊人次比上年同期增长21.98%，药品让利6019.96万元，让利率41.78%，门急诊均次费用41.43元，较上年同期下降31.51%。

以实施基本药物制度为突破口，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革。全市社区卫生服务机构落实定性定编政策，共定编2297人，并实施了事业单位岗位设置管理改革，建立了绩效工资制度。市本级、普陀区、定海区分别开展了“工时制”、“工分制”、“工效制”等绩效考核试点。国家、省医改办对我市“工分制”绩效考核制度进行了专题调研并给予充分肯定。创新基层卫生服务新模式，不断深化卫生“网格化管理组团式服务”机制，定海区“健康天使进网格”活动，分别被人民网创先争优活动专栏和省创先争优活动简报报道。

（三）基层卫生体系更加健全，渔农村医疗卫生服务能力进一步增强。岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院住院楼相继竣工投入使用，普陀区人民医院东港新院区、岱山县第二人民医院门急诊综合楼改扩建工程进展顺利。2008以来，全市争取中央投资4570万元和省级专项补助1658万元，新建（改扩建）县（区）级医院5家、乡镇卫生院32家、社区卫生服务站（村卫生室）216家，全市乡镇卫生院机构标准化率达95%以上，圆满完成了全省农村医疗卫生服务体系三年规划确定的建设任务。

推进社区卫生服务机构规范化建设，全市规范化社区卫生服务机构达80%以上，新城社区卫生服务中心成功创建全国示范社区卫生服务中心，盐仓、勾山社区卫生服务中心成功创建省级示范社区卫生服务中心。全市乡村一体化管理率达66.17%，紧密型一体化管理率达64.69%，有效推进了村级医疗卫生机构实施基本药物制度、落实基本公共卫生任务和新农合报销定点等改革要求。继续深化完善悬水小岛和偏远村庄“四加一”卫生服务模式，建立“分层服务”机制，全市有66个小岛和村庄列入实施范围，基本实现了卫生服务全覆盖。

（四）基本公共卫生服务均等化有效落实，城乡居民健康保障水平进一步提高。完善基本公共卫生服务项目，建立基本公共卫生服务项目监测评价和督导评估机制，以县（区）为单位基本公共卫生服务项目达标率90%以上。重点推进城乡居民健康档案管理，累计建立电子健康档案87万余份，占户籍人口的90.42%。创新流动人口健康管理机制，新居民健康管理项目—“群岛新居民健康银行”，被卫生部评为“金点子”一等奖，新城社区卫生服务中心已建立新居民健康银行账户6720个，积分4万余分，受益新居民达1万余人。第三轮渔农民健康体检工作圆满完成，体检率达65.72%。健全慢病防治网络，成立了市级精神卫生工作指导中心和肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病防治指导中心。加强重性精神病人管理，有效管理率达到96%。增加重大公共卫生服务内容，乳腺癌和宫颈癌免费检查、农村生育妇女免费增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、贫困白内障患者复明手术、农村无害化户厕建设等重大公共卫生项目均已达到或超额完成医改目标任务，开展了第二轮小学生窝沟封闭预防龋齿项目。

重大疾病防控、卫生应急、妇幼保健、爱国卫生等工作进一步加强。传染病发病率大幅下降，全市共报告传染病17种，无甲类传染病，报告发病率404.44/10万，较上年下降了28.50%。儿童免疫规划基础扎实，免疫预防相关传染病得到有效控制，圆满完成了全年脊灰疫苗强化免疫和麻疹、脊灰疫苗查漏补种工作。推进预防接种门诊规范化建设，全市有29家预防接种门诊通过初审，其中7家通过三星级规范化门诊初审。探索传染病防治社区管理，全市社区三项传染病建档工作已基本完成。艾滋病持续保持低流行态势，母婴传播阻断项目成效明显，全市共实施母婴阻断7例，其中终止妊娠4例，生产的3例全部确诊为阴性。加强卫生应急能力建设，完善院前急救体系，市急救指挥中心正式投入运行。加强流动孕产妇管理，已连续5年无流动孕产妇死亡。强化免费婚检和产前检查力度，提高出生人口素质，全市免费婚检率92.25%。继续大力推进全民健康促进行动，深入开展城乡爱国卫生运动，新增省级卫生乡镇（街道）3个、市级卫生乡镇（街道）5个。经过多年不懈努力，我市被全国爱卫会授予“国家卫生城市”荣誉称号。

