市长在卫生核资推进会发言

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同志们：

今天召开省直医疗卫生单位分管财务工作的负责人及单位人事、财务、总务（基建、设备）等管理部门负责人会议，其主要任务是，安排部署省直医疗卫生单位清产核资工作。同时借助这个机会，就如何加强省直医疗卫生单位规划财务工作谈几点想法，供大家在今后的工作中参考。党组对规划财务工作一直都十分重视和支持，朱厅长对这次统一部署的清产核资工作也十分重视，并亲任清产核资领导小组组长，要求领导小组认真完成本次清产核资的任务。刚才规财处同志就清产核资要求作了部署，下面我结合省直卫生规划财务工作，再作些强调。

一、提高认识，加强领导，切实做好清产核资工作

中央和省委省政府非常重视行政事业单位的清产核资工作。2006年5月30日，财政部以部令形式公布了《行政单位国有资产管理暂行办法》(财政部令第35号)、《事业单位国有资产管理暂行办法》(财政部令第36号)(以下简称《办法》)，自2006年7月1日起施行。《办法》是财政部在新时期加强行政事业单位国有资产管理的纲领性文件。《办法》的公布实施，标志着我国行政事业资产管理工作进入了一个崭新的阶段，对推动我国行政事业单位国有资产管理向制度化、信息化、科学化方向发展具有重要意义。2006年，中央以财政部部长令的形式下发了《行政单位国有资产管理暂行办法》《事业单位国有资产管理暂行办法》；之后，为搞好我省行政事业单位清产核资工作，省政府召开了省长办公会议，专题研究国有资产管理工作，省政府专门成立了行政事业单位清产核资工作领导小组，周坚卫常务副省长任组长。2006年8月，省政府又召开了全省行政事业单位国有资产管理工作电视电话会议，周省长亲自讲话，省财政厅先后印发了《关于开展全省行政事业单位清产核资工作的通知》、《湖北省行政事业单位国有资产管理实施办法》、《湖北省清产核资工作实施方案》，全面部署清产核资工作。

（一）充分认识做好行政事业单位清产核资工作的重要意义

加强行政事业单位资产管理，是继部门预算、国库集中支付、政府集中采购、收支两条线管理之后的第五项财政管理制度改革，对维护行政事业单位国有资产安全完整、合理配置和有效利用意义重大，是财政管理制度改革进入深水区的一个标志。

1、开展清产核资是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会、节约型社会的要求。行多年来我们在行政事业单位资产管理上也行成了一套卓有成效的管理办法，正是基于这一管理办法，保证和维持了中国强大的国有资产的保值、增值和完整性，但是，随着市场经济改革的深入，行政事业单位经济活动的变化，行政事业单位国有资产管理中也暴露出一些问题，主要的现状是：一是“家底”不清，国有资产的安全和完整得不到有力的保证。以我厅为例，总体上我们对资产都有会计记录，如根据2006年底的年报数，省直医疗卫生单位资产为37.6亿元，其中流动资产为8.9亿元，固定资产为25亿元，对外投资和其他资产为3.7亿元。应该说，我们对资产是有记录的。但是，这些是资产是不是全部资产的记录？资产的原值、净值、重估价值到底多少？在一个医疗单位内部日常更新购置的资产是否在财务上统一记录得那么完整？资产有不有分类编号？资产的货币价值与实物形态差异有多大？这些，可以说有时不仅一个单位负责人不清楚，甚至连财务总管也不甚清楚，因为我们缺乏对资产更详实的全程记录。以省直医疗卫生单位为例，可以说资产的不完整记录与资产的低估并存。我们这么多的省属医疗卫生单位，整个固定资产仅25亿元，我看数字是偏小的。比方说以固定资产为例，省肿瘤医院仅1.8亿元，省中医院仅1.6亿元，省CDC仅1.6亿元，省直属机关医院仅0.3亿元。我们卫生机关自身，固定资产1899万元，这与实际值也是有差距的。房屋建筑物、交通设备、通用和专用设备、办公设备等是否得到了完整的记录？显然，我们实际资产不致这么多，我分析这里涉及资产的重新估值计价加上资产的记录的缺乏完整性等方面原因并存，也就是说多年前账薄上记录的资产有的现在增值了，有的设备也在技术折旧要购值了，还有些资产登记录账率较低。

