副县长在年初卫生会上的讲话

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编者按：本文主要从所有的浪花必死无疑肯定成绩，正视问题，进一步增强做好卫生工作的紧迫感和责任感；突出重点，扎实工作，努力开创我县卫生工作新局面；强化责任，齐抓共管，确保卫生事业健康发展进行讲述。其中，主要包括：卫生事业是国民经济和社会发展全局中一个不可或缺的重要组成部分，加快发展卫生事业，是坚持以人为本和保障经济社会全面、协调、可持续发展的重要体现、以科学发展观为指导，切实提高卫生部门的执政能力、正确处理“六个关系”，全面加强公共卫生体系建设、加强农村卫生工作，改善农村医疗保障条件、加强重大疾病防治，提高防控应对能力、卫生工作已经明确，我们面临的任务十分艰巨，各乡、镇和县、乡各医疗卫生部门要全面贯彻落实国家、省、市县卫生工作会议精神，紧紧围绕今年的工作目标，统筹安排，抓住重点，认真实施，促进卫生工作的健康发展等，具体材料请详见：

同志们:

今天我们召开这次全县卫生工作会议，主要任务是认真贯彻市卫生工作会议精神，回顾总结2004年全县卫生工作情况，正确分析当前全县卫生改革与发展的形势，规划部署今年全县卫生工作的主要任务和重点措施，动员全县上下明确目标，解放思想，坚定信心，与时俱进，真抓实干，狠抓落实，加快提高卫生工作整体水平，开创我县卫生工作新局面。刚才，文秘部落同志总结部署了年度工作，我完全赞同，望认真贯彻落实。下面，我再强调三点意见：

一、肯定成绩，正视问题，进一步增强做好卫生工作的紧迫感和责任感

卫生事业是国民经济和社会发展全局中一个不可或缺的重要组成部分，加快发展卫生事业，是坚持以人为本和保障经济社会全面、协调、可持续发展的重要体现。过去的一年，我县卫生系统在县委、县政府的正确领导下，在县人大、县政协的监督支持下，在市卫生局的具体指导下，坚持以人为本的科学发展观，认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于卫生工作的一系列重要指示和部署，紧紧围绕解决广大人民群众关注的突出问题，大力推进卫生事业的改革与发展，取得了明显成效，促进了经济社会的健康协调发展。我认为主要体现在以下几个方面：

一突发公共卫生事件应急处理机制初步建立，重点传染病得到有效防控。继2003年抗击非典之后，去年，我县及时修订和完善了防治非典、人禽流感应急预案，先后成立了非典、人禽流感防控和医疗救治预备队伍，做到了防有准备，来有对策。艾滋病防治力度进一步加大。按照上级统一部署和要求，我们把艾滋病防治工作列入公共卫生体系建设范畴，纳入全县经济社会发展规划。一是建立了科学高效的领导机制。坚持“预防为主、防治结合、标本兼治、综合治理”的方针，全面加强对艾滋病防治工作的组织领导和协调，成立了艾滋病防治工作领导小组和艾滋病防治协调小组，在组织领导、经费投入、部门配合、综合防治、宣传教育等方面明确了当前和今后的一个时期的工作目标，基本形成了政府主导、部门合作、社会参与的工作机制。二是形成了全面覆盖艾滋病病人的救治网络。建立健全了县、乡定点救治机构。三是认真开展了既往有偿供血人员普查工作。按照“三个清楚”、“四个不漏”、“五个百分百”的目标要求，采取县不漏乡，乡不漏村，村不漏户，一户一表，逐人签字的方法，在全县范围内开展了既往有偿供血人员普查工作，彻底澄清了既往有偿供血人员底数和艾滋病病毒感染人数。据统计，全县抽调普查人员900余名，普查有偿供血人员264人，检测214人，实验室初筛阳性34人，检测CD4T淋巴细胞29人，服药治疗16人，较好的完成了普查检测任务，为全县的艾滋病预防控制和医疗救治提供了科学的依据。

二是卫生系统干部职工队伍素质有所提高。面对医疗市场激烈的竞争和一系列灾情、疫情的考验，卫生战线广大干部职工同心同德克服了卫生改革与发展的种种困难；齐心协力、迅速及时地处置了重大公共卫生事件和突发事件。特别是在艾滋病防治工作中，卫生系统全体干部职工没有一个退缩，打造了一支特别能吃苦、特别能奉献、特别能战斗的医疗卫生队伍。

