生态文明城市建设及卫生工作会议讲话

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一、总结经验，肯定成绩，增强卫生改革与发展的信心

过去的一年，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市政协的法律和民主监督下，在省卫生厅的指导下及各有关部门的大力支持下，全市卫生系统坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，切实树立和落实科学发展观，坚持以人为本，全面推进公共卫生体系建设，重大传染病得到有效控制，农村卫生和合作医疗成绩显著，社区卫生服务深入发展，卫生监督执法和卫生行风建设进一步加强，各项卫生工作都有了新的进展。

一是加强公共卫生工作，规范了突发公共卫生事件监测和信息报告制度，建立了*市卫生应急“三网”，在我市历史罕见的凝冻灾害中做好了卫生医疗服务工作，保障有力，凝冻灾害期间和灾后无传染病疫情，“4·16”二氧化硫中毒事件和“4·28”甲肝暴发流行事件，市政府积极应对，处置有力；全年未发生甲类传染病疫情，乙类传染病报告发病率基本控制在前三年平均水平；孕产妇、婴儿死亡率分别控制在53.63/10万和10.66‰；强化食品卫生监管，积极开展餐饮消费安全专项整治行动，防止了重大食物中毒事故发生；突出整治了公共厕所、“五小”行业、背街小巷、城郊结合部和城中村的环境卫生。

二是加强农村卫生工作，新农合参合率达92.63%、基金使用率79.18%，分别比20*年提高20.03、29.76个百分点；新改扩建乡镇卫生院8个、村卫生室187个；创建了卫生村寨32个、健康教育示范社区（村寨）26个；新一轮初保达标任务全面完成。

三是加强社区卫生工作，创建了10个标准示范性社区卫生服务中心。

四是加强惠民医疗服务工作，建立了三所惠民医院。

五是深入开展医院“管理年”活动，规范药品使用环节管理，各级医院医疗质量得到持续改进，医疗安全得到进一步维护。

六是加强医学科研工作，获市科技成果奖13项。

20*年卫生工作取得了可喜的成绩，为全市经济社会发展做出了积极贡献。这些成绩的取得，是市委、市政府高度关注民生，重视和支持卫生事业发展，加大对卫生事业投入的结果；是全社会充分理解和关心、支持卫生事业发展的结果；是卫生行政主管部门严格规范管理、大胆改革创新，坚定不移地坚持公共医疗卫生公益性质的结果；是广大医务工作者无私奉献、努力工作、全心全意为人民健康服务的结果。在此，让我们以热烈的掌声向他们表示衷心的感谢！

20*年，我市卫生工作虽然取得一定的成绩，但是，困扰卫生事业发展的一些困难和矛盾依然存在。突出体现在：制约全市卫生事业发展的体制性、机制性或结构性矛盾还没有完全解决，卫生事业的发展仍较滞后，卫生服务的多元化需求不能完全满足，群众对医疗卫生问题的反映还比较突出；乙类传染病发病率仍高于全国平均水平，霍乱、高致病性禽流感等烈性传染病暴发流行的潜在威胁依然存在，艾滋病感染进入快速增长期，防治任务十分繁重；公共卫生体系还不够健全，疾病防控和卫生监督能力相对落后，应对重大突发公共卫生事件的处置能力还不够强；农村地区卫生人才匮乏，设备条件落后，卫生服务能力和服务水平偏低，农民群体的健康意识和健康行为还没有很好形成，农村卫生工作任务十分繁重；部分区、市、县卫生工作经费投入不足，农村卫生及公共卫生工作受到一定的影响；社区双向转诊制度未建立、医疗机构趋利经营、惠民医疗服务面窄、合作医疗基金使用率偏低等一些具体问题还没有从根本上得到解决，医疗体制改革需进一步深化。这些问题和困难值得我们深思和关注，必须高度重视，积极采取措施，认真加以解决。

同时，我们也应当看到，我市卫生工作正面临着前所未有的发展机遇，科学发展观为卫生事业发展指明了方向，全党重视卫生、全社会关心卫生的局面已经形成，公共财力不断增强，对卫生事业的投入不断加大，为卫生事业发展提供了强有力的保障，多年来建立起来的卫生服务体系、忠诚为人民健康服务的医疗卫生队伍、以及多年来积累的成功经验，都为卫生事业又好又快发展奠定了良好的基础。我市各级政府、有关部门和卫生系统的广大干部职工都要充分认识到做好卫生工作的重大意义，增强做好卫生工作的紧迫感、责任感和使命感，开拓创新，扎实工作，加快发展，努力满足人民群众日益增长的健康需求。