二是；资产配置不合理公平，存在超编、超标现象。据省财政厅调研四家省直部门，人均办公用房面积最高的达到133.53平方，最少的人均只有18.18平方，省卫生厅长期保持艰苦朴素的精神，我们的人均办公面积和条件在省直单位中应该是最低的行列中。以办公信息化为例，省直单位虽然存在业务的差异，但是在信息系统设备配置上差异是较大的，有的部门在七、八年前就全行业配置小型机、各种高端服务器，实现了开展其业务需要的信息现代化的物质基础，而省直有些单位迄今甚至连单机拥有和使用比例都还不太高。从医院看，基本上依靠自我积累和发展配置资产，由于自我积累能力的差异，导致资产设备配置差异较大，进而影响发展能力。政府资产讲求均等化配置，如果我们从宏观上对资产的配置状况不清楚，对资产的配置、处置缺乏有效的监督和管理，那么政府资产配置不公平的情况不仅不会得到缓解，还会进一步加剧。

三是；资产使用效率低，存在闲置浪费现象。行政事业单位资产虽属国有，但实际为单位占用和使用，在单位内部又被更细小的单位和个人占用和使用，资产的共享、利用率会发生问题。这种情况无论是在行政单位、医疗单位都普遍存在。

四是；资产处置不规范，对非经营性资产投入生产经营活动的管理弱化，资产流失现象严重。应该说，近年省属医疗卫生单位资产处置正在着手起步，2006年省属医疗卫生单位申报处置固定资产1827万元，实际批复处置1765万元，其中单件10万以下946万元，单件10万元以上为818万元，处置经过一定程序这是一个好的开端。但是，应该看到，盲目购置资产、随意处置资产、质次价高购置资产、低价出售、出租和处置资产。我们报批处置了这么多资产，还有多少自行处置了？资产处置不等同于处理，处置包括多层含义，是指资产占用单位转移、变更和核销其占有、使用的资产部分或全部所有权、使用权，以及改变资产性质或用途的行为。其主要方式有：调拨、变卖、报损、报废等。

这些问题的存在，浪费了国有资源，增加了政府运行成本。在这种情况下，开展一次全面的资产清查，摸清资产存量及其使用状况，有利于下一步采取针对性措施，维护国有资产的安全和完整；有利于促进存量资产的整合、调剂和共享使用，提高资产使用效益；有利于控制资产的配置，防止超编、超标；有利于控制资产的处置，防止国有资产流失。总而言之，有利于节约政府和社会资源，贯彻落实科学发展观，加快建设节约型政府、节约型社会的步伐。

2、开展清产核资是推进预算管理改革的需要。清产核资对推进预算管理改革至少有五个方面的作用。一是可以解决资产预算安排与现有资产存量脱钩的问题。因为这次资产清查需要掌握的资产存量信息，如数量、价值、结构、来源等，很多都是根据当前预算管理改革和细化预算编制的要求设置的。二是可以加强国有资产收益管理，促进编制综合预算。通过清查，掌握行政事业单位国有资产处置收入、对外投资收益、出租出借收入等国有资产收益情况，逐步将国有资产收益纳入预算管理。三是可以为进一步加强预算管理，细化预算编制创造有利条件。目前，我们在细化预算编制环节的一个难点，就是缺少实物定额标准，通过清产核资，全面、准确地收集和掌握资产的实物量、价值量及运行状况等信息，可以对资产的利用率、费用开支情况进行研究分析，结合行政事业单位履行职能需要，制定科学合理的资产配置标准和实物费用标准，这样就为细化预算编制提供了可靠的依据，可以增强财政资金分配的规范性和科学性。四是可以为推动财政预算的绩效评价工作奠定基础。在清产核资的基础上，研究建立行政事业单位国有资产安全性、完整性、配置合理性和使用有效性的评价方法，可以推动财政预算的绩效评价工作，为实施绩效预算管理打下良好的基础。五是可以进一步推进政府采购工作。开展全国性的资产清查，对行政事业单位资产的存量、使用管理状况、需要配置的资产心中有数，有利于调剂余缺，避免盲目重复购置，造成资产的闲置浪费；有利于准确了解资产配置的品种和数量，扩大政府采购的实施范围，进一步提高政府采购的计划性、时效性。

