卫生及医改推进大会领导发言

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同志们

同志做了一个很好的工作演讲，这次会议是全面启动医改之后召开的一次十分重要的会议。刚才。全面回顾总结了去年全市的卫生工作，对今年工作进行了具体的安排安排；市发改委、市财政局分别就深化医药卫生体制改革讲了很好的意见；龙马潭区、江阳区还就基本药物制度试点、强化新农合监管等作了交流发言。大家都讲得很好，完全赞同，希望大家结合实际，认真领会，抓好贯彻落实。

一、掌握大局。切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感

看病就医作为人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一，近年来。成为党和政府及社会各界高度关注的热点和焦点。党中央、国务院从战略全局动身作出了深化医药卫生体制改革的重大决策，提出了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的目标。加快卫生事业发展，提高全民健康水平显得日益紧迫。要从以下两个方面去认识和把握。

（一）充分认识和掌握卫生事业在以改善民生为重点的社会建设中的重要地位和作用

改善民生”成为一个使用频率很高的关键词。中央经济工作会议提出，近年来。保证和改善民生是经济发展的最终目的也是实施扩大内需战略和推动经济发展方式转变的重大举措。卫生工作作为人民群众高度关注的民生问题，社会建设中发挥着极其重要的作用。加快卫生事业发展，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，不时提高人民群众健康水平，解决民生问题，促进和谐的重要举措，实现人民共享改革发展效果的重要体现，也是坚持立党为公、执政为民的肯定需求，这是党和政府义不容辞的责任。

其主要责任是维护和增进全民健康，卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业、社会公共产品。而不是通过治疗患者获取经济收益。同时，医疗卫生涉及千家万户，关系每个人的生老病死，其服务对象的广度、涉及人民利益的深度，受党和政府、人民群众、国际社会关注的水平，与其它行业不相同的必需切实看到卫生工作的特殊性，牢牢掌握好医疗卫生的服务方向，坚持人民卫生为人民的服务宗旨，坚持医疗卫生的公益性质，正确处置好卫生部门利益和人民群众利益的关系，始终把维护人民群众身体健康和生命平安放在卫生工作的首位，积极缓解群众看病难、就医难的问题，真正让人民群众享受到卫生事业发展带来的好处。

（二）充分认识和掌握当前卫生事业发展面临的良好机遇

全市经济社会正处于快速发展期。随着经济社会快速发展，当前。人民群众对医疗卫生的需求不时增长，各级党委政府对卫生工作更加重视，卫生事业迎来了加快发展的难得机遇。

各级党委、政府对卫生工作的重视水平前所未有。党中央、国务院和省委、省政府根据党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务”目标，一是从中央到地方。作出了深化医药卫生体制改革的意见及近期重点实施方案，市委、市政府也先后制定出台了关于完善重大疾病防控体系促进基本公共卫生服务均等化的意见》关于加强2011年疾病防控工作的通知》和《关于印发市深化医药卫生体制改革近期工作方案（20102011年）通知》等一系列文件，把加强卫生工作作为民生、民心的重点工程，列入了市政府为群众办的实事中，为加快卫生事业发展奠定了良好的政治基础和政策基础。

特别是近年来，二是改革开放以来。市经济保持了平稳较快发展的良好势头，财政收入稳定增长，为加快发展卫生事业奠定了扎实的经济基础。

社会各界对卫生工作更加关注，三是人民群众对身体健康的期盼和需求不时增加。群众看病就医问题亟待得到有效解决，这些都为加快发展卫生事业奠定了广泛的社会基础。

普及城乡的医疗卫生服务网络已经初步建立，四是经过多年的工作积累。公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保证体系、药品供应保证体系已经基本形成，各项卫生工作都取得了长足发展，为加快发展卫生事业奠定了工作基础。

