书记在医疗宣传推介会发言

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同志们

党和政府关心农民群众、从根本上解决“三农”问题的一项德政工程、民心工程。今年县被列为省、新型农村合作医疗试点县，建立和推行新型农村合作医疗制度。这是上级党委、政府对我县农民的真切关怀，也是赋予我一项重要政治任务。乡党委、政府对此高度重视，今天召开动员大会，目的就是给大家讲清政策，明确任务，使全乡上下统一思想、群策群力，尽快行动起来，积极稳妥、扎实有效地做好试点工作。下面，讲四个方面的问题：

充分认识建立新型农村合作医疗制度的重大意义第一。

农民自愿参加，新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。既不是商业保险，也不是纯粹的救助制度，而是党中央、国务院在新时期、新形势下，着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会协调发展，为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平而做出的重大决策和采取的重要举措。实施这一制度，根本目的就是为了解决农民病有所医的问题，保护好广大农民群众的健康，促进农村经济社会的发展，缩小城乡差距，密切党和政府与人民群众的血肉联系，改善和提高农村卫生资源的利用效率，加速农村卫生事业的发展，一件为民、便民、利民的大好事。这项工作的开展，对于解决农民医疗保障问题，减轻农村医疗负担，加快农民致富奔小康步伐具有重要意义。因此，要从全局的政治的高度出发，充分认识建立新型农村合作医疗制度的重要性，切实增强做好试点工作的责任感和紧迫感，坚定抓好落实的信心和决心，确保试点工作顺利开展。

始终代表人民群众根本利益的直接体现。改革开发以来，――做好新型农村合作医疗试点工作。特别是近几年来，农村医疗卫生条件有了较大改善，农村缺医少药的状况得到明显改观，农民健康水平和平均寿命有了很大提高。同时，也要清醒地看到受经济社会发展水平的制约，农村卫生工作仍然相当薄弱，广大农民要求提高卫生服务水平的呼声还没有得到有效满足。特别是当前农村还没有建立起医疗保障制度，农民医疗费用基本上靠个人支付，负担较重，许多农民小病拖、大病扛，因病致贫、因病返贫现象较为突出。这不仅严重威胁着农民的健康，严重影响了农村经济发展和社会稳定，也在一定程度上阻碍了农村全面建设小康社会的进程。大家都知道，现在农民群众最担心、最害怕的就是得大病。一个家庭一个人得病，全家不安，短时间不能治愈，造成累累债务，给家人带来沉重的精神压力和经济负担，有的家庭甚至倾家荡产。因此，进一步解决新形势下的农村医疗卫生问题，已成为摆在面前的一项重大而紧迫的任务。实施新型农村合作医疗制度，以保证农民有大病可以住院治疗，缓解农民就医难，符合广大农民最迫切、最现实的需要，符合农民群众的根本利益。

全面落实以人为本科学发展观的重大举措。党的十六届三中全会确立了五个统筹”科学发展观，――做好新型农村合作医疗试点工作。其中，摆在第一位的就是统筹城乡发展。统筹城乡发展的一个重要内容，就是要深化农村卫生改革，建立新型农村卫生合作医疗制度，着力改善农村医疗卫生状况，提高农民的医疗健康水平，让广大农民享有广泛的医疗保障，形成顺应新形势要求的卫生服务体系和医疗保障体系。这为我运用新的发展理念、争取国家投入，加快地方卫生事业发展，既指明了方向，又提出了要求。试点工作在乡实施后，将会提高我乡现有卫生资源的利用效率，进一步改善农村医疗卫生条件，促进全乡卫生事业的健康、协调、快速发展。

