市长在卫生工作大会的发言材料

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同志们：

根据会议安排，我就依法行政和卫生工作做工作报告。等会，市长还将作重要讲话，请大家严格按照市长的讲话要求，认真抓好落实。

一、关于依法行政工作

（一）年依法行政工作的简要回顾

去年来，我们坚持以建设法治政府为目标，以创新依法行政机制为突破口，以规范行政权力运行为着力点，切实加强行政程序建设，依法行政工作取得了较大成绩。

一是依法、科学、民主决策水平得到提高。市人民政府制定出台了《重大行政决策集体决定制度》、《重大行政决策程序规则》等六项制度，明确了重大行政决策的具体事项和量化标准，并对操作规则做出了具体规定，为依法、科学、民主决策提供了制度保障。去年，我市就城区市容环境卫生和交通秩序综合整治启动了重大行政决策程序，举行了听证会，得到了广大市民的理解和支持。同时，市人民政府还组建了法律顾问团，负责对市政府重大行政决策、重要规范性文件、重大招商引资合同等提供法律咨询和服务，为领导决策提供法律依据。一年来，顾问团参加各类矛盾协调32次，审查各类合同及协议36件，为促进依法、科学、民主决策发挥了重要作用。

二是规范性文件管理步入正轨。严格坚持“统一登记、统一编号、统一公布”的“三统一”制度，切实加强了对规范性文件的规范管理。去年，全市出台规范性文件29件，全部按要求进行了报备。同时，加强了对规范性文件的合法性审查，有效杜绝了随意发文、越权发文，确保了规范性文件的合法性。去年，组织对全市年1月1日至年6月30日的180件规范性文件进行了全面清理，宣布废止的4件，失效的70件，继续有效的106件。

三是规范行政裁量权工作全面启动。按照“抓培训、贯规则、定基准、发案例”的总体部署，全面启动了规范行政裁量权工作。首先是狠抓学习培训。全市共组织授课10余场次，发放培训资料1000余份，于10月底前完成了对所有工作人员的教育培训。其次是完成基准制定。按照“自上而下、逐级推进”的原则，积极开展了行政裁量权基准制定工作。目前，全市29个具有行政处罚权的单位已制定行政处罚裁量权基准，并以规范性文件形式统一向社会公布。第三是推行案例指导制度。去年，全市21个行政执法单位共报送执法案例32个，市法制办将在容易发生偏差、群众反映强烈的执法领域挑选典型案例，编订成册并予以，有效用于指导行政执法。第四是加强执法证件管理。完成了全市1200名行政执法人员行政执法证的年检年审，举办执法人员培训班7期，行政执法人员素质明显提高。

四是行政复议与应诉、信访复查复核工作取得突破。坚持“以人为本，复议为民”，探索运用简易程序、听证、调解、和解、协调、现场勘查等多种手段，稳妥化解社会矛盾，积极处理行政争议。去年共受理行政复议申请6件，全部办结，其中维持1件，撤销1件，经协调终止复议4件；参加行政诉讼6件，全部胜诉。同时，创新工作思路，健全工作机制，切实加大了信访复查复核案件的办理力度。去年共收到信访复查复核案件12件，受理10件，结案10件，其中协调解决8件，复查2件。办理过程坚持实事求是，办理质量明显提高，有效维护了社会稳定。

过去的一年，我市依法行政工作虽然取得了一定成绩，但与全面推进依法行政、建设法治政府的目标相比还有很大差距。主要表现在：规范性文件制定工作在规范化、民主化、科学化方面不够；行政执法监督工作的方式、力度有待进一步改进和加强；行政复议案源拓展不够，案件受理数量偏少等等。这些问题，有待我们在今后的工作中认真加以解决。

（二）年依法行政工作的总体安排

今年我市依法行政工作的总体思路是：紧紧围绕建设“法治武冈”主题，以推进依法行政为主线，以行政程序法治化为抓手，以政府服务法治化为重点，科学规划、统筹安排、重点突破、整体推进，进一步提升政府工作法治化水平。重点抓好以下几个方面的工作：

