医药机制改革推进大会发言

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同志们：

一、统一思想，坚定信心，增强做好医改工作的责任感和紧迫感

深化医药卫生机制改革，是新时期党中央、国务院审时度势作出的一项重大决策部署，是事关广大群众切身利益的重大民生工程，社会各方面十分关注，人民群众热切期盼尽快取得实效。各级各部门要进一步认识医改工作的重要性，切实把思想统一到中央、省和市委、市政府的工作部署上来。

第一，要充分认识深化医药卫生机制改革是保障和改善民生的迫切需要。卫生和健康直接关系人民群众的生活质量和幸福水平，是实现人的全面发展的重要基础。我们必须看到，我市医疗保障总体水平依然较低，“看病难、看病贵”成为突出的社会热点问题，群众对此反映强烈。深化医药卫生机制改革，解决群众普遍企盼的看病就医问题，是一项维护人民健康的重大民生工程，也是政府坚持以人为本、执政为民的内在要求。

第二，要充分认识深化医药卫生机制改革是促进社会和谐的有力保障。为每一位公民提供及时有效的医疗保障，是体现社会公平正义的重要内容。当前，我市城乡公共卫生服务水平差距依然较大，医院管理机制和运行机制还不完善，这些都需要通过深化医药卫生机制改革来解决。建立适应经济社会发展的医药卫生机制，积极构筑社会保障“安全网”，使每一位群众能够“看得上病、看得起病”，是维护社会稳定的重要基础，是社会和谐进步的有力保障。

第三，要充分认识深化医药卫生机制改革是促进经济平稳较快发展的有效措施。当前，我市经济企稳向好的势头日趋明显，但经济发展面临的矛盾和困难仍然较多，“上规模、调结构、促消费、惠民生”的任务十分繁重。在这次医改过程中，中央和各级政府三年内将新增医改投入8500亿，这不仅可以带动医药卫生及相关产业发展，对于拉动经济增长产生“直接效应”，而且可以通过推进基本医疗保障制度建设，加强公共卫生服务，增强城乡居民的消费信心，对促进经济平稳较快发展产生更大的“间接效应”。

总之，各区县、各有关部门要树立全力以赴做好医改工作的信心和决心，切实增强紧迫感、使命感和责任感，充分发挥主动性和创造性，全力办好这件利国利民的实事。

二、因地制宜，探索创新，扎实推进医药卫生机制改革工作

（一）要明确工作目标

按照国家、省的部署和要求，我市医药卫生机制改革的目标是：到2011年，基本医疗保障制度覆盖全市城乡居民，参保率达到90%以上；不断提高基本医疗保障水平；基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务质量和服务水平明显提高；基本公共卫生服务惠及城乡，群众健康水平不断提高；公立医院改革稳步推进，逐步建立科学规范的管理机制和运行机制。

（二）要突出工作重点

一是确保完成保基本三项改革任务。医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化这三项工作都属于保基本的范畴，要在已有基础上进一步健全制度体系，提高保障和服务水平。市政府近期工作方案已明确了三年改革目标，中央、省、市资金投入也逐步到位，现在关键是抓组织实施。各级、各部门要严格按照国家、省、市医改工作部署和要求，尽快落实配套措施，加大实施力度，确保各项任务按时完成。要注重机制、机制创新，在医保经办管理资源整合、医保关系转移接续和费用异地结算报销、医疗卫生机构双向转诊和社区首诊、公共卫生服务通过购买服务进行补偿等方面进行积极探索。

二是确保国家基本药物制度试点工作的顺利实施。这项工作时间紧，任务重，难度大，社会关注度高，按照省政府的要求，我市自流井区、高新区的五个社区卫生服务中心和富顺县基层医疗机构在今年2月份之前全部配备和使用基本药物。试点地区要尽快完善实施方案，采取有效措施，降低虚高的药价，真正减轻群众的基本用药负担。同时，要深入研究基层医疗卫生机构保正常运转等问题，妥善处理各方利益关系。