（五）强化职业危害和食品安全监管，卫生综合执法能力进一步增强。粉尘与高毒物品危害治理、铅酸蓄电池企业整治等职业危害监管专项行动取得明显成效，开展了职业危害企业申报、职业危害因素检测评价等工作，督促企业签订了职业病防治责任承诺书。开展了餐饮服务环节十项专项整治，查处各类违法行为211起，餐饮单位检查覆盖率和从业人员体检培训率均达到100%。食品安全监管能力进一步提高，参与了1份国家食品安全标准的制订和1项国家标准的跟踪调查，负责和参与起草了2份省级地方标准，协助完成了93份企业标准的制订备案。开展医疗机构“依法执业守护健康”行动，全面实施中小医疗机构依法执业分级管理，评级率100%；通过省卫生监督信息网建立非法行医“黑名单”制度，查处并取缔非法行医30家。

（六）公立医院改革试点稳步推进，医疗服务与管理进一步加强。市本级医疗资源整合进展平稳，整合后新组建的医院成功创建三级甲等综合性医院，妇幼保健院区、中医骨伤院区分别成功创建三级甲等妇幼保健院和三级乙等中医综合医院。普陀区人民医院、岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院顺利通过了二级甲等综合医院评审。嵊泗县、普陀区被省政府确定为全省第一批县级公立医院综合改革试点县（区），将率先启动取消药品加成和服务价格、人事、分配、管理等一系列改革。

大力推进优质护理服务、临床路径管理、单病种质量控制等改革措施。全市确定了30个科室的43个病种作为临床路径管理试点项目，对急性心肌梗塞、肺炎等67个病种实行了单病种管理。医院除实施现场预约、电话预约挂号外，还利用市委组织部党员干部现代远程教育平台开设医疗服务共享工程，在全市所有的居委会社区点均能提供网上预约挂号和咨询服务，预约挂号率达到20%以上。开展“优质护理服务示范工程”建设，全市示范病房达到15个，其中医院2个示范病房被列为省级重点联系单位，医院骨科病区被卫生部评为“优质护理服务示范工程”先进集体。进一步完善公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，各县（区）卫生局均制定了社区卫生服务双向转诊实施方案。

继续深化“海岛群众满意医院”创建活动。全市医药费用快速增长势头得到有效控制，其中县（区）级以上医院门诊均次费用同比上升1.3%、住院均次费用同比下降2.66%，剔除物价上涨因素，基本实现了零增长目标。积极推进中医药“三进”工程，哮喘病人免费治疗和高血压病人免费中医药防治项目，已完成医改年度目标任务的95%。无偿献血工作克服血源紧张等困难，确保了临床用血100%来自无偿献血，我市再次被评为“全国无偿献血先进城市”。认真贯彻实施《市医疗纠纷预防与处理暂行办法》，充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用，全年累计受理调处医疗纠纷85起。

（七）卫生信息化建设加快提速，信息化助推医改效应进一步显现。2011年，我市被列为“数字卫生项目”样板示范区和卫生部医改信息化试点。全市卫生信息化建设加快提速，城乡居民电子健康档案系统全面部署应用，并实现了传染病和慢性病的专案管理。全市医疗机构基本实现了门诊处方电子化，并可通过居民电子健康档案共享临床诊疗和辅助检查信息，有8家医院建立了电子病历信息系统。依托医院成立了市级网络医疗远程会诊、影像诊断、实验室质控等中心，市、县（区）级医院对基层医疗卫生机构的技术辐射明显加强。积极配合市民卡工程建设，全市所有医疗机构已能用市民卡开展基本医疗和医疗保险结算业务。我市卫生信息化助推医改的成效，中央电视台进行了专题采访和报道。在全国卫生信息化工作现场会上，我市卫生信息化建设模式被誉为“典范”和“看到了信息化的未来”。

