县长在优生两免交流会发言

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同志们

一、强化认识。

事关科学发展。人口素质直接关系到一个国家和地区的综合竞争力，一优生“两免”工作事关千秋万代。出生人口素质是整体人口素质的重要基础。多年来，各地在预防出生缺陷、提高出生人口素质方面做了大量工作，取得了一定的成绩。但由于受多种因素的影响，出生缺陷发生情况不容乐观。据不完全统计，目前全国累计共有3000万出生缺陷儿童；平均每年有100万先天缺陷儿出生，其中有30%左右可以治愈，30%左右导致死亡，40%左右将成终身残疾。浙江省每年产生3万左右的缺陷婴儿（其中大概有1.1万名新生儿最终发展成为各类程度不同的病残儿童出生缺陷发生率2002年为10.1‰，2011年上升到23.9‰，呈明显增长趋势（这个数字还不包括出生时一些无法及时发现的先天异常杭州市每年产生3000个左右缺陷婴儿，出生缺陷发生率2004年为10.84‰，2011年上升到16.53‰。出生缺陷已成当前残疾人数增多、婴幼儿死亡率偏高的重要原因。近年来，由于环境污染、部分育龄群众缺乏出生缺陷防范意识、防范措施不到位等原因，市出生缺陷发生率也呈现出上升趋势。长此下去，不仅影响人口素质，还会对人口与经济社会协调、可持续发展产生很大影响，进而影响科学发展目标的实现。实践证明，实行出生缺陷三级干预，可以大幅度降低出生缺陷发生。这次杭州市委、市政府出台相关文件政策，除了按照省里要求由人口计生部门牵头组织实施免费婚检、免费优生检测这优生“两免”政策外，还出台了由卫生部门牵头的免费产前筛查和新生儿疾病筛查”政策，合起来称为“四免”政策，从结婚、孕前、产前、新生儿四个阶段进行出生缺陷干预，就是要从源头上控制出生缺陷发生、提高出生人口素质。其中，实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测，让适龄群众在婚前、孕前自觉、主动通过检查检测，发现常见的致畸因素以及存在风险，并及时予以干预、处置，避免或减少出生缺陷发生、提高出生人口素质的第一道关口，而且在整个出生缺陷干预过程中，宣传教育效果最好、影响最大、代价最小的检查检测。正因为如此，省、杭州市将优生“两免”工作列入年度人口计生目标责任制考核，作为一项硬任务来落实。

事关社会和谐。孩子是祖国的未来，二优生“两免”工作事关千家万户。也是家庭的希望。生育健康聪明的孩子是每个家庭最基本的愿望。出生一个缺陷儿，既给家庭带来沉重的经济负担，又给家庭带来难以摆脱的心理负担，严重影响家庭的幸福和谐。每发生一例出生缺陷婴儿，都会对一户家庭带来莫大的痛苦和负担，而且这个负担是要背负一辈子的由此带来的家庭、社会问题和经济负担是无法估算的市每年大约要出生5000多婴儿，据不完全统计，市的出生缺陷发生率为16.92‰，2011年产生出生缺陷婴儿113人，意味着至少牵涉到113户家庭的339人要陷入残疾儿家庭的不幸之中。家庭是社会的组成细胞，没有家庭的和谐，构建和谐社会就无从谈起。因此，优生“两免”工作不仅是提高出生人口素质的一项基础工程，而且是以政府公共财政为全市育龄群众提供基本生殖健康服务、提高群众预防出生缺陷发生的意识和能力的一项民生工程，保障家庭健康幸福、促进社会和谐的一项希望工程。

事关人口问题的统筹解决。经过多年的努力，三优生“两免”工作事关千辛万苦的计生工作。当前人口计生工作的形势背景发生了很大变化，目标任务、工作思路、方式方法都随之作出了很大调整。但有一点始终没有变，即计划生育是基本国策，涉及政治、经济、社会、文化、生态各领域的重要任务，这项工作还远没有结束，新时期、新阶段的任务还很艰巨。进入本世纪以后，中央明确人口计生工作的任务由单纯控制人口增长，转入稳定低生育水平、统筹解决人口问题的新阶段，尤其是象我浙江省的东部省份，人口计生工作水平一直处在全国前列，对统筹解决人口问题的要求更高。今年4月10日的省人口计生领导小组会议上，吕省长在讲话中强调指出：当前人口计生两件大事必须抓好，一是稳定低生育水平，二是提高出生人口素质，以此带动方方面面。省委、省政府出台并部署全省实施优生“两免”政策，体现了新时期人口计生工作重点的一个战略转移。另外，国家要求包括浙江在内的东部地区人口计生优质服务实现提质提速、率先发展，其中就是要求东部地区在为育龄人群生殖健康服务和优生优育服务上提升层次和质量。这样的形势背景下，作为一个工作基础不错的县级市，全体干部特别是直接从事人口计生事业的同志，对执行计划生育基本国策各项任务的理解，千万不能还停留在单纯控制计划外生育的狭隘思维中，必须在牢记做好稳定低生育水平工作的同时，重视做好提高出生人口素质的工作。并据此对我工作目标、思路、方法、机制作出适应性调整。否则，就会在上级要求面前陷入被动，工作水平迟早会出现倒退。