3、开展清产核资是加强行政事业单位国有资产管理的基础性工作。清产核资是新的历史时期加强行政事业单位国有资产管理的第一步，开展资产清查工作的意义和目的，不仅在于弄清现有资产存量情况，做到账实相符，更重要的是要通过资产清查，找出资产配置、使用、处置等各个环节的“真空”和“漏洞”，建立完善的管理体制，彻底规范和加强行政事业单位国有资产管理。清产核资的另外一个目的，是要获取资产管理的初始化信息，实行动态监管。现在各级财政部门、主管部门，各个行政事业预算单位，国有资产数基本上都是静态数、账面数，实际资产分布、使用以及变动状况没有得到及时、准确反映，通过清产核资，可以为单位、部门、财政实现对国有资产的动态管理奠定良好的基础。

（二）准确把握清产核资工作的主要内容

为了做好此次清产核资工作，中央和省对清产核资的对象与主要内容进行了明确界定，各单位一定要按照国家明确的对象和内容开展清产核资工作。

此次清产核资工作的对象是2006年12月31日以前经机构编制管理部门批准成立的、执行行政、事业单位财务和会计制度的各级各类行政事业单位、社会团体（包括执行民间非营利组织会计制度，并与财政部门有经费缴拨关系的社会团体），都列入清产核资的范围，做到“纵向到底、横向到边”，不漏过一个死角。《省政府办公厅关于开展全省行政事业单位清产核资工作的通知》（鄂政办发[2006]86号）文对此次清产核资工作的主要内容作了明确的要求，省财政厅也作了进一步明细要求，主要包括以下几五个方面：一是单位基本情况清理，主要是对纳入清产核资范围的单位户数、编制和人员状况等基本情况进行全面清理；二是资产清查，主要是对行政事业单位各项资产（包括流动资产、固定资产、对外投资、在建工程、无形资产和负债等）进行全面的清理、核对和查实。重点做好固定资产、对外投资、资产收益的清查。三是收入支出清查，主要是对行政事业单位预算内外收入渠道和经费支出结构进行全面清查核实。四是价值重估，主要是对各行政事业单位通过清查盘盈、价值不明以及财政部门认为需要评估的固定资产进行重新估价。五是资产核实，主要是对行政事业单位资产及债权债务进行清查登记和对收入、支出情况进行详细核对的基础上，对价值重估结果进行确认，对各项资产盘盈、资产损失和资金挂账进行损溢认定，对清出的问题和估价的结果按规定进行必要账务处理，以重新确认行政事业单位占有的各项资产总额和净资产的真实状况，同时要资金，行政事业单位的账外资产、资产盘盈盘亏和资产损失等进行全面清理核实。根据86号文件精神，还要核实人员全面清理行政事业单位的人员编制、实有人员结构，并登记造册。六是登陆上网。将所有行政事业单位账卡、数据、图片、方位等详细资料录入“湖北省行政事业国有资产管理软件系统”。

（三）清产核资是整个行政事业单位国有资产管理工作中重要一环。从国家层面考虑，今后一段时期这项工作的主要思路和任务是：

一是理顺体制，明确职责。行政事业单位国有资产要严格实行国家统一所有、政府分级监管以及单位占用和使用的管理体制。各级财政部门是行政事业单位国有资产管理的职能部门，负责实行综合管理，重点是对行政单位和全额拨款事业单位资产的管理；各级主管部门负责对本部门所属行政事业单位国有资产实施监管；各级行政事业单位负责对本单位占用和使用国有资产实施具体管理。

