县卫生及食品药品安全工作会的讲话

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同志们：

县人民政府决定召开全县2009年卫生暨食品药品安全工作会议，主要任务是：深入贯彻省、市卫生和食品药品安全工作会议精神，全面总结我县2008年卫生和食品药品安全工作取得的成绩，分析存在的困难和问题、面临的机遇和挑战，安排部署2009年卫生暨食品药品安全工作，进一步统一思想，提高认识，抢抓机遇，深化改革，开拓创新，努力推动我县卫生和食品药品安全事业健康发展。围绕这个任务，我讲三点意见：

一、锐意进取，真抓实干，2008年卫生暨食品药品安全工作成效显著

2008年，我县卫生暨食品药品安全工作在县委、政府的高度重视和正确领导下，在各级、各部门的紧密配合下，紧紧围绕全县中心工作，谋大局，求改革，促发展，全县卫生暨食品药品监管工作取得了“一突破、两推进、五加强”的明显成效，实现了我县卫生暨食品药品监督管理工作的稳步健康发展。

一突破：即新型农村合作医疗工作取得新突破。进一步规范了定点医疗机构管理和医疗资金监管;圆满完成新型农村合作医疗药品公开招标采购工作，组建了县药品配送管理中心并有序开展工作;及时调整了参合农民住院治疗封顶线和报销比例;实施滚动式预缴费制度，群众参合积极性高涨。全县参合人数达47.8万人，筹集资金956万元，参合率达95.32%，同比上升14.58个百分点，新型农村合作医疗的覆盖率和受益面进一步扩大，农民群众“看病难、看病贵”的问题得到了有效缓解。

两推进：

一是基础设施建设扎实推进。完成了建筑面积3023平方米投资372万元的县人民医院国债新门诊楼建设;实施了投入资金792万元17个乡镇卫生院国债业务楼建设项目;投入资金454.3万元，完成了118个村卫生室建设。农村基层医疗服务条件和群众就医环境得到进一步改善，县、乡、村三级卫生服务网络基础设施建设得到进一步加强。

二是社区卫生服务有序推进。将社区卫生服务体系建设纳入全县卫生事业发展总体规划，进一步完善了《××县社区卫生服务体系建设发展规划(2006年-2010年)》，合理布局和规范设置，组建了2个社区卫生服务站，白鹤滩镇社区卫生服务中心由白鹤镇卫生院转型，已按“六位一体”要求开展实质性工作。

五加强：

一是公共卫生得到明显加强。成功处置了新店中学学生发生不明原因发热、白鹤滩镇××营村2人中毒、云奥酒楼6人中毒事件。妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作。规范和加强艾滋病、结核病、狂犬病等重大传染病疫情监测报告和管理，有效控制了重大疫情的发生和蔓延。全年，全县无甲类传染病病例报告，报告乙类传染病752例，发病率为153.82/10万，比上年同期下降4.33/10万;共作hiv检测9741例，累计检测出hiv阳性患者67例(含网络报告);新发现肺结核病人300例。以“卫生县城创建”为重点，加强卫生健康教育，广泛开展环境卫生整治，顺利通过了云南省第八次城市(县城)卫生检查评比，并荣获省乙级卫生县城称号。积极组织为四川汶川“5.12”地震灾区无偿献血，超额完成市下达年度无偿献血任务，无偿献血工作名列前市第一。

二是食品药品监管明显加强。建立健全了食品药品安全监管机制。建立了16个乡镇卫生监督站，在全县实行食品药品安全目标责任制，形成了“地方政府负责、部门指导协调、各方协同配合”的监管机制。通过编制食品安全知识宣传册、收集和食品安全信息、大规模集中宣传等方式深入广泛宣传，受益群众达35000余人次，使广大群众饮食用药安全意识明显增强。以推进农村药品“两网”建设为契机，健全了农村食品药品监督网和监督信息通报机制，在16个乡镇配备了食品药品监察员、协管员和信息员，全面实施食品卫生监督量化分级管理，在加强农村药品监管的同时，加强了农村群众自办宴席的食品监管。组织开展了食品药品安全专项整治活动，严厉打击了制售假冒伪劣食药品、非法行医和非法采供血等违法犯罪活动。全年共检查医疗机构207家，取缔无证行医25起，没收违规使用药品价值2800元，检查餐饮单位415个，食品批发和零售店580个，收缴各类不合格食品1396公斤，发放《食品卫生许可证》1344份，公共场所卫生许可证72份。食品药品市场秩序明显改善。