三是卫生改革力度进一步加大，取得显著成绩。我们克服困难，统筹全局，顺利完成镇卫生院上划区管改革工作，卫生监督、疾病控制两项体制改革全面完成，卫生人事制度改革取得实质性进展，迈出了新步伐，成绩令人欣慰。

四是公共卫生体系建设进一步加强。2004年我县公共卫生事业发展重点启动了疾病控制体系和医疗救治体系建设，项目总投资448.7万元。县疾病控制中心大楼已投入使用；县人民医院“突发公共卫生事件医疗救治体系建设”项目资金已到位，项目实施正在开始；江村、曹里两个“中心卫生院”建设项目即将峻工，白潭卫生院整体搬迁项目门诊楼建设已完成主体工程；7个卫生院被中国初级卫生保健基金会定为“定点扶持单位”，县、乡、村三级预防保健网进一步得到巩固。

五是各项卫生工作全面推进，保持了良好的发展势头。我们还深入开展了城镇医疗卫生体制改革，打击非法行医活动，较好的整顿了医疗卫生服务市场；加强行风和精神文明建设，大力纠正医疗服务和医药购销中的不正之风，完善规范药品集中招标采购，努力降低群众医药费用负担；充分发挥中医药作用，特色中医专科建设已初见成效。医疗质量管理、地方疾病防治、母婴保健等工作也取得了较大成绩。

在看到成绩的同时，我们应清醒的看到，当前我县卫生工作仍然面临着一些困难和问题，有的还相当突出，集中反映在突发公共卫生事件有效应急处置机制还不完善；重大疾病防治任务十分艰巨；农村医疗卫生条件差、基础薄弱；医疗市场管理还有很大差距，群众“看病难”、“看病贵”的问题仍不同程度地存在。党的十六大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，这表明党中央对卫生事业提出了更高的要求，寄予了更多的希望。随着经济社会的日益发展，卫生事业已不再是单纯的医疗问题，它已经成为影响国民经济和社会发展的重要因素，并在全面建设小康社会、推动社会全面发展方面占有十分重要的地位。卫生与健康、良好的人居环境和生产生活环境，是社会发展的重要标志之一。随着经济发展和工业化、城镇化进程的加快，社会“大卫生”的工作内涵越来越丰富。卫生工作质量的好坏虽然不能直接拉动一个地区GDP的增长。“要小康，必先健康”，发展卫生事业，既是重大的民生、经济和社会问题，也是重大的政治问题。为此，要做好卫生工作，卫生行业就必须切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感，牢固树立科学发展观，加快卫生改革与发展的进程，下决心解决医疗卫生工作中的突出矛盾和人民群众所关注的热点问题。只有以科学的发展观来思考我们卫生工作中的种种问题和矛盾，我们的视角才会更开阔；也只有以科学发展观来检验我们的前进方向，我们的思路才会更活跃。

二、突出重点，扎实工作，努力开创我县卫生工作新局面

当前，我县经济社会进入了一个关键的发展阶段，也为卫生事业提供了难得的发展机遇。卫生部门要抓住这一难得的历史机遇，克服困难，乘势而上，实现卫生事业的跨越式发展，为构建和谐社会做出应有的贡献。

（一）以科学发展观为指导，切实提高卫生部门的执政能力。中共中央《关于加强党的执政能力建设的决定》指出，要提高党和民主执政、科学执政、依法执政的能力。目前，全县正在开展保持共产党员先进教育活动，核心问题就是保持先进性，提高党的执政能力。对卫生部门来说，就是要加强卫生执政能力建设，进一步转变职能，注重强化社会管理和公共服务职能，该管的事必须下力气管好，管住、管出成效来，薄弱的地方要尽快充实加强。比如医疗市场秩序整顿，那就是薄弱环节。这次两会的提案，也是热点。我认为，当前卫生部门在加强执政能力建设方面，要重点抓好三点：一是严格管理，加强自身建设。没有管理就没有形象，没有管理就没有士气，没有管理，就没有效益，没有管理就没有生产力。此项工作要结合卫生系统“管理年”活动，抓紧、抓好、抓出成效。二是要切实开展整顿和规范医疗市场秩序工作。卫生行政部门要切实切实实地提高对医疗市场秩序整顿工作重要性的认识，把此项工作列入卫生工作重中之重。针对2004年工作中存在的问题，进一步加大对各种形式非法行医行为的打击力度，严格按照《医疗机构基本标准》要求，把工作的重心放在医疗机构的规范管理上，认真落实“八统一”、“八不准”，强化各级各类医疗机构内涵建设，完善评审程序，严格准入制度，规范执业行为，建立长效监管机制，确保半年初见成效，年内大见成效。三要引导医疗机构进行体制改革。目前，国营企业“三改”已经进入关键阶段，公立医疗机构作为公有制经济的一部分，改革也势在必行。怎样改？是机构扩张或收缩，投资增长或撤减？还是技术创新或守旧，效率提升或下降？都需要在改革中去探索和实践。需要强调的是，进行体制改革，不能理解为政府卸包袱、减负担，搞市场化、产业化，更不是“民进国退”。四是要狠抓卫生系统行风建设。对人民群众反映强烈的热点问题，要集中力量进行查处。特别对药品集中招标采购工作不执行，擅自提高药品价格增加患者负担，职业道德败坏的行为，要发现一起，查处一起，决不能手软，要通过行政的、法律的、制度的手段，对行业不正之风进行标本兼治，综合治理，树立卫生系统良好形象。