二是清产核资，摸清家底。

三是建立平台，动态管理。在清产核资的基础上，构建科学的动态管理信息平台，实现对行政事业单位国有资产从“进口”到“出口”各环节的网络化管理。

四是建立完善制度。主要包括预算管理与资产管理相结合的制度；主管部门与财政部门相结合的管理制度；完善国有资产使用管理制度；规范资产处置行为。

（四）对省直医疗卫生单位清产核资工作的几点具体要求

根据省政府、省财政厅关于这次清产核资工作的部署和安排，2007年上半年为省直各部门行政事业单位开展资产清查时间，下半年省财政厅根据各单位资产清查结果，对各单位进行资产评估和资产核实。省财政厅已将通过政府采购方式，选择一批有资质、有权威的中介机构，按照统一政策、统一标准、统一委托的原则，对各单位资产清查结果逐一进行核实。2007年底，省政府将对省直行政事业单位清产核资和录入软件管理系统的工作进行总结评比通报。截止4月10日，省直128个一级预算单位及1942个二、三级预算单位中已有40%的单位完成自查工作，有30%的单位自查工作接近尾声，有30%的单位中介机构已开始进行专项核查，其中有12家省直单位专项核查结束。89个市州县（区）中1/3的单位已经完成自查。省直128个厅局也已成立了由主要领导任组长、相关部门主要负责人为成员的资产清查工作领导小组，负责本单位资产清查工作的统筹协调和全面开展。为了确保省直医疗卫生单位在规定时间内保质保量完成工作任务，我提几点要求：

一是要加强对清产核资工作的组织领导。每个单位都必须尽快成立清产核资领导机构和办事机构，由单位主要负责人挂帅，分管领导牵头，人事、纪检（监察）、财务、资产管理、后勤、基建等相关科室共同参与，并提供必需的经费支持和配备必备工作设备。各单位要统一思想，明确责任，加强政策学习、宣传和培训，确保清产核资工作顺利开展。

二是科学制定工作方案。行政事业单位进行清产核资是一项原则性很强的工作，它对资产配置、资产使用、资产处置等几方面工作都提出了具体要求。各单位在实际操作中，要按照《湖北省行政事业单位清产核资办法》和《湖北省行政事业单位清产核资工作方案》的要求，制定完善的工作方案，并报省厅备案。

三是加强单位内部部门之间的协调。此次清产核资，涉及单位内部方方面面多层次关系，是一项综合性很强的工作。各单位要充分发挥领导小组的组织协调职能，对布置的工作任务统筹安排、科学分工，并加强单位内部科室与部门之间的纵向与横向配合。

四是要确保质量。此次清产核资工作，各单位要严格工作标准和工作要求，认真执行国家有关行政行政事业单位清产核资和现行的行政事业单位财务制度规定，如实填报清产核资相关报表，不得弄虚作假，隐瞒真实情况，确保工作质量。要积极配合财政部门和社会中介机构的审核，以保证清产核资工作成果真实可靠。省厅将对此次清产核资工作进行总结评比。

二、创新思想，突出重点，切实做好各项卫生规划财务工作

这个问题我主要讲六个方面的内容：

（一）认清改革形势，提高能力，参与和推进医疗卫生体制改革。党的十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》对卫生工作明确提出，要“坚持公共医疗卫生的公益性，深化医药卫生体制改革，强化政府职责，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”。在中共中央政治局进行的第35次集体学习上，总书记就发展医疗卫生事业发表重要讲话，指明了卫生事业改革与发展的目标任务和发展方向。