面对党和政府以及广大群众的期盼，面对卫生事业难得的发展机遇。肩上的责任很重。市卫生事业虽然取得了显著的成果，但与经济社会协调发展的要求和人民群众日益增长的健康需求相比，还存在一些差别和不足，如传染病、慢性非污染性疾病、生活方式疾病防控和突发事件医疗卫生保证任务艰巨，农村卫生、乡村社区卫生工作比较单薄，医疗保证制度不够健全，医院管理体制和运行机制不够完善，政府卫生投入缺乏，人民群众看病难、看病贵的问题还没有得到根本解决等等。各级党委、政府和有关部门一定要进一步提高认识，把思想统一到中央的决策上来，统一到省委、省政府和市委、市政府的工作部署上来，统一到改善民生、构建和谐社会的要求上来，切实增强工作责任感和紧迫感，紧紧抓住当前扩大内需、深化医改、统筹城乡发展等难得的发展机遇，自觉地把卫生事业融入全市经济社会发展的全局中，为全市人民群众提供更加平安、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、突出重点。奋力推进卫生事业再上新台阶

深化医药卫生体制改革的关键一年。要以医药卫生体制改革为主线，今年是十一五”规划实施最后一年。把公共卫生放在首位，把发展农村卫生和社区卫生、妇幼卫生作为临时的战略重点，采取有力措施，促进卫生事业全面发展。

（一）扎实推进医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革是一项长期任务。一定要依照统一部署和要求，开好头、起好步，扎实推进，着力在以下三方面“下功夫”一要在提高新农合保证水平上下功夫。继续坚持保基本、广覆盖、可持续的原则，进一步提高保证水平。随着筹资额度的提高，要逐步提高住院报销比例，适当扩大弥补的病种范围，开展好门诊统筹和异地报销，扩大参合农民总体受益水平，使他得到更多的实惠。进一步完善监管制度。完善基本医疗平安基金风险调剂金制度，有针对性地加强新农合基金的监督管理和内控制度，提高基金使用透明度。严格控制医药费用的不合理增长，防止过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题，坚决从严查处违规套取新农合基金等不法行为，切实管好用好农民的健康钱”救命钱”一定要坚持现行管理体制的优势，通过有效兼顾供需双方的要求，严格控制费用上涨，使新农合基金发挥更大效益，让农民群众尽可能多地得到实惠。二要在落实基本药物制度政策上下功夫。基本药物制度保证的群众最基本的用药需求，中央和省委、省政府要求到2010年底60%基层医疗卫生机构实施基本药物制度。落实这项工作，关键在于落实投入弥补政策。基层医疗卫生机构是医疗服务网络的网底”广大居民的健康“守门人”基层医疗卫生机构实行基本药物零差率后，财政弥补能不能同步到位，基层医疗机构和医务人员最担心的问题，也是推进改革的一个关键问题。政府补多少，怎么补，这个问题解决不好，不只会影响基层医疗卫生机构正常运转，而且会影响基本药物制度的实施。从全省和全市的实际情况来看，基层医疗卫生机构药品实际加价率远高于15%医务人员的相当一局部收入和机构的正常运转经费基本上依靠药品加成。所以，对基层医疗机构建立基本药物制度实行财政弥补，不能简单地按15%加价率算账，各区县政府一定要实事求是科学测算、合理解决“补多少”和“怎么补”问题，确保弥补到位。与此同时，要结合绩效工资制度，建立长效管理机制，适当调整医疗服务价格，改变“以药养医”状况，切实调动广大基层医务人员积极性，稳定基层卫生队伍。三要在促进基本公共卫生服务逐步均等化上下功夫。要切实做好城乡基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生项目，进一步规范服务内容，保证服务质量。要合理解决乡村卫生机构承担基本公共卫生服务的补助，真正使基本公共卫生服务落实到基层。各地要认真贯彻预防为主的卫生工作方针，全面做好重大疾病防治工作。要落实国家免疫规划、重大疾病防控、农村孕产妇住院分娩等政策，特别要努力提高民族地区农村孕产妇住院分娩率。要加大对严重威胁人民健康的污染病、地方病和慢性病等疾病的防治力度。要进一步加大对甲型H1N1流感、霍乱等重大疫情的及时有效监控和突发公共卫生事件的监测预警，确保处置快速有效，防止疫情扩散和蔓延。很多卫生项目，国家和省都有专项经费，要把资金管好、用好，切实见效于民。