1、以行政程序建设为重点，大力推进依法行政工作。一是科学制定规划方案。严格按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》要求，抓紧制订《推进依法行政第二个五年规划》。各级各部门要按照规划要求，科学制定好年度实施方案，对重点工作作出具体安排，对完成时限提出明确要求。二是建立健全听证机制。要按照“扩大听证范围，提高听证质量”的总体要求，制定听证计划，严格听证程序，保证听证质量。今年全市举行听证会不得少于5次，国土、物价、城管、建设、计生等部门各不得少于1次。三是切实抓好典型示范。、国土资源局等8个行政程序建设示范单位，要进一步强化机制建设，充分发挥示范单位的带动作用。

2、以规范行政裁量权为重点，大力推进行政执法监督工作。要继续推进规范行政裁量权。认真开展裁量权基准执行工作“回头看”，所有具有行政处罚权的部门单位，今年6月以前必须制定好裁量权基准，并公布实施。要完成行政执法案例工作。各行政执法单位务必在10月底前将本年度执法案例报送市政府法制办，每个单位报送案例不得少于3件。要严格落实行政执法责任追究。要进一步建立健全重大行政处罚备案审查制度，各行政执法单位的重大行政处罚决定，必须在15日内报送备案审查。对因违法行政或重大过失导致严重后果的，将实行严格追责。

3、以规范化建设为重点，大力推进行政复议工作。各部门法制机构要认真履行复议职责，对符合法定条件的行政复议申请，都要依法受理，积极引导群众通过行政复议渠道解决行政争议。要健全完善行政复议工作机制，探索建立分类审理制度，积极完善证据规则、听证规则、集体讨论规则等配套规则，完善案件审理方式，增强行政复议的透明度、公信力。要充分发挥行政复议对行政程序建设的推进作用，对违反《湖南省行政程序规定》的行政行为，要坚决予以纠正。

4、以落实“三统一”制度为重点，大力推进规范性文件管理工作。凡未经统一登记、统一审查、统一公布的文件，坚决予以取消，确保所有规范性文件纳入“三统一”范围。要严格把好规范性文件审查关，对涉及民生的重要文件，要有针对性地召开听证会，确保合法性审查工作“零失误”和“零差错”。要继续做好规范性文件的备案审查工作，严格控制突击发文、违规发文。

5、以创新机制为重点，大力推进信访复查复核工作。要完善事前沟通制度和特定案件指定办理制度，切实提高办案质量和办事效率。要建立完善信访复查复核工作考核评议机制，加强督促检查，加大整改力度，确保信访事项复查复核工作有序进行。

二、关于卫生工作

（一）年工作开展情况

过去的一年，我市以深化医药卫生体制改革为主线，有序推进五项重点改革，加强重大疾病防控，强化医疗质量和安全监管，认真履行食品安全综合协调和卫生监督职责，大力实施卫生惠民工程，全市卫生事业取得了长足进步。

——新型农村合作医疗工作稳步推进。年，全市参合率达到93.5%；补偿36.2万人次，补偿金额7684.2万元，其中住院补偿31092人次，人平住院补助1719元，住院费用实际补偿率达到52.1%，统筹地区政策范围内住院补偿率为62.3%；完成先心病儿童免费手术29例。新农合工作名列第一。

——国家基本药物制度如期启动。去年12月31日，我市17个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心，全面启动实施国家基本药物制度。自启动实施以来，全市药品价格平均下降了30%左右，有效减轻了城乡居民的医药费用负担。

——医疗卫生服务体系不断完善。基层医疗卫生设施建设步伐加快。迎春亭社区卫生服务中心业务楼、龙溪镇卫生院住院楼建成并投入使用；市人民医院新外科楼即将投入运营；共为乡镇卫生院、村卫生室配置医疗设备3986件，乡村两级医疗服务条件明显改善。卫生人才队伍建设得到加强，年内招聘卫技人员53名，选送各级各类进修人员71人次，举办各类培训40期，培训卫技人员和乡村医生1394人次。同时，深入开展了“医疗质量万里行”、“医院管理年”等活动，全市医疗服务能力和管理水平明显提升。

