城镇居民基本医疗保险动员大会上的发言

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实施城镇居民基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，是社会保障事业发展史上具有里程碑意义的一件大事。省政府决定把广州等市定为基本医疗保险工作试点城市，被保对象包括了未成年人和在校大中专学生，对落实科学发展观，促进社会公平正义，构筑社会安全网络，构建社会主义和谐社会具有积极而深远的意义。这次市政府召开全市城外居民基本医疗保险动员大会，必将进一步推进我市城镇居民城镇居民包括在校大中专学生基本医疗保险工作，我们要认真落实会议精神，积极支持配合做好工作，把这件惠民利国的好事抓实办好。

一、我市普通高校、中等职业学校医疗保健工作的基本状况

2009年，我市高等教育普通本专科在校生19017人，中等职业学校在校生64786人（其中非本市户口15337人），技工学校在校生16602人。

目前，我省省属本科院校实行由省财政厅根据在校生人数（前些年按1998年在校生人数，近两年按实际在校生人数）按60元/人•年的标准实行医疗费补助的政策，而专科高职院校、民办院校及中等职业技术学校的在校生未享受政府财政的医疗补助，客观上造成普通高校和中等职业学校在校学生医疗保健工作不平衡和不公平的现象，加重了学校的办学负担和学生家长的经济负担，部分学校甚至存在学生有病看不起现象。

近年来，随着社会医疗成本费用的上涨，加上省财政对学生的医疗费补助款一直是按1998年在校生数为基数进行补助，使得普通本科院校医疗保健费用普遍短缺，各院校的医疗费超支严重，特别是高职、中等职业在校学生的医疗问题仍未解决。

二、搞好我市大中专学生医疗保健工作需要注意的问题

大中专学生医疗保健工作具有以下特征：一是学生群众中个体差异大。青年学生属于无收入的消费群体，由于各地区经济发展水平不平衡，家庭经济状况不同，学生的消费支付能力相差悬殊。二是在校学生规模庞大，学生学习、居住生活高度集中。三是青年学生年轻体健，发病多为常见病和急症，以及极少数重大疾病，极少慢性病。

根据以上特征，我们认为，在制定基本医疗保险方案的时候应充分考虑青年学生的特点，使青年学生的基本医疗保险方案有别于社区居民。

（一）有关医疗保险方案应符合普通高校、中等职业技术学校的实际情况和青年学生的特点，缴费标准和保障水平力求全市基本一致，与公费医疗水平基本相当。

（二）缴费标准问题。我们认为缴费标准应充分考虑我市经济发展和居民收入水平，尽可能做到标准适当，保障有效，切实减轻学生的负担。

（三）财政经费来源问题。按照学校隶属关系，省属院校和民办高校由省负责，市属院校由市负责。

（四）中小学教师医疗保险问题。目前我市中小学教师参加的是城镇职工医疗保险，个人工资扣2%，单位出6.5%，按照教师平均工资1500元/月计算，每年缴交医疗保险费1530元，另外每人每年1月份还要缴纳100元个人医疗帐户基础金，合计1630元/年。教师平时可用医疗ic卡买药看病、住院报销。但我市中小学教师的医疗保障制度还不够落实，存在农村教师看病难的问题。有的县（市、区）财政未能拨款保障应纳入财政医疗保险费用只有个人工资的2%，有的教师每年缴医疗保险费低于300元，难以有效解决看病难的问题。建议各级政府采取切实有效的措施，按照《教师法》第二十九条规定，切实落实“教师的医疗同当地国家公务员享受同等的待遇”政策，使我市中小学教师能够得到应有的基本医疗保险待遇。

三、各级教育行政部门和各级各类学校要高度重视做好学生基本医疗保健工作

做好大中专学生基本医疗保健工作，是全面关心青少年学生健康成长、构建和谐教育的一件大事，各级教育行政部门和各级各类学校要高度重视，充分认识做好这项工作的重要意义，增强使命感、责任感和紧迫感，积极支持配合做好工作。各地各学校要成立相关机构，指定专人负责，按会议精神和有关规定制订好工作方案，认真抓落实，确保抓出实效。