（二）切实抓好重大疾病防控。一要积极加强免疫规划工作。免疫规划是疾病预防控制的基础。要积极做好15岁以下人群乙肝、4岁以下人群麻疹等疫苗的强化免疫和脊灰、乙肝等疫苗针对疾病的监测工作，及时、妥善、有效处置预防接种异常反应，坚决杜绝不稳定因素发生。二要努力做好甲型H1N1流感防控工作。现正处于春季，甲型H1N1流感也将进入高发时期，防控形势严峻。各级，各有关部门要按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”原则，有效防控大规模出现疫情和聚集性疫情的爆发，共同铸起防控甲型H1N1流感的坚实屏障。三要大力抓好艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防控工作。从整体上看，市艾滋病仍呈低流行趋势，但特殊人群呈高流行态势，疫情逐步由高危人群向一般人群扩散，防治工作正处于关键时期。各级政府、各有关部门要高度重视对艾滋病的防控，切实维护人民群众健康。继续抓好结核病、乙肝、人禽流感、非典、鼠疫、霍乱、乙脑、狂犬病等重大污染病和地方病的综合防治工作，防止重大突发公共卫生事件的发生，保证人民群众身体健康和生命安全。

（三）加快推进扩大内需项目建设。今年是扩大内需项目建设的决胜年。将进一步促进我市在卫生基础设施建设、卫生队伍综合素质和医疗卫生管理质量等方面取得提高。各地要坚持以项目为载体，通过项目实施，带动我市卫生综合能力和水平的提高。一要高效规范推进扩大内需卫生项目建设。总体来看，去年扩大内需项目的实施过程中，各区县党委、政府高度重视，卫生项目推进有序有力、管理比较规范、监督检查逗硬、监管措施有效、建设效果明显。但也有一局部项目未严格履行基本建设顺序，存在招投标顺序不规范，配套资金不到位等问题。各地要认真切实加强组织领导，加强建设顺序管理，加强项目建设质量和安全，切实落实项目建设配套资金，加大监督力度，把每一个扩大内需项目建设好，做到建一处工程，留一处精品。二要努力提高资金效益和工程质量。各级各部门一定要加强资金监管，严格控制建设规模、规范和质量，用好每一分钱，确保资金的投向投量。每个环节都要落实责任制，做到全程监控，努力提高资金效益和工程质量。每个项目要建立监督组，全程跟踪，落实廉政纪律和建设规范，确保每个工程建成阳光工程、廉政工程。

三、落实责任。确保全面完成今年各项工作任务

也是承上启下的关键一年。各地、各部门要加强统筹协调，今年是全面推进医改工作任务最重的一年。狠抓责任落实，确保优质高效地完成各项工作任务。

及时解决卫生事业改革与发展中的实际困难和问题，一要坚持政府主导。各区县党委、政府要加强对卫生工作的领导。维护卫生服务公平、公正。要充分发挥政府投入的主渠道作用，建立稳定的财政经费保证和增长机制，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。

单靠卫生系统的力量是远远不够的需要各级各部门的共同努力。各级卫生行政部门要切实履行职责，二要加强统筹协调。卫生事业是一项重大社会性工程。为各级党委和政府当好参谋。同时，要统筹规划、协调推进公共卫生、医疗卫生、医疗保证和药品供应保证体系建设，调整医、患、保、药四方利益关系，统筹公立与非公立医疗机构发展。要统筹考虑中医与西医、中药和西药的发展，切实落实中西医偏重的方针，共同发挥中西医药在为人民健康服务中的作用。此外，还要统筹做好深化医改与其他卫生工作。

医疗卫生人员必需具有高尚的职业精神和高超的技术水平。要积极开展医德医风教育，三要加强队伍建设。医务工作是令人尊敬的高尚职业。激发广大医疗卫生人员弘扬救死扶伤的精神，引导他自觉端正医德医风、提高医技、改善服务，建立和谐医患关系，全心全意投入到为人民健康服务中来。要关心维护一线医务人员，不时改善他工作和生活条件，发明平安稳定的执业环境，使他安心做好保人民健康的服务工作，发挥医改主力军作用。要大力加强医德医风建设，加大理想信念、思想道德教育力度，弘扬正气，抵制歪风，维护医疗卫生行业的良好形象。