加快卫生体制改革、推动卫生事业发展，已经成为现阶段党中央、国务院深化经济体制改革、建设社会主义和谐社会的一项重大议题。2006年6月，国务院组成由国家发改委、卫生部、财政部等14个部门共同参与的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，分“管理体制和运行机制、卫生投入机制、医疗保障体制和医药市场监管”四个专题研究组，正抓紧研究提出深化医药卫生体制改革的总体思路和政策措施。预计07年中央将出台医疗卫生体制改革方案，以及相关配套改革措施和政策。这些改革大部分都会涉及到卫生规划财务工作，对做好卫生规划财务工作是严峻挑战，提出了更多、更高的要求。

一是要进一步树立爱岗敬业、甘于奉献的精神，大兴学习之风，加强政治理论和各领域知识的学习，拓宽知识领域，更新知识结构，提高自身把握宏观、综合分析的能力和驾驭工作、综合协调的能力，解放思想、勇于创新，抢抓机遇、大胆实践，肩负起推动卫生改革与发展的重大历史使命。要广泛开展财务理论和实践的政策研究，针对当前卫生改革中的一些热点、难点问题，如药品直供、医药分家、财政投入与卫生补偿机制等等问题，深入研讨、积极思考，为深化卫生体制改革建言献策，推动我省卫生事业更快、更好的发展。

二是要切实关注改革，积极参与改革，充分利用手中掌握着大量的信息的优势，主动在改革中做好调查研究，做好测算，为领导当好参谋，积极争取政策，保障各项改革的配套政策落实到位。特别是经济补偿政策、卫生资源配置政策、医药分开、药品收支两条线管理等方面作出积极的开拓性的工作。医疗卫生体制改革总体上不是医疗技术上的改革，是管理上的改革，是与各方面利益关系上的调整和寻求平衡，对此规财系统要以资金为主线、以收支管理为抓手，主动地参与改革中去，没有财务运行机制保障的卫生改革，是很难持久取得成功的。希望规划财务部门注重研究业务政策，发挥财务管理优势，多当参谋，多出主意，多做平衡，促进改革取得成效。

三是要改进工作方式，完善财务工作激励机制，试行财务质量目标考核，表彰先进、鼓励创新，今年厅里要开发卫生财务信息系统，加强对医疗卫生单位财务收支、医疗收费等信息的动态掌握和汇总监控；要在新华医院推行医药分开试点；要推行医院基本建设项目的程序管理等等。各单位要围绕这些工作重点与改革措施，推进规划财务工作自身的改革。。

四是要弘扬求真务实的精神，改进工作作风。财务部门作为卫生行业的一面“窗口”，要牢固树立为领导、为基层、为群众服务的思想，坚持一切从实际出发，察实情，讲实话，办实事，求实效，树立求真务实的“窗口”形象。要围绕卫生工作的重点，搞好配合和协调，坚决杜绝“门难进、脸难看、事难办”的衙门作风和不良习气。对其他部门、科室和群众反映的情况和问题要及时办理，不能含糊其辞、敷衍塞责，更不能拒之门外。财务部门的日常工作非常繁重、繁琐，面对繁重的工作任务，财务工作者一定要加强沟通与合作，互相支持、相互团结，增强集体的凝聚力和战斗力。同时要大力加强规划财务人员的党风廉政建设，增强规划财务人员的财经纪律观念，树立良好的行业作风

（二）加强医疗服务收费管理，合理控制不合理医药费用增长。2006年我们重点对11家部省属医院医疗服务收费管理情况进行了抽查。总体来讲，医疗收费管理在逐步规范，医药费用增长的势头也初步得到遏制。11家部省属医院平均门诊人次收费水平比上年下降1.60%，每住院床日收费水平下降1.15%，每出院者收费水平上涨1.91%。抽查过程中，三项指标均下降的仅有2家（协和医院、省人民医院）；三项指标有升有降，但上升幅度不大，基本实现费用控制目标的有5家（同济医院、省中南医院、口腔医院、省直门诊部、省新华医院）；其余4家（省中医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、中山医院）收费水平涨幅较大。