（八）其他卫生工作统筹推进，卫生事业进一步协调发展。一是卫生人才队伍建设进一步加强。加强海岛卫生人才队伍培养，年内招录卫技人员395名，新增定向委培渔农村全科医生40名。各县（区）增加财政投入，用于优秀人才奖励和偏远海岛医务人员的补助，对到渔农村乡镇和外小岛工作的卫技人员，实行提前转正定级、高定1-2级工资，并每月发放补助津贴。嵊泗县出台优惠政策，对录取为临床医学专业并愿意毕业后到嵊泗工作的本地学生给予每年2万元的补助，去年与12名新生签订了协议。加大“城市支援农村、医院携手社区”工程推进力度，医院、市二院等开展了结对帮扶县（区）医院工作，并与15家社区卫生服务中心签订了分级帮扶合作协议。重视高层次人才的培养和引进，全市共招录硕士、博士生16名，14名卫技专业人员被选拔为市第五届专业拔尖和首届资深拔尖人才。积极开展岗位练兵，首次与市委组织部联合举办全市卫生技术比武活动，来自各县（区）卫生局和市卫直单位的10支代表队172名医务人员参加了技术比武。二是卫生规划和创强工作进一步深化。制定实施“十二五”卫生事业发展规划，结合群岛新区规划，积极向省卫生厅争取增加卫生资源配置指标，深入开展了区域卫生规划的调研和征求意见。市政府组织成立了卫生强市创建工作领导小组，开展了对县（区）卫生创强工作的自评和督查，普陀区正式提出申报并通过了省创强办的暗访。全市新增4个卫生强乡镇（街道），卫生强乡镇（街道）比例已达52%。三是信访机制和惩防体系进一步完善。全年信访投诉举报处结率100%，群众满意或比较满意率达95%以上。深入开展“医药回扣专项治理年”活动，建立完善长效防范机制，45家医疗机构约300人次上缴廉政账户医药回扣56.95万元。四是切实加强卫生文化建设、合作交流和援青援非工作。大力宣传卫生先进人物，开展了“学习钟杏菊、体验天使情”活动。将深化医改与创先争优、“四好一满意”活动紧密结合，创新载体，开展了“海岛群众满意医院”创建、第三轮卫生“十佳”系列创评等活动。结合“解放思想、两创四敢”主题教育实践活动，广泛开展卫生合作交流，与上海浦东新区签订了卫生合作框架协议。选派局机关优秀干部赴青海开展为期两年的援建，顺利完成了第15批援中非医疗队员的选送任务。

同志们，过去一年，全市医改和各项卫生工作顺利推进，为维护人民群众健康、服务保障新区建设发挥了重要作用。在此，我代表市卫生局向一直以来重视支持我市卫生事业发展的各级党委、人大、政府、政协和有关部门，向关心支持卫生工作的社会各界、新闻媒体和广大人民群众，向积极投身卫生改革、为保障人民群众健康付出辛勤劳动的全市卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

二、认清形势，凝聚共识，努力开创卫生改革发展新局面

三年医改取得明显成效，未来四年医改工作启动在即。今年的全国卫生工作会议，全面总结了前三年医改成效，提出了“十二五”时期医改的总体要求。年前刚刚结束的省两会上，夏宝龙省长在政府工作报告中提出了“健康”发展战略。新医改规划的启动，“健康”的提出，让全市卫生部门又站在了新的起点上。如何把握发展新机遇，明确改革新要求，做好当前和今后一段时期的卫生工作，需要我们进一步认清形势、凝聚共识、把握重点、形成合力。