三是做好公立医院改革的启动工作。公立医院改革是深化医药卫生机制改革的一个重点，也是难点，涉及面广，影响大，需要从实际出发，积极筹划，稳步推进。要抓好1-2家公立医疗机构的改革试点，努力探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利分开，逐步完善公立医院管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，为全面推进公立医院改革积累经验。

（三）要创新工作方法

深化医药卫生机制改革是一项全新的工作，没有现成的经验可用。各区县、各部门要充分发挥主动性、创造性，结合实际，因地制宜，大胆探索，创造性地贯彻落实各项医改政策。要深入基层，注重调查研究，加强指导帮助，强化督促检查，及时发现解决工作中的新情况、新问题，认真总结好的经验和做法，搞好我市的医药卫生机制改革工作。

三、加强领导，统筹安排，保障医药卫生机制改革顺利推进

医药卫生机制改革涉及范围广，工作要求高。各区县、各有关部门要切实加强组织领导，以高度的责任感、务实的工作作风，保障医药卫生机制改革顺利推进。

（一）强化组织领导。各级党委和政府要将医改工作列入重要议事日程，作为一件大事来抓，纳入年度目标管理和领导干部政绩考核，加强组织领导，健全工作机制。各区县要迅速组建工作机构，制定实施方案，细化工作措施，精心组织实施。

（二）加强部门协作。相关部门要坚持医改工作一盘棋的思想，强化大局意识、责任意识和协作意识，按照职能分工，创造性地做好本职工作。发改部门要搞好综合协调，做好基层医疗卫生服务体系建设等工作。卫生部门要积极促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点、新型农村合作医疗等工作，并同药监等部门一道做好国家基本药物制度的推进工作。劳动保障部门要做好推进基本医疗保障制度建设等工作。财政部门要抓好财政投入的落实工作。人事、编办等部门要抓好医药卫生机构的队伍建设。其他相关部门要认真履行职责，主动沟通配合，协调推进改革。市医改办、市目督办要加强督促检查，确保各项改革措施到位，确保工作任务按期完成。

（三）加大资金投入。医药卫生机制改革的每一项任务都需要大量的资金投入，各区县、有关部门要千方百计筹措资金，努力保障改革需要。第一，要加大对上争取工作力度，为了落实三年医改的重点工作，中央财政将增加投入3318亿用于医改，并且将对西部省区给予较大倾斜，要通过各种渠道，积极向国家和省争取政策和资金的支持。同时，要将国家和省、市已经下达的医改专项资金及时足额地用到具体项目中。各区县要切实落实医改配套资金。第二，各级财政要加大对医药卫生机制改革的投入，确保近三年市、区县财政对医药卫生的投入增长幅度超过经常性财政支出增长幅度，为顺利推进医改工作创造条件。第三，要进一步提高资金使用效益，强化医改资金监督管理，防止违法违规使用资金，保证医改资金的安全有效。

（四）把握舆论导向。深化医药卫生机制改革政策性强,涉及面广，需要社会各界和人民群众的理解、支持和参与。各级宣传部门和新闻媒体要坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的医改宣传方案，既要广泛宣传医药卫生机制改革的重大意义、目标任务和政策措施，充分调动方方面面积极性,又要把握好政策标准、时间节点和实施步骤，正确引导社会预期，为我市医药卫生机制改革的顺利推进营造良好的社会氛围。

同志们，深化医药卫生机制改革涉及每一个人、每一个家庭,人人关心,社会关注,是一项关系国计民生的重大改革,是一项极为艰巨和复杂的改革。我市医改的目标和任务已经明确，各区县、各有关部门要按照市委、市政府的统一部署，扎实推进，狠抓落实，真正做到老百姓得实惠,医务人员受鼓舞，医药卫生事业上台阶，促进经济社会的全面协调可持续发展。