但在检查过程中，也发现了许多不容忽视的问题：一是医院普遍没有完全正确地执行药品和材料加成政策，其主要原因是药品和耗材费用管理不规范，有些医院是由药房按比例进行加成操作，有些医院是由信息部门负责加成操作，有些医院是由物价管理科操作，因而造成少数药品不能完全按文件规定的比例加成。特别是耗材在管理上的漏洞最大，个别医院的护士长可以随机调整耗材价格比例。二是每家部省属医院均不同程度存在违规收费行为，对11家医院共计抽取病历37份，抽查收费项目2817项，金额403734元，其中违规收费、201项，占7%；违规金额、15796元，占4%。在201个违规收费项目中,主要问题是多收费、提高标准收费、已取消项目重新收费等，其中多收费项目45项，金额2630元；提高标准收费24项，金额4148元；已取消项目重新收费项目113项，金额7676元；分解项目收费5项，金额290元；自立项目收费3项，金额185元；重复收费11项，金额868元。仍然不容忽视，我们有详细的检查纪录。为什么违规收费问题屡禁不止？究其原因，一是忽视收费管理，已取消的项目仍在继续收费，且收费项目透明度不高，不能完全做到依照《医疗服务价格项目规范》和医嘱进行对应收费；二是政策宣传不到位，医护人员政策把握不准；三是医疗行为欠规范，不能真正做到因病施治、合理治疗，大部分医院都存在不合理检查、治疗等现象。从病人入院到出院几乎天天都是一级护理或二级护理、一般专项护理、静脉置管留置护理等，不实事求是的区分病人病情严重或好转与否；病人一入院就是化验、心电图、B超、拍片等，不管与病情相关与否，检查费用均在千元以上，无疑的增加了病人费用负担。医疗服务收费关系到广大人民群众的切身利益。控制医药费用是解决群众看病贵问题的主要措施，是建立社会主义和谐社会的重要内容。省委、省政府《关于解决当前关系群众切身利益若干问题促进和谐社会建设的意见》明确要求，要深化医疗卫生体制改革，努力减轻群众不合理医药费用负担。省委、省政府对控制医药费用也提出了控制目标，即全省二级以上公立医疗机构每门诊人次、住院人次医药费用较上年有所下降（剔除物价因素）。各医院要坚决贯彻落实省委省省政府文件精神，统一思想，强化责任意识，把加强医疗服务收费管理、控制医药费用作为今后工作的重中之重，实行目标管理，完善措施，落实责任，确保实现省委、省政府提出的目标要求。要认真推行住院费用“一日清”制度、门诊收费查询制度以及收费项目公示制度等各项规章制度，完善药品、医用材料和医疗服务价格免费查询系统。进一步加大检查监督力度，在医院内部经常组织医疗服务收费检查，并定期通报检查结果；对群众投诉的医疗服务收费事件，随时组织专人进行查处，情况严重的要通报批评。这里需要同时提请大家研究一些公立医院运行成本和收费问题。收费和运行成本密切相关，合理的收费政策有赖于科学的合理的平均的收费成本的研究，缺乏对成本的动态分析，收费标准制定将是缺乏科学依据的，也是不符合经济规律的。

（三）加强医疗卫生单位财务监管和内部审计工作，规范财务收支行为。2006年卫生部连续颁布实施了《医疗机构财务会计内部控制规定》、《卫生系统内部审计工作规定》以及《卫生部部属（管）单位基本建设管理办法》等一系列重要规章制度，对医疗卫生机构财务管理工作提出了新要求。省直单位要认真贯彻执行相关政策文件，切实加强医院财务监管，规范收支行为。