——公共卫生服务工作全面实施。全面落实9类国家基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达42％，农村居民达31％；为l5岁以下人群补种乙肝疫苗72953人次；完成农村降氟改灶3000户、改厕1572座；白内障患者免费复明手术133人；农村孕产妇住院分娩补助5114人，补助金额145.56万元；农村妇女病免费普查837人；免费补服叶酸1523人；预防艾滋病母婴传播抗体检测4018人；免费婚前医学检查2568人次。免疫规划和重点传染病防控措施全面落实，全年共报告传染病2556例，总发病率为339.53/10万。儿童、孕产妇和老年人保健工作进一步加强，5岁以下儿童建卡建证率100%，孕产妇系统管理率86.87%，孕产妇住院分娩率达99.55%。卫生监督执法全面加强。全年执法检查医疗机构442家、学校和托幼机构156个，实施公共场所量化管理62家，依法取缔黑诊所30家。

——无偿献血工作扎实有效。全年共组织开展集中无偿献血活动38次，无偿献血达1948人次，圆满完成了邵阳市下达的指标任务。

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到存在的问题和不足。主要表现在：农村卫生基础设施比较薄弱，社区卫生服务体系建设有待加强；卫生专业技术队伍结构不够合理，整体服务水平仍需提高；城乡居民基本医疗保健机制不够完善，群众看病难、看病贵等问题仍然存在;医疗执业环境不优，医患关系比较紧张。这些问题需要我们在今后工作中，采取有力措施，切实予以解决。

二、年卫生工作主要任务

年，是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是卫生事业加快发展的机遇之年，我们必须抓住机遇、乘势而上。今年卫生工作的总体要求是：紧密围绕建设湘西南医疗卫生中心城市目标，以深化医改为中心，以提高新农合保障水平、健全国家基本药物制度、加快公立医院改革为重点，全面完成医改各项重点任务，切实加强医疗服务管理和卫生监督，做好重大疾病防控，加快卫生服务体系建设，努力开创卫生工作新局面。重点抓好以下五个方面的工作。

1、全面落实医改重点任务。一要稳步实施国家基本药物制度。重点做到“五个落实”。即全面落实药品零差率销售政策、药品统一网上集中招标采购配送政策、药品使用配备规定、多渠道合理补偿措施以及基层医疗卫生机构的性质、编制、补偿、绩效考核政策等5个方面的政策措施。二要巩固完善新型农村合作医疗制度。要进一步加大政策宣传力度，提高农民参合积极性，确保12月底以前全市农民参合率达到95%以上。要进一步完善补偿方案，全面推行普通门诊统筹补偿。要进一步拓展保障范围，扩大受益人群。要切实加强新农合基金监管，确保基金安全运行。三要继续推进基层医疗卫生服务体系建设。要积极推进项目建设。年内完成市人民医院外科大楼、湾头桥中心卫生院住院楼、邓家铺中心卫生院公转房建设任务；争取市中医院住院大楼、卫生监督所办公楼和稠树塘中心卫生院综合门诊楼的建设立项并开工建设；以市二人民医院为依托，积极筹建水西门社区卫生服务中心。要着力抓好人才培养，全面开展岗位练兵和技术比武活动，切实提高整体服务水平。要切实转变医疗方式，实现服务对象由个体患者向家庭转变，服务形式由坐堂行医向主动进社区、进家庭转变，服务内容由专科向全科转变，服务模式由阶段性向连续性转变。要加快推进基层医疗卫生机构综合配套改革，建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度，提高广大医务人员的积极性。四是全面落实基本公共卫生服务工作。不断扩大基本公共卫生和重大公共卫生服务项目内容与覆盖面，制定并落实公共卫生服务规范，完善工作机制，严格资金管理，强化综合评估，加强督导考核，确保完成各项任务。五是探索推行公立医院改革。重点抓好优化医疗资源配置、强化医院内部管理、完善公立医院人事管理和收入分配制度等三个关键环节。抓紧编制《医疗机构设置规划》，积极推行临床路径管理，实施按病种付费、总额预付等付费方式改革，健全完善以服务质量、岗位工作量和病人满意度相结合的综合绩效考核和岗位工资制度。