全面建设小康社会的迫切要求。乡党委、政府历来把发展农村经济，――做好新型农村合作医疗试点工作。提高农民生活水平，改善农村社会事业作为重要任务，加大各项工作的力度，促进了农村的经济和社会各项事业的持续、健康发展。但是也要看到目前农业还是弱质产业，农民还是弱势群体的状况还没有得到根本改变，农民增收渠道单一，增收幅度不大，家庭抗风险能力弱，特别是农民因病致贫、因病返贫现象比较突出，农民的医疗保障问题没有很好解决。有不少家庭因为疾病陷入了贫穷困境。至于原本就贫困的家庭，经济上抵御疾病的能力就更加薄弱。不少家庭就是因为无法负担高额的医疗费用而陷入恶性循环。从有关部门提供的数据表明，因病致贫、返贫约占总贫困户的60％，疾病已成为影响农民生活的严重祸害。因病致贫、因病返贫问题的存在影响了农村经济的发展和农民生活的提高，阻碍了农村现代化建设的步伐。农民的身体健康无法得到保障，农村经济就无法快速发展，全面建设小康社会的目标就难以实现。可以说，没有农民的健康就没有农村的小康，没有农村的小康也就不能实现全面小康。因此，建立新型农村合作医疗制度，各级党委、政府义不容辞的责任。

全面理解建立新型农村合作医疗制度的基本政策第二。

就是通过政府的支持和农民的互助、共济，一是关于指导思想和基本原则。建立新型农村合作医疗制度的指导思想。减轻农民的医疗费负担，帮助农民提高抵御重大疾病风险的能力，解决农民因病致贫、因病返贫的问题。实施这项制度必须坚持政府扶持、农民自愿、大病统筹，以收定支、保障适度、规范管理、民主监督、三级联动、惠利农民的原则，扎实推进农村合作医疗工作，确保全乡农村经济和社会健康稳定发展。

二是关于参加合作医疗的对象、筹集资金和报销补偿的标准。

以自愿为原则，参合对象：凡属本乡常住户口农村居民。均可以户为单位，参加新型农村合作医疗。参保对象是农村低保户的其个人缴纳的10元费用免交，由县民政局核实后报县财政局给予补助；参保对象是计划生育“二女结扎户”其两个女儿缴纳的费用免交，由县计生局核实后报县财政局给予补助。

农民个人筹资每人每年10元，资金来源：按国务院及省有关规定。中央财政每人每年补助15元，省、各9元，县财政按7元提供配套资金，共计每人每年50元，中途不得退出。由各村负责以户为单位核实人口，造册登记，收缴费用，并于每年8月31日前，完成本村应上缴任务）

从2006年9月1日至2007年8月31日止（今后每年度参合农民的住院医药费用补助起止时间原则上定在当年的9月1日至次年的8月31日止，报销补偿有效期限：农民按规定在今年内交纳参合金后。有效期均为一年）此期间内，为享受医疗费用补偿的有效期限，补偿的有效期限内，参合农民可在全县范围内定点的医疗机构住院治疗（或经批准转县外住院治疗）凭有关材料获得费用补偿。

乡镇定点医疗、县级定点医疗机构、县级以上或县外医疗机构补偿起付线分别为100元、500元、1000元，报销补偿标准：乡新型农村合作医疗基金主要为大病统筹基金。住院治疗的补偿。报销比例分别为60％、40％、25％，年度住院医药费用补助累计总额每人最高限2万元。计划内生育住院分娩定额一次性补偿100元。以户为单位，当年全家未享受医药费用补偿的农户，每户可推荐1名家庭成员享受大约价值50元的定点医院免费健康体检或妇科常见疾病筛查。由此可见，只要农民交了钱，不论是否生病，都能得到比所交的钱还要多的好处。

参合农民可凭《就诊证》身份证或户口簿，三是关于治病与报销补偿的方法。县内治病的本着简化程序、方便农户的原则。县内各定点医疗机构自由进行住院治疗，治病时先以现金支付医药费用，然后持专用处方、发票等相关资料，所在医疗机构直接办理报销补偿手续。因病情需要，必须转往县外治疗的需经办理转诊手续，报县合医中心备案。外出看病后，凭《就诊证》医疗费用发票、处方等，县合医中心办理报销手续。参合农民外出务工或探亲期间患急性病住院时，需在入院后三日内报备，出院十五日内持凭发票、就诊证，县合医中心审核报销。