（一）认清形势，明确“健康”的新使命。建设“健康”，既是经济社会发展的全局需要，也是推动卫生科学发展的内在要求。首先，从经济社会发展的全局来看，“健康”是我省科学发展走在前列，全面建成小康社会的应有之义；是增强经济社会发展后劲，促进经济发展方式转变的核心要求；是保障和改善民生、加强和创新社会管理的重要内容；也是提升公众健康素养，推动文化强省建设的有效抓手。其次，从推动卫生科学发展的内在要求来说，制定实施“健康”发展战略，从全局和战略高度创新卫生发展理念，转变卫生发展方式，有利于强化政府对卫生的主导责任，以及卫生责任的社会化、全民化。建设“健康”，强调政府、全社会乃至每个公民对健康的共同责任、合作参与和协调管理，有利于形成推动卫生改革发展的正确导向，强大合力和良好环境。

在全面启动群岛新区建设的重要历史时期，为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进卫生事业科学发展，率先实现全面建设小康社会的发展目标，我市“十二五”卫生事业发展规划确定了“海洋健康城市”建设目标。“健康”发展战略的提出，将为“海洋健康城市”建设提供坚强的制度和政策保障。去年下半年，我市被全国爱卫会授予“国家卫生城市”称号，结合巩固提升国家卫生城市创建成果的要求，我局已着手开展“海洋健康城市”建设的前期调研，初步形成了“海洋健康城市”建设的工作思路。下一步，将继续开展调查研究和政策设计，积极为市委、市政府做好参谋，根据“健康”发展战略总体部署，在启动“海洋健康城市”建设的基础上，实现“健康”发展战略。希望各县（区）、各单位认真学习、深刻领会、共同参与，积极配合做好研究工作，为制定实施“健康”发展战略奠定基础、创造条件，贡献智慧和力量。

（二）把握重点，落实深化医改的新要求。如果说，前三年的改革是一场“冲锋战”，那么接下来的改革就转入了持久而艰难的“阵地战”。将更多地面临体制机制的转换、利益关系和格局的调整、资源要素的突破，复杂性、艰巨性将更加凸显。在全国卫生工作会议上，陈竺部长提出了8个在深化医改中需要进一步突破的关键问题：一是全面取消以药补医，理顺补偿机制；二是全面推进支付制度改革；三是强化新农合的风险保护机制，合理设置管理体制；四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制；五是全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争；六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化；七是全面推进药品集中采购；八是创新人才培养和分配激励机制。张茅书记部署了“十二五”期间医改的五项重点任务：一是健全基本医疗保障制度；二是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制；三是以县级医院为重点，全面推进公立医院改革；四是巩固完善国家基本药物制度；五是着力提高公共卫生服务均等化水平。并要求在全民基本医保、基本药物制度和公立医院改革三方面重点突破。在全省卫生工作会议上，杨敬厅长要求全省卫生部门抓住三个主要矛盾，突出三个重点，力求实现三个新突破。一是抓住主要结构性矛盾，以提升县域医疗卫生水平为重点，实现统筹城乡卫生发展新突破。着力抓好基层体系、县乡村一体化、基层医疗卫生机构综合改革、县级医院综合改革四方面内容；二是抓住主要机制性矛盾，以推进公立医院改革等为重点，实现转变卫生发展方式新突破。要求公立医院改革着力解决好发展导向、取消以药补医机制、改变“以药腐医”现象、强化费用控制四方面的问题；三是抓住主要素质性矛盾，以加强卫生人才等核心要素建设为重点，实现提升医疗卫生服务能力新突破。着力抓好卫生人才队伍、医学科技、信息化、管理制度和卫生文化等软实力建设。