三是计划免疫、妇幼工作明显加强。顺利启动实施了国家扩大免疫规划，免疫疫苗由5种增加至14种，可预防的传染病由7种扩大到15种，为适龄儿童提供了更多的预防接种服务，全面完成了8月龄至14周岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作。紧紧围绕降低“两个死亡率”实施“降消”项目，开展了孕产妇hiv抗体监测及母婴阻断工作，超额完成了市下达的各项指标。系统管理率、新法接种率、住院分娩率显著提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降。2008年住院分娩率达61.03%;婴儿死亡率为16.72‰,同比下降2.07‰;孕产妇死亡率为35.03/10万，同比下降13.22/10万。

四是医疗服务管理明显加强。深入开展医院管理年活动，积极推进和规范院务公开，进一步规范了诊疗程序，转变了工作作风和服务态度，提高了医疗服务质量。通过加强职业道德教育，提高医务人员素质，有效遏制了“乱检查、乱收费、滥用药”现象的发生。

五是队伍建设明显加强。通过邀请专家到我县开展义诊活动、学术讲座，鼓励在职专业技术人员参加函授、专业技术考试，招聘高校专业人员8人改善卫生人才紧缺局面，强化乡村医生业务培训410人次，进一步提高了卫生人员的医疗服务能力和水平。

我县2008年的卫生暨食品药品安全工作取得了可喜成绩，有力促进了全县经济社会的发展，这是各级、各部门协同配合的结果，更是全县广大卫生暨食品药品监管工作者辛勤努力的结果。借此机会，我谨代表县人民政府向全县卫生暨食品药品监管工作者，向关心支持卫生暨食品药品安全事业发展的各级、各部门和社会各界人士表示衷心的感谢!

在充分肯定成绩的同时，我们也应清醒的看到工作中还存在许多不容忽视的困难和问题：一是卫生事业基础设施建设滞后，尤其是乡村两级基础设施薄弱;二是专业技术人才队伍总量不足，专业技术人员的整体素质和服务能力有待提高;三是公共卫生服务体系、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系基础还十分薄弱;四是新型农村合作医疗还需要进一步加大宣传和引导，定点医疗机构的监管有待加强;五是食品药品监管体制和机制不顺，存在监管不力的问题;六是食品检测检验能力滞后，技术支撑体系亟待加强。这些问题的存在一定程度上制约了我县卫生暨食品药品监管事业的发展，在今后工作中我们要认真研究并予以解决。

二、深化改革，开拓创新，努力推动我县卫生暨食品药品安全工作再上新台阶

今年，是深化医药卫生体制改革和食品药品监督管理体制改革的关键之年，党中央、国务院空前重视卫生暨食品药品安全工作。国家在扩大内需政策中明确提出：加快医疗卫生事业发展，健全医疗卫生服务体系。国家和省、市用于医疗卫生体制改革、卫生服务能力建设项目的力度进一步加大，尤其是用于县、乡、村三级医疗卫生机构的基础设施投入力度明显加大。仅去年第四季度，中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。因此，我们要紧紧抓住机遇，努力加快我县卫生暨食品药品安全工作步伐。

2009年，我县卫生暨食品药品安全工作要以党的十七届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照国家、省、市关于卫生暨食品药品安全工作改革与发展的一系列重要安排和部署，围绕深化一项改革，加快两个建设，突出三个重点，抓实五项工作的工作思路，抢抓机遇，锐意进取，全面推动我县卫生暨食品药品安全工作再上新台阶。