二、明确目标，突出重点，努力探索卫生改革发展的新路子

（一）进一步明确卫生事业发展的总体目标、根本途径和现阶段卫生工作的主要任务

十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的战略目标之一，这是对卫生改革发展目标的最新表述和要求，是党中央从我国仍然处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力矛盾仍是社会主要矛盾的基本判断出发，在对新世纪新阶段面临的问题和挑战进行全面科学分析基础上，制定切实可行的卫生战略发展目标。

实现“人人享有基本医疗卫生服务”的根本途径是建立基本医疗卫生制度。总书记在十七大报告中对全面建设小康社会做出了新的战略部署，明确提出加快推进以改善民生为重点的社会建设，使全体人民“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”的新要求，为探索中国特色卫生改革发展道路指明了方向。

在“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”过程中，“建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”是卫生部门的主要任务。从根本上说，卫生部门的核心任务是提供服务，而这种服务更要充分体现其公益性、公平性和可及性，要尊重卫生事业发展的内在规律，要符合国情、市情。因此，我市各级卫生部门必须把覆盖城乡的卫生服务体系建设摆在更加突出的位置，坚持预防为主、中西医并重的方针，持续不断地健全和完善农村、社区的卫生服务体系，优先发展基本卫生设施，配备基本卫生人力，装备基本卫生技术，采用基本药物，满足城乡居民的基本卫生服务需求，用有限的卫生资源创造尽可能高的健康水平。

（二）正确把握医药卫生体制改革的基本方向

卫生部高强书记在今年1月7日召开的全国卫生工作会议上指出：深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。深化医药卫生体制改革必须坚持四个基本原则，一是坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。二是坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。三是坚持公平与效率的统一，实现政府主导与发挥市场机制作用相结合。四是坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。

医药卫生体制改革主要有六项重点工作，一是强化政府责任和投入。二是加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设。三是改革医院管理体制和运行机制。四是加快多层次医疗保障体系建设。五是建立国家基本药物制度。六是加强卫生人才队伍建设。

深化医药卫生体制改革，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项十分复杂艰巨的任务，需要一个长期渐进的过程。随着医改的逐步深入，医疗服务格局和部门利益会有较大调整，一些深层次的矛盾和问题将会不断显露。我市各级卫生行政部门和医疗卫生单位要牢固树立大局意识，服从和服务于医改全局，一方面要善于倾听广大群众和卫生工作者的诉求，另一方面要大胆实践，积极探索适合我市实际的新路子、好办法，认真履行职能，完成好卫生工作任务，促进我市医药卫生体制改革的稳步健康开展。

三、振奋精神，开拓进取，认真做好2008年各项卫生工作

2008年是我市全面贯彻落实党的十七大作出战略部署的第一年，是实施“十一五”规划承上启下的一年，是建设生态文明城市，实施“病有所医行动计划”的起步之年，更是深化医疗卫生体制改革的改革之年。去年召开的市委八届四次全会，描绘了*市未来五年的发展蓝图和美好前景，对卫生工作也提出了更高要求。面对新形势、新任务，我们要坚定信心，勇往直前，围绕“建立基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务”这一总体目标，按照“认真把握一条主线，着力完善两个体系，突出抓好五项工作”的思路，着力抓好以下工作：

（一）坚持以科学发展观为指导，始终贯穿“建立基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务”这一主线

以科学发展观为指导，建立基本医疗卫生制度，发展有中国特色的卫生事业，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标，是党的十七大确定的全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，是今后一段时期卫生改革与发展的主要任务和政策措施，是卫生工作始终必须坚持的方向。全市各级卫生部门要认真把握这条主线，坚持从国情、市情出发，突出卫生事业的公益性质，立足改善民生，牢固树立服务意识，努力为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本公共卫生和医疗卫生服务。