（三）凝聚共识，促进新区卫生的新发展。2012年，是全面推进新区建设的关键之年。《群岛新区发展规划》有望获国务院正式批准，保税港区、大宗商品交易中心等一批重大基础设施和重点产业建设项目正在加快推进。围绕市委、市政府建设“海上花园城市”、统筹城乡一体化发展和全面改善发展民生的战略目标，全市卫生系统在“十二五”卫生事业发展规划的推进实施和“十二五”医改规划的深化落实中，要注意把握四个特性：一是针对性。要根据规划确定的发展、改革目标，认真部署，明确任务，落实责任，加快推进，确保年度目标任务的扎实完成。二是实效性。要始终确保各项医改政策、措施的制定落实，与本地、本单位的工作实际相结合，借力深化医改，推进卫生事业的科学持续发展；三是突破性。在各项工作的推进中要注意统筹兼顾、重点突出，聚焦长期积累的、阻碍事业发展的体制性、机制性矛盾，集中精力，重点破解；四是前瞻性。要着眼于新区卫生事业的长远发展目标，超前设计，长远谋划，高标准建设、高水平管理，加快提升服务保障新区建设的能力。

三、明确任务，狠抓落实，扎实做好2012年卫生工作

2012年，是新一轮医改规划启动之年，也是卫生“十二五”规划深入推进之年，做好今年的工作，对于巩固和扩大卫生改革成果，实现卫生事业新的发展，具有十分重要的意义。今年的全市卫生工作要点（征求意见稿）已发给大家，请大家提出意见建议，帮助完善。这里，我重点强调9个方面的工作。

（一）制定实施“健康”发展战略，全面提升卫生发展水平。贯彻实施省委、省政府“健康”发展战略，围绕群岛新区发展规划和我市经济社会发展长远目标，积极为市政府制定实施“健康”发展战略做好参谋。结合巩固“国家卫生城市”创建成果和进一步提高全民健康水平的要求，积极争取市政府将“海洋健康城市”建设纳入政府工作目标。着眼构建“大健康”格局和“健康促进型”社会，进一步优化健康服务、培育健康人群、加强健康管理、改善健康环境、发展健康产业和弘扬健康文化，扎实推进“全民健康生活方式”行动和“卫生强市、全民健康”六大工程建设，全面提升卫生发展水平。

（二）深化基层医疗卫生机构综合改革，提升基层卫生服务能力。深化基层卫生综合改革，是我市今年深化医改的一项重点内容，要重点抓好三个方面的工作：一是要深化“网格化管理，组团式服务”。以“责任医生进网格，健康服务到家庭”为载体，打造网格化社区卫生服务网底。通过整合服务资源、明确服务职责、拓展服务内容，优化服务模式，加快建立主动干预、有效管理、连续服务的社区卫生服务新机制。积极推进卫生服务小网格融入政府工作大网格，加强协同配合，形成网格合力，充分发挥卫生工作者的优势，配合开展政策法规宣传、社情民意调查、矛盾纠纷化解等工作，进一步提高渔农民群众对医疗卫生工作的满意度。

二是要健全完善基层卫生服务网络。以“建设标准化、服务规范化、管理一体化”为抓手，以“适应功能更新设备、填平补齐健全体系、创建规范提升能力”为重点，推进乡镇卫生院规范化建设。以规范服务提升内涵、强化基本公共医疗卫生服务功能为核心，推进社区卫生服务中心（乡镇卫生院）标准化建设。根据省厅部署，开展社区卫生服务中心（乡镇卫生院）示范、规范创建和等级评审工作。进一步增强基层机构服务能力，切实做到工作重心下沉，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，逐步扭转“基层不强、小病大看”的状况。

进一步完善社区卫生服务站和村卫生室设置规划，并规范机构注册与命名。要求每个渔农村社区对应设置一个社区卫生服务站，“20分钟社区卫生服务圈”无法达到的地区通过一体化管理的村卫生室进行补充。积极稳妥推进人、财、物统一的紧密型乡村卫生一体化管理，力争紧密型一体化覆盖率达到80%以上，并将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构。加强村卫生室和乡村医生队伍建设，落实乡村医生待遇。进一步深化完善悬水小岛和偏远村庄“四加一”服务机制，加大财政投入力度，调整优化补助方式，建立长效服务机制。