一是要加强预算控制，严格根据单位总体发展规划和年度事业发展计划编制年度预算，按批准的年度预算组织收入、安排支出、严格控制无预算支出。

二是要加强收入控制，单位各项收入要由财务部门统一核算，统一管理，任何部门、科室和个人不得收取款项，防范收入流失。严禁设立帐外帐和“小金库”。

三是要加强支出控制，健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度，明确支出审批权限，重大支出实行集体决策和责任追究；要加强医疗机构成本核算管理，减少运行成本，提高效益；建立对外投资业务的决策控制制度，所有对外投资项目必须先立项，组织专家进行收益和风险评估，经领导集体决策，医疗卫生单位不得由同一部门或一人办理对外投资业务。

四是加强固定资产、药品和库存物资控制，建立固定资产的论证、购建、验收、登记、维修保养、处置、清查盘点制度，保持固定资产安全完整和保值增值；根据药品和物资的用量与性质，加强安全库存量和储备定额管理，做好药品和物资的招标采购工作。

五是加强债权债务控制，建立健全应收款项、预付款项和备用金的催收、清理制度，及时清理债权；要充分考虑资产总额及构成、还款能力、对单位可持续发尽其所有的影响等因素，严格控制借债规模，大额借债必须经过领导集体决策；要定期进行债务清理，及时清偿债务，防范财务风险。

六是建立和加强内部审计机构，明确内部审计工作职责，健全内部审计工作制度，结合医院管理年、治理商业贿赂等专项工作，深入开展审计工作。

（四）加强卫生基本建设管理，合理控制建设规模。最近，卫生部通报批评了四川大学华西口腔医院和中南大学湘雅医院违规基建的问题，其中中南大学湘雅医院擅自扩大卫生部批准的建设规模，四川大学华西口腔医院是没有经过卫生部审批，直接报当地发改部门立项并开工建设。卫生部目前也正在研究医院建设管理与规模控制问题。近几年省直医疗卫生单位基本建设投资规模比较大，先后上了一批大的基本建设项目。在这里我想强调五点：

第一，要适度控制规模。部省属医院担负的科研、教学和疑难病症的诊治，我们医院的建设规模要围绕这个功能定位，按照《综合医院建设标准》，严格控制建设规模，控制建设装修标准，不得超规模建设，不得搞超标准豪华装修。

第二，要严格控制负债建设。医疗卫生单位既要考虑单位的发展，又要考虑单位的实际能力，项目建设贷款要适度，要根据单位实际还款能力，不能盲目贷款发展，影响单位今后的运行。

第三、严格履行报批手续，所有建设项目的建设规模和资金来源、规划布局等，要先报省卫生厅组织审查，然后由省卫生厅转报省发改委核准或立项，不准越级审批，甚至是搞先崭后奏。

第四，要科学规划布局。部省属医疗卫生单位应根据卫生改革方向、事业发展需要、区域卫生规划、城市规划要求以及其它有关专项规划的原则和标准，编制总体发展建设规划，报省卫生厅审查，严格执行“先总体规划，后安排项目”的基本原则。没有总体规划的单位，基本建设项目一律不转报省改委审批。今年内我们将会同省发改委制定相关政策。