将上月出院病人结算明细账目、票据、住院病历送县合作医疗管理中心审核，四是关于报销结算手续。各定点医疗机构每月10日前。经审核无误后，县合作医疗管理中心会同财政部门按上月出院病人实际报销金额给该院办理资金拨付手续。凡定点医疗机构违规垫付的医药费用由医疗机构自行承担。对应给予报销而未报销的定点医疗机构将补报的补助费送达农民手中。

第三、牢牢把握建立新型农村合作医疗制度的关键环节

一项全新的工作，一是要抓好宣传发动工作。新型农村合作医疗试点。农民群众难免会出现一些这样那样的疑虑，关键一条就是要做好农民群众的思想工作，打消群众顾虑，动员群众积极主动参加，确保参合率。这是顺利推进这项工作、保证任务圆满完成的前提条件。因此，这就需要我结合实际，有针对性、有计划地进行深入宣传教育和组织引导。首先，要通过召开会议全面宣传。今天的动员大会是宣传发动的第一步，会后各村要立即组织力量，逐村召开群众动员大会。进村入户散发《致全县广大农民朋友的一封信》组织农民群众学习有关合作医疗的文件、资料和实施方案，讲政策、算细账，使农民真正明白合作医疗是怎么一回事，合作医疗对农民有什么好处，合作医疗基金筹集的渠道，等等，特别是要用浅显的语言，生动的事例，来说明受益期、起报点、最高限额补偿、报销比例等术语的准确内容，提高农民群众的认知度，消除思想顾虑，把合作医疗的政策落实变成群众的自觉行动。其次，要利用各种载体广泛宣传。各村（居）组做到有宣传专栏。要集中力量，组织宣传队伍，编发通俗易懂、简单明了宣传材料，下乡入户，上门宣传，逐户发动，使全乡农民都能够准确理解政策，熟悉掌握政策，积极拥护政策，自觉落实政策。特别要针对群众怕吃亏的思想，大张旗鼓地宣传外地试点的成功经验和做法，宣传受益农民群众的典型事例，努力营造强大的社会与舆论氛围，形成全党动员、全民参与的大好局面。第三，狠抓人员培训工作。今后我要举办一期培训班，对乡村干部、卫生院职工进行培训，使具体操作人员全面、深刻地掌握政策内涵，熟悉政策规定，进行规范操作。定点医疗机构还要进行全体医务人员培训，进行合作医疗政策和操作规程培训。深入细致抓好宣传工作、引导农民积极参加合作医疗的同时，还要鼓励集体经济实力强的村积极给农户资助参保，并使之成为集体经济支出的一部分。还要广泛动员社会力量，鼓励引导机关企事业单位及干部职工、农村致富户、个体私营业主伸出援助之手，帮助贫困农户缴纳参合基金。

资金筹集工作要结束，二是要抓好资金筹集工作。从今年8月1日到月底。至少达到80％的参合率，各村要把这个目标作为当前的一项中心工作和硬任务抓好落实，不能降低标准。今年是乡开展合作医疗工作的第一次筹资，采取由乡、村组织力量，进村入户，广泛宣传动员的基础上，农民以户为单位足额缴纳参合资金后发给《县新型农村合作医疗就诊证》乡今年的农民参合金筹集工作采取逐级负责制，包村领导要分片包干到村，村“两委”分工包干到户，层层负责，一级抓一级。

转变作风，三是要抓好优质服务工作。乡（镇）医疗卫生机构要转变观念。立足于为民、便民、利民，端正医德医风，严格执行诊疗规范和新型农村合作医疗用药的目录，积极为农民提供优质服务。千方百计降低农民看病费用，节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。