三是要完善基层医疗卫生机构绩效考核制度。合理调整完善财政补偿政策，强化绩效考核，全面推广以“工分制”、“工时制”、“工效制”为主要形式的绩效考核方案。加强基层医疗卫生机构内部分配自主权，合理提高奖励性绩效工资比例，在绩效工资总额核定时充分考虑单位业绩增量收入，形成激励性的补偿机制，充分调动基层医疗机构工作人员积极性，有效解决基层医疗卫生机构服务效率和运行活力问题，促进基层卫生服务模式的转变。

（三）加大公立医院改革力度，提升医疗服务能力和水平。公立医院综合改革是今年医改的另一项重点内容。一是要全面推进县级公立医院综合改革。以取消“以药养医”为核心，以药品零差率为切入点，坚持政府主导和公益性质，按照总量控制、结构调整的原则，实行“五降一升一增一改”的综合措施。普陀、嵊泗县级公立医院综合改革试点，要求在6月底前正式实施，年底前覆盖全市所有县级公立医院。二是要探索市级公立医院综合改革试点。建立公立医院服务信息公开制度，推动医院科学化、精细化管理，提升公立医院服务能力和水平。继续深化“海岛群众满意医院”创建活动，推广便民惠民举措，进一步完善预约诊疗、双向转诊等服务模式，深入开展“优质护理服务示范工程”。健全医院与基层医疗服务机构之间的分工协作机制，加强市、县（区）级医院与基层医疗卫生机构的对口协作，采取派出人员、巡回诊疗、帮助培训、双向转诊等方式，提升基层机构服务能力。稳步实施医院搬迁和医疗资源布局调整，充分论证搬迁方案，广泛征求意见加以完善。三是要继续发挥中医药特色优势。贯彻执行扶持和促进中医药发展的各项政策措施，完善基层中医药服务网络，开展基层中医药工作先进单位创建和中医药特色社区卫生服务示范中心建设。制定中医单病种诊疗规范，促进中医药临床特色优势标准化建设。继续实施“治未病”健康计划。探索建立名中医工作室，加强名老中医药专家学术经验继承工作。

同时，鼓励社会资本举办老年病、康复、护理、医学检验检查、健康体检、特需服务等有一定规模和实力的非营利性医疗机构，形成多元化办医格局。支持高端健康服务产业的引进和发展。

（四）巩固提升新农合制度，促进建立全民基本医保体系。一是巩固覆盖面，提高保障水平。参合率巩固在95%以上，筹资标准达到460元以上，政策范围内住院医药费用补偿率力争提高到75%左右，最高支付限额达到渔农民年人均纯收入的8倍以上。二是调整政策，提高重大疾病医疗保障水平。按要求实施提高儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障水平工作，进一步扩大门诊指定项目病种范围。三是加强费用控制，推进支付方式改革。加强定点医疗机构管理，控制医疗费用的不合理增长；进一步完善单病种付费改革，推进单病种定额和限额相结合的付费管理。四是提高管理与服务水平。加强新农合经办机构管理，完善内审内控制度，健全基金监管机制，加强基金监管。做好市政府实施新农合与城镇医保制度衔接与调整的决策参谋。五是做好新农合资金审计工作。近期，全国将开展社会保障资金审计工作，涉及卫生部门的是新农合资金。根据要求，我市需在2月20日前完成审计所需数据的采集和入库，工作时间紧，任务重，各县（区）要高度重视，加强领导，精心组织，及时梳理存在的问题，完善有关台账资料和会计凭证。及时抽调力量，组织局会计人员、新农合管理人员和计算机管理人员等组成工作小组，按要求的时间和规范完成此项工作。