实施优生“两免”政策，总之。有效预防出生缺陷，大力提高出生人口素质，广大人民群众的迫切愿望，也是经济社会发展的内在要求。全市各级各部门一定要从落实科学发展观、关注民生、构建和谐社会的战略高度，充分认识实施优生“两免”政策的重要性和必要性，增强做好这项工作的紧迫感和责任感，切实把它作为一件事关千秋万代、千家万户的民生工程、希望工程来抓实抓好。

二、加大力度。

汤金华副书记和我一起参加了杭州市委、市政府召开的人口形势分析会，8月份。会议通报了杭州市各县（市、区上半年人口计生工作形势以及优生“两免”工作推进情况。从通报的结果来看，市形势不容乐观，除了主要指标还保持基本稳定外，市优生“两免”工作推进速度比较缓慢，1-6月份我市优生检测率在杭州地区倒数第二，婚检率低于杭州市平均水平。最近，杭州市将组织优生“两免”工作督查，年底省、杭州市还要组织专项评估。对此，全市上下必须共同努力、加大力度、加快推进，严格按照市里的目标进度要求，抓好各项工作落实。

市委、市政府下发的文件已作了明确规定，对我市优生“两免”工作的主要目标任务、主要指标以及今年的工作进度要求。刚才何春兰局长也作了具体说明。为了确保这些目标任务的完成，当前要重点抓好以下几方面工作：

营造社会氛围。尽管我市已开展免费婚检多年，一全面宣传动员。而且取得较好成绩，但这次部署的优生“两免”工作要求更高、任务更重，迫切需要全市上下深化动员，争取广大干部群众的理解、支持，动员广大育龄群众自觉、自愿参与优生检测。今天市里召开动员大会，就是要促使全市上下形成大力推进优生“两免”工作的良好氛围，希望各乡镇（街道也要召开类似的动员大会。按照杭州市的统一部署，最近市优生“两免”工作协调小组办公室已对全市作出部署，要在9月份开展优生“两免”集中宣传周活动，这项措施很好，各相关部门要积极给予配合，各乡镇（街道要以此为抓手搞好深入宣传工作，认真抓好落实。另外，利用好各种窗口宣传，特别是定点检测点的环境宣传很重要，要设计得科学合理；要充分利用各类新闻媒体和传播平台，结合文化、科技部门的电影下乡、科技下乡等工作，组织开展各类宣传活动，大力宣传优生“两免”政策、意义；要发挥好村级组织的作用，做好与群众面对面的宣传动员。

确保检测质量。市里要建立优生“两免”专家咨询组，二加强能力建设。开展优生优育咨询服务、人员培训、技术指导等工作，帮助解决出生缺陷预防工作中出现的疑难问题，重点加强对检测点的业务指导，健全以计划生育服务机构和医疗保健机构为依托的出生缺陷预防网络体系。市目前确定的检测点位于市计生指导站、妇幼保健院。这两个检测点一定要按照上级的规范要求对检测设备、人员、场地等进行优化配置，推进检查检测的标准化、规范化建设，改善检查检测条件。同时，要加强专业技术队伍建设，组织开展专业知识和技能培训，强化职业道德教育，提高技术服务人员开展优生“两免”检查检测和宣传咨询的能力，切实保证检测质量。要严格按照优生“两免”工作规程进行检测，杜绝发生弄虚作假、欺上瞒下、错检漏检的行为。

提高参检效果。要以方便群众、服务群众为宗旨，三强化服务措施。积极开展各种便民、利民、惠民服务，建立完善优生“两免”服务流程和工作机制，提高群众自觉参加婚前医学检查和孕前优生检测的积极性，逐步提高检查检测率。同时，要加强检查检测的后续服务。对在检查检测中发现出生缺陷高发风险的要及时提出预防、治疗或采取其他相应措施的医学建议，并进行有针对性的指导和处置，做到早期发现、早期干预。要把可能发生生育异常情况的高危人群，作为重点服务对象，采取各种措施，尽量减少出生缺陷的发生。力争优生“两免”检查检测在控制疾病传播、降低出生缺陷方面，取得实实在效果。