（二）正确处理“六个关系”，全面加强公共卫生体系建设。公共卫生体系建设是一个复杂的系统工程，它的建立和完善牵涉到社会经济生活和卫生工作的方方面面，只有处理好这方方面面的关系，才能确保公共卫生体系建设健康发展。一是要正确处理公共卫生体系建设与经济社会协调发展的关系。一个时期以来，我国的公共卫生体系一度陷入了“不发生事件—不受重视—资金倾斜和政策受影响—应对能力下降—出现公卫事件—受到重视、投入增加、能力加强—不发生事件”的怪圈中，造成国家对公共卫生的投入和重视时常出现被动，造成了公共卫生体系建设中的体制性缺陷。因此，公共卫生体系建设要克服这些朝令夕改，忽冷忽热的短视行为，列入当地经济发展的长期规划，使公共卫生体系建设与经济社会发展相统一，并服从服务于经济社会的持续、健康、协调发展。二是要正确处理预防控制和医疗救治的关系。在公共卫生体系建设中，预防控制是前提、是基础，医疗救治是根本、是关键，二者不可偏废。各地在预防控制和医疗救治之间要建立高效的衔接机制，使二者相互依存、相互补充，从建立之初就走上完善健康的发展道路。三是要正确处理硬件的软件的关系。加强公共卫生体系建设，一定要坚持硬件、软件两手抓、两手都要硬的原则，使硬件建设适应工作需要和当地经济社会发展水平，软件建设适应新时期公共卫生发展趋势，做到战时能拉得出、打得赢。四是要正确处理科学防治与依法防治的关系。新修订的《传染病防治法》的实施，使公共卫生体系建设迈出了可喜的一步。但法的施行，必须有队伍去执行，这就要求要加快推进卫生监督体制改革，尽快适应公共卫生体系建设的需要。五是要正确处理公共卫生利益和公民个人权力保护的关系。从抗击SARS到既往有偿供血者普查可以看出，充分发动群众，一切依靠群众，是我们在突发公共卫生事件中取得胜利的动力和保证。我们要始终坚持以人为本的原则，特别要重视平衡公共卫生利益和公民权利保护之间的关系，调动群众参与公共卫生防护的积极性。六是要正确处理部门卫生和社会大卫生之间的关系。要树立大卫生的观念，在加强卫生行业基础设施和人才队伍建设的同时，把公共卫生体系建设的触角延伸，搭建立体交叉的、能够涵盖社会生活各个层面的大的公共卫生体系框架。

（三）加强农村卫生工作，改善农村医疗保障条件。总理在中央经济工作会议上指出，要加强农村医疗卫生基础设施建设和人才队伍建设，稳步扩大新型合作医疗制度试点。当前，要着力抓好四个方面的工作。一是加强农村医疗卫生设施建设。省政府重点扶持的中心卫生院建设，要按照规划要求，结合当地情况，落实配套资金，精心组织、精心设计、精心施工、精心监督，确保工程质量，按期交付使用。二是稳步推进新型农村合作医疗试点。要坚持积极稳妥、群众自愿、因地制宜等原则，2006年全省将全面推开，今年各乡镇都要开展新的宣传和基线调查工作，了解广大农民的医疗卫生需求，为全县实施提供科学依据。三是推进乡镇卫生院改革。目前，我16个乡、镇卫生院发展极不平衡，迫切需要我们以改革的办法去探索发展的新路子。但是乡镇卫生院改革不能搞一刀切，要在深入调研和广泛论证的基础上，以科学的态度去改革，以有利于促进农村卫生工作的发展，有利于公共卫生体系建设，有利于农民群众的医疗保健需求去改革，确保实现“事业发展，群众满意，社会稳定”的改革目标。四是加强对口支援工作。近年来，我县以城乡带动、对口支援乡镇卫生院为载体，在对口支援方面做了一些有益的尝试，成效很好，需要继续巩固。今年，卫生部会同有关部门将开展“万名城市医生支援农村”活动，这是一项政治任务，县卫生局要认真组织，确保实际效果。