（五）完善基本药物制度，减轻城乡居民用药费用负担。一是扩大实施范围。结合乡村一体化管理，将村卫生室纳入基本药物制度实施范围并对其运行经费给予合理补偿；结合县级公立医院改革，重点推进县级医院优先并按规定配备和使用国家基本药物，建立考核机制。二是严格基本药物采购制度。加强网上药品集中采购的监督管理，规范药品备案采购行为和药品集中采购工作。认真做好全品种药品采购，积极稳妥推进医用耗材集中采购工作。三是规范基本药物配备使用。加强合理用药监测，规范基层医务人员用药行为，引导和教育群众建立合理的用药习惯。

（六）增强公共卫生服务能力，提升居民健康管理水平。深化落实基本公共卫生服务项目，重点做好健康档案建立、健康教育促进、慢性病管理、重点传染病管理工作。规范基本公共卫生服务项目管理，重点推进流动人口健康管理项目。提高公共卫生服务项目、渔农民健康体检经费标准，开展第四轮参合渔农民健康体检工作，调整体检项目，提高体检质量。

加强重大疾病防控，加强规划免疫和强化免疫工作，力争实现消除麻疹目标，维持无脊灰状态。推进消除疟疾工作。推进重点传染病社区管理，规范开展艾滋病、结核病、乙肝等病人的随访。加大艾滋病防控力度，继续落实“四免一关怀”政策，做好重点地区、重点人群防治工作，倡导和培育非政府组织参与艾滋病防控。加强结核病防控工作。进一步规范慢性非传染性疾病、死因、伤害监测网络直报系统管理，制定慢性非传染性疾病管理工作方案。推进精神卫生防治网络建设，加强重性精神病监测与救治，做好精神心理疾病社区服务管理和社会干预。加强疾病预防控制机构实验室网络体系建设，建成全市疾病预防控制机构网络中心实验室。

调整充实市、县（区）疾病预防控制、卫生监督、医疗救援、心理干预四类应急机动队；规范建设市级心理危机干预、核辐射、生物、化学四类突发事件最小应急作战单元；完善应急预案动态管理，开展应急演练和培训。进一步完善全市院前急救体系，规范院前急救站点管理，建立与民航、渔政、交通等部门的协同配合机制。加大无偿献血宣传力度，强化采供血机构规范化建设和管理，推进医院临床输血科规范化建设。进一步提升基层妇幼保健机构能力，加强县以上医疗机构产科急救能力建设，完善重危孕产妇抢救机制和基层产科布局，提高产科应急救治能力。巩固国家卫生城市创建成果，建立创卫长效机制，广泛开展爱国卫生运动60周年纪念活动，推进卫生乡镇、村创建，扎实开展农村改水改厕工作，深入推进全民健康促进行动。

成立卫生监督质控中心。开展职业危害企业专项执法行动，督促落实职业危害防护各项措施。加强职业卫生技术服务机构的引进和管理，规范船舶修造企业外包工职业卫生管理，研究制定职业危害预评价纳入企业审批分步实施办法。规范实施中小医疗机构依法执业分级监管和医疗机构不良执业行为记分管理，监管率达到100%。加大打击非法行医力度，继续开展医疗机构依法执业指导和专项执法行动。落实水质检测措施，公共场所和供水单位卫生监督量化分级管理率达到100%。根据市政府统一部署，做好食品安全监管职能调整。启动《调制即食水产品》、《冷冻调制海水鱼制品》两项省级食品安全地方标准起草工作。建立食品安全风险监测体系，实施食品安全实验室建设项目。