提升认知水平。优生“两免”检测过程中，四加强教育培训。要始终牢记：让育龄群众了解掌握各种优生优育知识、培养有利于优生的良好生活习惯等，有时比让群众参与实际检测更为重要。宣传动员和检测的过程中，人口计生部门要发挥自身优势，结合婚育文化、生殖健康等知识进行宣传，让群众在检测的过程中接受教育，为优生优育做好准备。要积极利用医疗保健机构、计生指导站（服务站和婚姻登记中心等服务窗口，开设咨询服务电话，创新咨询服务方式，分散或集中组织群众进行优孕、优生、优育、优教知识的系统教育培训。要发挥基层计生管理服务网络比较健全的优势，以村为单位，进村入户、面对面、有针对性地对群众进行培训教育，提高育龄群众预防出生缺陷的风险意识、知识水平和防范能力。

三、加强领导。

把优生“两免”工作作为一项重要工作来抓，今年是实施优生“两免”政策的第一年。各乡镇（街道各有关部门要认真对照富政办〔2012〕88号文件对优生“两免”工作的职责分工要求。切实加强领导，强化合作，落实措施，确保全市实现良好的开局。

市政府专门成立了以分管副市长为组长的优生“两免”工作协调小组（办公室设在市人口计生局市相关部门和各乡镇（街道要将优生“两免”工作列入议事日程，一要加强组织领导。全市优生“两免”工作纳入市人口计生领导小组统一领导。为了加强对这项工作的协调和指导。切实加强领导，明确分管领导和具体责任人，细化分工、明确责任，切实把工作做实做细。各乡镇（街道要配合计生局，开展政策宣传和组织发动工作，将优生“两免”工作列入对村级的目标责任制考核。

需要各部门的积极支持和密切配合。各级各部门一定要从国家强盛、民族兴旺的大局出发，二要强化部门协作。优生“两免”工作是一项复杂的社会系统工程。从人民群众的长远切身利益出发，不要过分拘泥于部门系统的条规限制，切实按照省、杭州市和我市党委、政府出台的文件规定，相互配合、共同协作，扎实推进优生“两免”工作。人口计生部门作为组织实施的牵头单位，要认真当好政府的参谋和助手，切实负起协调和督查的责任。卫生部门要严把婚前医学检查质量关，加强规范管理，优化婚检服务，并做好在婚检点实施的孕前优生检测工作，协助人口计生部门优化检测流程、强化宣传教育，共同把工作做好；民政部门要积极做好优生“两免”政策的宣传和新婚夫妇婚前检查的引导工作；市财政局要按照市政府文件规定，会同人口计生局搞好优生“两免”经费测算，保障优生“两免”检测经费的同时，保障落实今年作为启动年所需要的宣传动员、培训指导等必要的工作经费；宣传、广电、妇联、共青团、残联等有关部门要认真履行相关职责，共同推动优生“两免”工作顺利开展。要研究建立市人口计生、卫生和民政等部门的相关数据信息交换平台，定期交换婚前医学检查、新婚登记、孕前优生检测、围产期保健、出生人口数据以及卫生牵头的免费产前筛查、新生儿疾病筛查数据，实行信息互通共享。建立优生“两免”工作例会和通报制度，定期通报优生“两免”政策的职责落实和工作进展情况，及时发现存在问题并研究解决，确保有计划、有步骤地完成优生“两免”工作各项目标和任务。

一定要利用好目标责任制考核这根指挥棒。要结合本年度的计划生育目标责任制考核把优生“两免”工作作为一项重要内容进行考核，三要加大考核力度。为更好的推进优生“两免”工作。同时市人口计生局要加大平时的督促、检查和业务指导，确保圆满完成年度优生“两免”工作目标任务。市人口计生局提出参照杭州市做法，对乡镇（街道开展优生“两免”工作在人口计生目标责任制中实行“附加分”考核，这个方案可提交市政府研究决策。另外，对村计生服务员也要明确职责，实行考核。孕前优生检测要和“生殖健康服务证”发放结合起来，尽最大努力动员新婚待孕夫妇参加检查。市政府将不定期开展优生“两免”工作检查，对优生“两免”工作成绩突出的单位以一定形式予以表彰，对工作落后单位进行督查通报。

责任非常重大。优生“两免”工作不仅仅是上级下达的一个任务，优生“两免”工作的目标、任务非常明确。更是利国利民、造福子孙后代的一件大事。各乡镇（街道各有关部门要迅速行动起来，齐心协力，共同把这一惠民政策落到实处，为提高出生人口素质、促进社会和谐发展作出应有的贡献。