要加强对医疗机构的监管。县新型农村合作医疗实行医疗机构定点制度，四是要抓好监督管理工作。首先。各乡镇卫生院、县医院、中医院作为我县定点医疗机构，县合医中心与定点医疗机构签订医疗服务协议，并实行动态管理。所有定点医疗机构收费系统要实行计算机管理，必须同县合医中心联网，将参合农民看病时发生的各项费用清单数据，实时传输到县合医中心。县合医中心应根据协议和有关规定，严格审核兑现。特别是对变相涨价、违规收费、滥用药物、重复检查等损害农民利益行为，严加查处。二要加强对参合农民的监管。对冒名顶替、弄虚作假骗取合作医疗基金的参合农民，一经查实，除没收证件外，概不享受医疗费的补偿。三要加强经办机构的监管。为方便参合农民办理医疗费用结算报销，全县各定点医疗机构设立新型农村合作医疗管理科。各级经办机构要明确职责，认真做好审核工作，县卫生局、各乡镇政府要加强对经办机构的监管，对工作不负责，审核错误、循私舞弊，造成基金损失的要追回损失的基金，给予通报批评直至行政处分，情节严重构成犯罪的移交司法部门，依法处理。四要加强对医疗基金的监管。为保证合作医疗基金封闭运转，县设立合作医疗财政专户，采取专户储存，专款专用，任何单位和个人不得挤占或挪用。五要建立健全县、镇、村三级公示制度。县合医中心、乡镇政府和定点医疗机构、村（居）委或村卫生站设立公示栏，公示合作医疗基金使用情况和参合人员医疗费用报销信息。县合医机构要实行举报制度，公布举报（咨询）电话号码，接受群众监督，并及时查处相关违纪违规案件。

第四、切实加强建立新型农村合作医疗制度的组织领导

完善组织。为了保证新型农村合作医疗试点工作在乡顺利开展，一是健全机构。乡政府已成立了新型农村合作医疗领导小组，负责落实县合管会安排的各项工作任务，组织协调村“两委”共同筹集农民参合基金，对本辖区定点医疗机构合作医疗工作实施监管。各村居也要成立农村合作医疗管理小组，由村支书任组长，村会计、乡村医生和有代表性、有参与能力的村民代表组成，主要负责引导、组织、动员农户自觉参加新型农村合作医疗。有关部门要抓紧制定各级各类管理制度和考核奖罚办法，确保工作高效有序开展。

形成合力。整个试点工作实行乡、村主要领导负总责，二是各负其责。分管领导具体抓，逐级负责，责任到人。各职能单位要加强协调，齐心协力，共同推进试点工作。卫生部门要加强对此项工作的具体指导和组织实施，当好政府参谋。财政部门负责基金管理、上缴工作，宣传部门负责宣传新型农村合作医疗的相关政策及工作开展情况，公布重要管理信息。民政部门负责资助医疗救助对象的参合工作。计生部门负责“二女结扎户”统计落实工作。公安部门负责农业人口的界定、户口资料的提供和严重违法行为的查处工作。纪监部门负责对合作医疗经办机构及公立定点医疗机构违纪违规人员的查处工作。

规范操作。试点方案实施的各个环节中，三是严肃纪律。自上而下都要严格按照县里既定的工作部署，做到落实不走样，决不允许任何单位和个人敷衍塞责，违规操作，影响工作全局。要严格执行有关政策规定，向群众筹资，必须坚持自愿原则，规范行为；对确定的80％的参合率，必须作为一项硬任务，千方百计确保完成。定点医疗机构要严格执行公布的用药目录和收费标准，如有违反规定弄虚作假，一经查实要严肃处理。

一项长期、艰巨而又复杂的社会系统工程，同志们建立新型农村合作医疗制度。涉及面广、政策性强、制约因素多，今年是乡实施新型农村合作医疗制度的第一年，也是关键的一年，万事开头难，各村、各乡直单位要以对人民高度负责的精神，克服畏难情绪，扎实工作，确保新型农村合作医疗试点工作在乡顺利实施，真正为全乡农民群众造福。