（二）着力完善农村和社区两个卫生服务体系，努力优化卫生服务网络，不断满足广大城乡居民的基本卫生需求

一是要着力完善农村卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。继续推进农村卫生服务体系建设，加强农村卫生基础设施建设，加快完成列入计划的息烽县妇保所、10个乡镇卫生院和127个村卫生室改造、建设任务。做好农村卫生人才培养和城市卫生支农工作，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，强化农村实用型卫生人才培养，着重提高乡村卫生机构设施设备水平，全面提升农村基层卫生机构的综合服务能力。

要进一步加强新农合制度建设，促进农村卫生服务体系的不断完善。随着新农合的财政补助水平由人均40元提高到80元，参合农民的就医需求也将随之增加，客观上要求我们不断加强管理，完善监管机制，提高管理能力和服务水平。要不断完善补偿方案，提高基金的使用效率和参合农民的受益水平，不断探索方便参合农民就医的工作机制，加快推进信息化建设，实现新农合报销审核、信息传输、医疗服务监管等网络化管理，进一步提高工作效率。

二是要着力完善社区卫生服务体系。重点强化社区卫生服务机构的公共卫生职能，严格按照社区公共卫生服务项目规范开展服务。要认真实施《20*—2010年*市社区卫生服务发展规划》，加强对社区卫生服务工作的领导，强化部门协作，落实人力、物力、财力等各项保障措施，扎实推进城市社区卫生服务体系建设，逐步构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，为群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务；有针对性地定期送医送药上门，突出主动服务和延伸服务，将服务重心向社区重点人群、特困人群倾斜。要加强社区卫生人才队伍建设，做好社区卫生技术人员的继续医学教育工作，鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动，积极吸引优秀社区卫生服务人才，规范社区卫生服务技术行为，提高社区卫生队伍服务水平。要进一步推广社区首诊和双向转诊制度，加强社区卫生服务机构与医院的交流合作，实行双向转诊，合理利用卫生资源。

（三）突出做好公共卫生、人才队伍建设、医疗服务管理、中医药和行业行风建设五项重点工作

1.预防为主，认真做好公共卫生工作。

加强对重大传染病和慢性病的防控。以结核病、艾滋病、乙型肝炎及肠道传染病为重点，采取积极的防控措施，有效控制重大传染病疫情的发生。要进一步提高重大传染病疫情网络直报水平，切实提升农村地区公共卫生服务能力，积极探索社区和农村防治工作的有效途径；要从完善冷链建设、加强人员培训、规范预防接种门诊、强化内部管理入手，认真做好扩大免疫规划的落实工作；要大力开展爱国卫生运动，全面推进卫生城市、卫生村寨创建工作，努力改善农村卫生面貌，促进社会主义新农村建设；要加强卫生应急管理体系和预案体系建设，强化突发公共卫生事件预警预测，建立卫生应急工作联防联控机制和突发公共卫生事件信息沟通机制，大力开展卫生应急知识培训和卫生应急综合演练，提高基层突发公共卫生事件现场处理能力。

加强卫生监督机构能力建设，不断提高执法水平。要进一步加强卫生法制宣传教育，落实卫生“五五”普法规划，不断提高依法行政、依法执业、依法监督能力；强化食品卫生监管力度，进一步推行餐饮业量化分级管理制度，继续坚持原料进货索证和建立台帐制度，巩固20*年餐饮消费安全专项整治成果；认真做好公共场所、学校、生活饮用水及化妆品等的卫生监督工作；加大职业卫生监管力度，督促用人单位落实职业健康监护措施，提高职业健康保护水平；认真开展医疗机构、疾控机构及有关科研单位的传染病防治监督检查；加强医疗服务行业监管，规范医疗服务行为，严厉打击非法行医，加大案件查处力度，建立长效机制，净化医疗服务市场。在当前“抓重建，保民生”工作中，卫生部门要积极做好凝冻次生灾害的防范工作，要加强饮用水源地水质监测，防范大量使用工业用盐和融雪剂后可能产生的水环境污染，采取严格的措施，确保群众饮水安全，要高度关注和防止传染病、人畜共患疾病和中毒事件的发生，加大对呼吸道和肠道传染病、食源性疫病的防控力度，保障人民群众的饮用水和食品卫生安全，确保不发生大的疫情。