2、切实做好疾病防控、妇幼保健和卫生监督工作。一要做好疾病预防控制工作。积极完成免疫规划任务，“五苗”接种率以乡镇为单位保持在95%，新增疫苗以乡镇为单位达到96%以上。同时，要切实做好霍乱、人禽流感等重点传染病的防控工作和职业病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的防治工作。二要做好妇幼保健工作。继续抓好孕产妇和儿童系统管理，提高出生人口素质。同时，要认真对照标准，层层落实责任，圆满完成市人民医院孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科建设达标复评工作。三要做好卫生监督工作。要进一步建立健全食品安全综合管理运行机制，组织开展食品安全整治专项行动，加强食品安全监管队伍建设，完善市、乡、村三级食品安全监管网络。要进一步加强卫生监督机构和队伍建设，规范行政执法程序，全面落实卫生行政执法责任制。要进一步加大非法行医打击力度，净化医疗服务市场。同时，要切实加强学校卫生、公共场所卫生和饮用水卫生的监督检查，切实维护社会公共卫生安全。

3、大力抓好医疗质量和医疗安全。一是全面启动医院等级评审工作，年内，市人民医院要顺利通过二甲医院复评，并做好创建三级医院规划；市中医院要争创为二甲医院。二是切实加强医疗服务准入管理，严格把好医院开展新技术、购置大型医疗设备和招聘专业技术人员的准入关。三是加强重点专科建设，市人民医院、市中医院要建立两个以上重点专科。四是深入开展创建“平安医院”活动，逐步推行医疗纠纷第三方调解制度和医疗责任保险制度，建立健全覆盖城乡的急救医疗服务体系。

4、切实做好无偿献血工作。今年，邵阳市下达我市的任务是完成无偿献血2200人次，任务十分艰巨。各级各部门要深入开展宣传，严格落实责任，确保完成无偿献血任务。月30-31日，我市将在市卫生局门口组织开展年全市第一次集中无偿献血活动，献血预约时间安排在3-4月的单位，要组织干部职工积极参加。

5、大力实施十项便民惠民措施。①疾病预防控制机构接到重大传染病疫情和突发公共事件报告后，在1小时内（除去路途时间）到达处置现场；儿童（含暂住三个月以上外地儿童）均可在户籍所在地社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室按国家免疫规划程序免费接种一类疫苗。②卫生行政许可办结限期由原来的20天缩短至5天；规范卫生监督执法，杜绝乱收乱罚行为，首次轻微违法行为，以教育、整改为主，免于行政处罚；卫生产品监督抽样不收取厂家及经销业主的任何费用。③孕产妇可在当地社区卫生服务中心和乡镇卫生院享受5次免费产前随访服务；育龄妇女在孕前三个月及孕早期三个月可在当地社区卫生服务中心和乡镇卫生院免费领取叶酸。④免费为全市居民进行婚前体检。⑤缩短就医等候时间。门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费、取药等候时间不超过10分钟。⑥开展专家名医下基层。二级医院医师在晋升副主任医师前到基层工作一年；做好对口支医工作，组织医院技术骨干到基层医疗机构指导工作。⑦二级医院全面实施优质护理服务，增加临床护士数量，为患者提供与病情和生活自理能力相适应的护理。⑧控制医药费用。在二级医院推行临床路径管理试点，临床路径管理病种不少于5个；推行二级医院之间检验结果及影像资料互认；试行按病种付费管理。⑨提高参合农民医疗保障水平。实行出院时即时结算报销；参合农民住院最高支付限额度提高到8万元；农村五保户在我市定点医疗机构住院基本医疗费用全免；农村孕产妇在我市医疗机构住院平产分娩免费；继续开展农村贫困白内障患者、小儿先心病、小儿白血病、重症精神病医疗救助。⑩建立医疗服务行为公示制度。定期向社会公布医院医疗质量、服务收费、药品价格、单病种付费情况及第三方满意度测评结果等，主动接受社会监督。

同志们，让我们在市委、市政府的坚强领导下，齐心协力、开拓创新，大力推进依法行政，全面发展卫生事业，为全市经济社会又好又快发展作出新的贡献！