（四）加强重大疾病防治，提高防控应对能力。防止重大传染病流行和蔓延，是各级政府和卫生部门的重大责任。各乡、镇（场）和卫生部门一定要把重大传染病防治工作放在突出位置，既要做好应急处置工作，又要做好日常的免疫接种、宣传教育、疫情监测和医疗救治工作。当前，新老传染病交织在一起，防治任务非常繁重，能否从容应对，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，是对各级政府和卫生部门的严峻考验。因此，各乡、镇（场）要坚决贯彻国家制定的一系列防治政策，务求落实到基层，落实到患者身上，绝不能因为我们工作不到位而发生中途“梗阻”。对艾滋病防治工作，要在去年摸清疫情底数的基础上，按照国家“四免一关怀”和“四有一不”要求，强化政府对艾滋病防治工作的领导和经费的投入，积极开展医疗救治和帮扶救助，努力改善艾滋病患者的生存和生活质量。结核病防治工作要以全球结核病控制项目的实施为契机，以推行现代结核病控制策略为载体，落实政府承诺，重点抓好组织领导、政策落实、项目带动、人才培训、网络直报、发现病人和免费治疗七个环节，力争在今年现代结核病控制策略人口覆盖率达到100%，涂阳肺结核病人发现率达到70%，治愈率达到85%，传染性肺结核病人全程督导治疗覆盖率达到90%，规范治疗率达到95%的目标。

三、强化责任，齐抓共管，确保卫生事业健康发展

今年的卫生工作已经明确，我们面临的任务十分艰巨，各乡、镇和县、乡各医疗卫生部门要全面贯彻落实国家、省、市县卫生工作会议精神，紧紧围绕今年的工作目标，统筹安排，抓住重点，认真实施，促进卫生工作的健康发展。

一要强化政府责任。卫生工作是政府工作的重要组成部分，做好卫生工作是各级政府义不容辞的责任。我们一定要强化责任意识，充分认识做好卫生工作的重要性，把卫生工作作为提高民族健康素质，造福人民、造福子孙后代，体现党和政府全心全意为人民服务宗旨的一项民心工程、德政工程来抓。把其纳入政府工作的重要议事日程，经常听取卫生工作汇报，及时发现和解决卫生工作中遇到的困难和问题，做好各项工作，努力促使各项工作目标的顺利实现。

二要健全工作机制。卫生工作是一个系统工程，它涉及到社会的各个方面。全县各有关部门要在党委、政府的领导下，建立起政府主导、各部门合作、社会广泛参与的有效机制，齐抓共管，形成合力，为卫生事业创造宽松的工作环境和政策环境。财政、发展改革部门要支持卫生事业的发展，给予必要的倾斜，保证足够的经费；审计部门要做好项目和收支的审计工作，确保经费的合理使用；宣传新闻部门要配合卫生部门深入开展多层次、多形式的健康教育宣传活动，普及公共卫生知识，提高群众的自我防护和参与意识；尤其是医疗市场整顿，卫生、工商、广电、药监等部门要共同努力，彻底治理非法医药广告问题。卫生部门要整合卫生资源，加快改革步伐，提高综合防控和医疗救治水平，努力满足广大人民群众的医疗保健需求。

三要加强督导检查。督导检查是行之有效的工作方法。今年，县政府将根据年度工作的进展情况，适时开展督导检查工作。要建立和完善奖惩制度，对工作突出、成效显著的予以表彰；对工作不力，贻误时机的要予以通报批评，并追究有关责任人的责任，进而推动各项工作的落实。

同志们，卫生工作任务繁重，责任重大，事关人民群众身体健康，事关改革发展稳定大局，事关全面建立小康社会目标的实现。希望大家在县委、县政府的正确领导下，以“三个代表”重要思想和科学的发展观为指导，进一步解放思想，更新观念，负重加压，奋力拼搏，为实现全县卫生事业跨越式发展做出积极贡献。