第五，要严格招投标管理。建设项目的勘测、设计、施工、监理和重要设备材料采购，都必须依法招标，确保每个工程都是廉洁工程。

（五）建立和完善以资金为主线业务工作绩效评价机制，规范专项资金的使用与管理。绩效管理是当今西方国家在政府改革和管理上着重围绕、也是非常前沿的内容，世界上一些国家也已经摸索出了一些比较成熟有效的管理办法，很值得借鉴。随着我国卫生系统公共财政资金的不断加大，卫生部门可动用的资源越来越大，客观上需要我们反思：我们如何运用好现有资源，如何将公共财政资金按优先顺序和绩效的原则，用到最需要的地方，发挥最大的效益，在循环预算中如何减少那些对公共资金用得不好的领域和单位？如何逐步建立从单一的、向综合的绩效自我考评机制及他评机制？通俗地讲，绩效管理的目标就是要让我们做该做的事，把该做的事做好，取得最大效果，其对应的是，从资金上通过绩效评估而建立起不支持非优先的事、不支持造成浪费和挤占挪用等行为。今年起，省卫生厅将选择部分卫生专项资金绩效评价工作，对专项支出的使用情况进行评价和监督。2007年卫生厅要求每个处室均要确定至少一个项目开展绩效评价，并逐步扩大到每个项目进行绩效评价。规划财务部门要做好这方面的综合协调和牵头工作，并积极与财政等部门保持密切沟通。各医疗机构也要加快建立绩效管理办法。进一步加强专项资金监督管理，严格按照项目管理方案使用资金。从明年起，省卫生厅将建立经常性监督检查机制，对项目资金全过程进行跟踪，加强检查、监督，从源头上采取措施，堵塞漏洞，防范和杜绝挤占、挪用专项资金问题的发生。建立健全项目资金使用管理责任制，从资金预算、资金拨付、资金使用等环节上明确各部门和相关人员在项目资金使用管理中的职责，分级管理，层层把关。要定期委派审计中介机构，巡回检查各地专项资金使用情况。重点掌握专项资金的使用是否专款专用，项目资金是否及时足额拨付到项目单位以及地方配套资金落实到位。对在检查过程中发现的领导不力、项目和工作任务进展缓慢的单位，予以全省通报，追究责任。确保资金专款专用，严谨挤占挪用。

在绩效管理上，省部属医疗卫生单位要带头，做出表率。

（六）加强省部属医疗卫生单位信息、财务的合作及资源共享。今年，省卫生要将以医疗救治系统为契机，加快建立与省部属医疗卫生机构信息资源共享的步伐，满足现代管理的需要，满足省卫生要作区域卫生行政主管部门对区域医疗资源规划、医疗救治、应急指挥和医疗经济行为监控的需要，同时有利于医疗部门节省成本和规范业务流程。

另外，省部属医疗机构要在财务上增强合作。在对采购、贷款、信用卡、个人理财、资产处置、成本核算等方面要加大一体化的进程，以发挥规模效应。

（五）重视和加强卫生规划财务工作，为规划财务工作创造宽松环境。卫生规划财务部门肩负着单位财务收支管理、医疗收费管理、基本建设管理、大型医疗设备管理等方面的工作。现在有少数不少数医院和地方都有一种错误认识，总以为规划财务部门是单位的后勤保障部门，不能给单位带来直接效益，所以不是太重视，单位领导很少过问规划财务工作，对规划财务岗位的力量配备不够，在规划财务人员的学习进修、晋升晋级等方面不能与医护人员一视同仁，一定程度上挫伤了规划财务人员的工作积极性。

管理出效益，管理树形象，这是不争的事实。规划财务部门在单位履行的是管理职能，是领导决策的参谋部。随着卫生改革的逐步深入，规划财务部门在卫生工作中的地位和作用越来越重要。各单位领导要切实重视和支持卫生规划财务工作。一是建立和完善单位的规划财务机构，如内部审计机构、收费管理机构、设备管理机构等，要加强这些岗位的技术力量配备，切实改变长期以来一直没有妥善解决好的规划财务工作任务繁重与人员不足、协调能力不强的矛盾。二是要支持他们的工作，规划财务部门在开展管理工作中可能会遇到方方面面的困难，甚至会遇到来自各方的阻力，我们领导干部要勇于为他们排忧解难，敢于为他们承担责任。三是要关心规划财务人员的工作、学习和生活，在进修培训、晋升晋级、福利待遇等方面给予照顾，提高规划人员的工作积极性。从卫生厅来讲，也要加强对系统尤其是省部属医院财务人员及分管领导的关心，多加强行业交流与合作，适时组织学习培训，以适应中国的医疗改革和提升医院管理国际接轨水平和

同志们，医疗卫生事业正面临着前所未有的发展时机。我们要树立和落实科学发展观，认真贯彻十六届六中全会和同志重要讲话精神，把握机遇，努力拚搏，开创规划财务工作新局面，为构建社会主义和谐社会作出自己应有的贡献。