城镇医保启动仪式上的讲话

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同志们：

刚才，孙竹兮局长介绍了我市城镇居民医疗保险开展的情况，传达了国务院、省关于大学生参加城镇居民医保的文件精神，并就我市如何开展大学生参加医保工作作了说明，希望大家认真学习，抓好组织实施。下面，我讲三点意见：

一、统一思想，进一步提高做好大学生参保工作重要性的认识

长期以来，我国对公办普通高校学生实行公费医疗制度。近年来，随着教育体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，逐渐出现了民办高校大学生医疗需求没有制度保障、公办普通高校公费医疗经费难以保证等问题。在这种形势下，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围具有十分重要的意义。

（一）有利于进一步完善城乡居民基本医疗保障体系。目前我市覆盖城乡居民的基本医疗保险制度主要包括三方面，即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。这次国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，明确了大学生公费医疗制度的改革方向是走社会保险的路子，既能与现有制度体系有机衔接，又符合我国社会保障制度改革的方向，也有利于树立大学生的保障意识。同时，意味着开始改革自50年代实行的大学生公费医疗制度，有利于进一步完善覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。

（二）有利于提高大学生医疗保障水平。在多数高校，大学生公费医疗制度只能解决大学生在高校医务室（医院）看门诊的部分费用，大学生的住院和门诊大病医疗费用往往只能通过参加商业保险来解决，增加了患病大学生家庭的医药费用支出。大学生参保后，通过社会互助共济来解决他们的大病医疗费用问题，有助于减轻高校和家庭的经费负担和事务性负担，也有助于充分利用社会的医疗服务资源，从而有利于提高大学生医疗保障水平。同时，还可以通过社会保险的管理服务体系，逐步解决大学生寒暑假异地就医的费用支付问题。

（三）有利于促进社会公平。目前，民办高校大学生不享受公费医疗待遇。即便同样是公立高校，隶属关系不同的学校，大学生公费医疗的情况也有不同。这样，就导致不同学校大学生医疗保障待遇存在很大差异。大学生参保后，驻济高校的大学生，不管所在高校的隶属关系、办学性质如何，都可以享受同等的基本医疗保险待遇，体现了社会公平。

二、突出重点，扎实推进大学生参保工作

一是及时足额安排大学生参保所需补助资金。根据国务院《指导意见》，大学生居民医保补助资金由同级财政按照当地学生参保的政府补助标准安排补助。除中央和省属驻济高校外，市财政要做好市属高等院校大学生参保补助测算，及时将补助金划入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。同时，财政部门要结合目前公费医疗经费安排、大学生门诊医疗费用报销水平及学校开展健康教育、疫病防控工作资金需求等情况，合理安排补助资金，继续支持做好高校大学生日常医疗工作。

二是努力减轻家庭经济困难学生医疗费用负担。大学生参保后，学生要承担参保费用和一部分住院和门诊大病医疗费用。对此，为切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担，教育部门和高校除应通过现有的家庭经济困难学生资助体系，对家庭经济困难学生给予资助外，还要积极采取措施，争取通过医疗救助制度和社会慈善捐助等多种途径，帮助他们解决医疗费用问题，减轻他们的经济负担。

三是切实加强大学生参保资金管理。这项工作实施后，学生的医疗保障资金由原来的一个来源变成了多个来源，相应的资金管理和使用也涉及到多个部门、多个环节。因此，市财政部门要积极会同有关部门切实加强管理，切实加强对各项补助资金的日常监督检查，确保资金专款专用、提高资金使用效益。

四是积极发展基层医疗卫生服务，做好大学生日常医疗工作。市卫生部门要结合深化医药卫生体制改革工作，建立健全基层医疗卫生服务体系，逐步将学校医疗卫生机构纳入社区卫生服务网络，加强技术指导和培训，提高基层医疗卫生服务机构的技术水平和服务质量，健全服务功能，使大学生能够享受到安全、有效、方便、价廉的日常医疗服务。

三、加强领导，确保各项工作措施落到实处

大学生参保工作，各级都非常重视。姜大明省长对这项工作作出重要批示：“这项工作涉及民生和稳定，要高度重视，切实推进，确保明年3月完成任务”。省里要求今年年底前保证50%的大学生参保。市作为省会城市，无论是高校数量还是大学生人数，在全省17城市中都是最多的，大学生参保的任务最重。希望驻济高校、市有关部门以对高校大学生身体健康负责的精神，进一步增强做好工作的责任感、紧迫感，科学规划，精心组织，积极推进。

一是规范操作办法。要组织有关人员认真学习国家和省有关文件精神，吃透文件精神；要充分考虑这项工作的复杂性，精心制定出台政策，确保改革前后待遇的平稳衔接；要扎实工作，结合我市实际制定具体的实施办法、推进步骤和工作方案，并同步做好实施前的数据采集、信息系统建设等基础性工作。

二是加强协调配合。市劳动保障局要切实抓好组织协调，加强与相关部门的配合和协调，形成工作合力。财政部门要研究制定财政补助办法，落实补助资金，加强基金管理；教育部门要研究适宜的大学生参保和管理方式;卫生部门要做好基本医疗保险与公共卫生服务的衔接。城镇居民基本医疗保险联席会议各有关部门要各负其责，共同做好这项工作。

三是切实发挥高校作用。要加大工作力度，将符合条件的高校医疗机构纳入医疗保险定点范围。研究探索在学校医疗机构、社区医疗机构首诊、逐级转诊等就医管理方式，引导大学生合理就医。要充分发挥高校作用，做好学生参保登记组织等工作。

四是加强宣传引导。要通过各种形式，特别是大学生熟悉的网络等形式，宣传大学生参保的意义，回答学生们关心的问题，有针对性地解释政策和措施。同时还要加强大学医疗机构工作人员的思想教育和政策学习，增强他们参与这项工作的自觉性。要积极化解可能出现的矛盾和问题，确保维护大学生思想稳定和学校秩序稳定。

同志们，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险工作是做好整个城镇居民医保工作的重要一环，意义重要，任务艰巨。希望各级、各有关部门明确任务，强化措施，与驻济高校一起做好这项工作，为进一步建立健全完善的覆盖城乡的医疗保障体系、保障驻济高校大学生身体健康，作出新的贡献。

谢谢大家！