（七）实施卫生科教创强工程，增强卫生发展总体实力。深入开展各级临床重点学科（专科）建设、诊疗中心建设，积极创建省级临床重点学科（专科）。拓展海洋医学研究新领域，服务海洋产业发展。借助国内外大院名校的技术支撑，争取建立海洋环境与健康方向省级重点实验室。加强与市内科研机构、生产企业合作，开展海洋生物医药研发和应用性课题研究。完善继续医学教育制度，规范县（区）级以上医疗卫生单位继教工作，提高基层医疗卫生单位继教覆盖率；加强继教项目申报，争取更多项目落户我市。继续实施“适宜技术下基层”行动，逐步提高重大疾病、常见病、多发病诊疗规范和成熟诊疗技术等在基层的普及率。

深入推进卫生信息化建设，完善市、县（区）两级卫生信息平台，围绕已建立的业务信息系统，提升应用、加大整合、完善互联。积极探索“云平台”的应用，加强信息安全体系建设。推进实施“基层卫生管理信息系统”项目，加快部署和应用传染病慢性病和死因等预警监测系统、基层检验实验室系统、区域心电诊断系统等，继续完善面向公众的健康管理服务网站和面向管理的综合分析平台建设。全面推进市民卡在卫生行业各业务领域的应用。切实加强卫生信息化组织机构和人才队伍建设。

（八）加强干部和人才队伍建设，夯实卫生事业发展基础。进一步加强卫生干部队伍建设。加大干部交流、培训、学习和考核力度，提高管理水平和能力。年内计划重点选送50名单位负责人和中层干部，到有关高校进行集中学习和专题培训。局党委党校计划办班10期左右。继续完善干部选拔任用机制，建设高素质卫生管理队伍。

推进“人才强卫”战略。启动实施“十二五”卫生人才队伍建设规划和“四百一十”工程项目，在全市卫生系统培养选拔100名医学重点学科带头人、评选命名100位名医、招录引进100名高层次卫生人才、奖励表彰100名卫生先进工作者和10家卫生人才工作先进集体。深入实施基层卫技人员素质提升工程，全面推进住院医师规范化培训，加强全科医学教育基地和社区卫生培训基地建设，建立健全全科医学教育和社区实践制度。鼓励参加在职学历教育，加大进修学习力度。年内按计划开展定向培养全科医生工作，定向招聘愿意到基层工作的医学专业学生，给予一定的优惠政策和补助。积极争取卫生人才保障经费，鼓励县（区）级以上医疗卫生单位设立人才激励基金。推进“卫生援岛”和柔性流动工程，全面落实市、县（区）、乡镇社区卫生服务机构的分级帮扶指导机制，完善“城市支援农村”、“医院牵手社区”工程。

（九）扎实推进卫生综合工作，提供事业发展基础保障。加强系统党建工作，继续深入开展“创新争优”和“四好一满意”活动。弘扬高尚医德医风，推进卫生行风建设。认真落实党风廉政建设责任制、一把手负总责和“一岗双责”制，重点加强药械采购、工程建设、医改专项资金等领域的监督监察，完善预算管理和内部审计制度。深化医药回扣专项治理工作，完善医德考评制度。

深入推进“十二五”卫生规划的实施，强化区域卫生规划管理，健全“规划带项目、项目带资金”的管理机制。积极争取卫生部和省卫生厅对群岛新区卫生发展的政策支持，不断提升全市床位、大型设备、人力资源等卫生资源配置水平。规范卫生行政许可行为，严格执行审批承诺事项及优化服务举措，提高行政审批效率。深化甬舟合作机制，开展与上海浦东新区的卫生合作交流。继续做好援青、援非工作。加大项目资金争取力度，规范专项资金使用，提高资金使用效率。完善卫生政务公开，重视卫生信访、维稳和安全生产工作，切实加强机关行政效能建设。重视卫生新闻宣传，提升卫生行业形象。

同志们，2012年卫生工作，任务艰巨、责任重大。希望全市卫生战线的同志们，在市委、市政府的领导下，继续发扬优良传统，进一步振奋精神、锐意进取、扎实工作，为服务群岛新区建设，打造海洋健康城市，全面推进我市“十二五”卫生事业科学发展作出新的贡献！