2.提高素质，加强卫生人才队伍建设。

医疗卫生行业是知识密集型行业。医疗服务、疾病控制、应急处置、监督执法、健康教育、行政管理、职业道德作风建设等卫生工作的每个环节都离不开高素质的人才，卫生人才队伍状况在一定程度上决定着我市卫生工作的水平和能力。各区（市、县）要认真制定本地区、本部门的卫生人才队伍建设规划，不断优化卫生专业人才队伍结构，以提高队伍素质为重点，严格执业准入制度，规范专业技术职称管理，落实岗位责任，建立科学评价体系。医疗机构要通过结构调整，科学配置医护人员，逐步实现医疗机构医护比例的科学化、合理化。要注重高层次卫生人才队伍建设，加快建立完善高层次卫生人才培养、引进、管理和梯队建设机制，把人才培养与学科建设有机结合，相互促进，形成“人有专长、科有特色、院有优势”的强势发展格局。

要着重加强农村卫生、社区卫生和公共卫生人才队伍建设。充分利用农村卫生人才项目、城市卫生支援农村卫生工作等机制，加快农村卫生人才培养。要抓好乡镇卫生院院长培养工作，培养一批作风好、懂技术、善管理、有热情的基层卫生机构管理干部。要针对社区全科医师极端缺乏的现状，认真做好人才培养、使用、管理、监督等环节的工作，加快改善社区卫生专业人员结构，促进社区卫生服务机构功能的发挥。要重点加强基层公共卫生人才培养，努力提高公共卫生服务能力、服务水平、队伍素质和工作作风。

3.规范管理，提高医疗服务质量和管理水平。

继续深入开展医院管理年活动，启动新一轮医院等级复核评审工作，坚持以制度建设为重点，不断提升医院管理和运行水平，提高医疗服务质量。要进一步加强医疗机构、从业人员、技术项目的准入管理，强化依法审批和依法监管，强化经常性监督检查力度，加强临床采供血机构管理，确保血液安全。要不断完善医疗机构解决医患纠纷、缓解医患矛盾的有效方式和途径，构建和谐的医患关系，营造良好的执业环境。要把维护群众利益作为公立医院院长的第一责任，采取积极有效措施,切实减轻群众医疗费用负担。今年要把惠民医院政策普及到乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站），要切实让困难群众享受到低价、安全、有效的医疗服务，扩大惠民医疗服务面。同时，市三医、五医、六医作为确定的惠民医院，要加大宣传力度，积极兑现对城乡低保人员等弱势群体的就医优惠政策。

4.突出特色，加快发展中医药事业。

现代医学和中国传统医学都得到充分发展，两者有良好的结合，才是中国特色的医疗卫生发展道路。要坚持中西医并重的工作方针，充分发挥中医药在防治重大疾病、应对突发公共卫生事件和农村、社区卫生服务体系中的重要作用，以强化中医适宜技术、中医科普知识为抓手，积极引导中医药适宜技术在医疗服务领域中的广泛应用,认真做好中医药继承与发扬，营造中医药养生、治未病、能治好病的文化氛围，积极开展中医特色专科建设工作,切实提高我市中医药特色诊疗水平。

5.纠建并举，持续加强卫生行业作风建设。

要深入贯彻教育、制度、监督并重的惩防腐败方针，狠抓医护人员职业道德教育，强化职业责任、职业纪律和职业道德观念，增强爱岗敬业精神和遵纪守法的自觉性，自觉抵制医药购销和医疗服务中的不正之风。通过深入开展“群众满意窗口暨医德医风示范医院”创建活动和推行院务公开、住院费用“一日清单”及医疗服务价格、常用药品价格上墙公示制度，建立起平等健康、和谐融洽、彼此信任的医患关系，规范药品统一集中招标采购，严格执行收费标准，坚决查处各种违规违纪行为，进一步提高人民群众的满意度，维护卫生行业的良好形象。

同志们，党的十七大为卫生事业的改革发展指明了方向，卫生工作面临着新的机遇和挑战，让我们振奋精神，开拓进取，克难攻坚，扎实推进“病有所医行动计划”，努力完成新时期的各项卫生工作任务，为实现人人享有基本卫生服务和全面建设小康社会、构建和谐*、建设生态文明城市的目标而努力奋斗！

谢谢大家！