深化一项改革：即深化医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革是当前卫生工作的重中之重。近期，国务院、省、市相继出台了关于深化医药卫生体制改革的意见和实施方案，明确了医药卫生体制改革的重点即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。县卫生局要抢抓机遇，不等不靠，加强调研，早作准备，根据国家、省、市医改方案，结合我县实际，拟定适合我县的医改方案和实施意见。一是按照政事分开、管办分开的原则，合理确定政府与医疗卫生机构的职责范围，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的管理体制。二是探索公立医院机构产权制度改革。建立出资人制度和法人治理结构，创新公立医疗机构管理机制和运行机制。可考虑1家县级医疗机构，1-2个乡镇卫生院搞试点;三是加大干部人事制度改革，加强公立医院财务管理，逐步推行院长公选制、全员聘用制、绩效工资制及人事调动有关规定，有效调动医务人员积极性。按照试点先行、稳步推进的原则，逐步探索出一套科学规范且符合县情的改革思路和政策措施。四是要坚持预防为主，防治结合的方针，健全基层医疗卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化，为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

加快两个建设:

一是加快卫生基础设施建设。坚持以项目为载体，通过项目实施和带动，提高我县卫生服务能力和水平。要抓住国家扩大内需的机遇积极争取项目，认真做好项目前期工作。对争取到的项目要千方百计抓落实、早开工，确保年内完工。对已开工的项目，要保质量、抢进度，尽早完成项目建设。对已完工的项目，要尽快组织验收。各项目实施单位务必在规定时间内完成建设，绝不能影响上级对我县的投入。同时，要多方筹集资金，加快县、乡、村三级医疗机构设备配备，努力改善群众就医环境，提高为群众提供医疗服务的能力。

二是加快专业队伍建设。要牢固树立人才理念，加强卫生专业队伍建设，高度重视人才培养工作。采取逐级培训、分级负责的方式，有针对性组织多层次多方面的业务培训;采用招聘方式有针对性地引进专业技术人才，充实卫生人才队伍。通过邀请省、市专家到我县传经送宝、选派有专业特长的学科带头人进修学习等方式，逐步提高我县医疗卫生队伍业务水平。要进一步稳定乡、村两级食品药品监督管理人员，强化食品药品监督管理队伍执法培训，提高食品药品监督管理队伍能力和水平。

突出三个重点：

一是突出农村卫生工作这个重点，扎实推进新型农村合作医疗。卫生工作重点在农村，难点也在农村。只有农村卫生工作开展好了，才能实现卫生事业的全面协调发展。一要加强新型农村合作医疗药品招标采购后的统一配送管理工作，确保药品质量，降低药品价格。二要加强对乡镇合管站和定点医疗机构的监管，进一步完善定点医疗机构运行管理机制，完善管理模式和服务模式。三要建立新农合督查制度，坚持定期、不定期地对新农合运行情况进行督查。四要加强资金监管，确保资金安全，让新农合资金真正受益参合农民。五要加大政策宣传力度，认真做好2010年的新农合资金筹措工作。

二是突出公共卫生这个重点，提高疾病预防控制能力。要进一步建立健全公共卫生突发事件应急机制，实行目标管理责任制和事故责任追究制，形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时和保障有力的工作机制，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平，从源头上遏制突发公共卫生事件的发生。要加强计划免疫和各类传染病的预防监测和控制，防止疫情的爆发，确保不发生重大传染病流行。要继续落实好《××县结核病防治规划》，抓好狂犬病、手足口病等重点传染病的防治工作。要加大无偿献血相关知识的宣传，提前安排部署2009年无偿献血工作，确保市下达任务的全面完成。

三是突出食品药品监督管理这个重点，加大监督执法力度。要牢固树立抓食品药品安全就是抓和谐××建设的思想，将食品药品安全工作放在更加突出的位置，狠抓食品药品安全工作。一要按国家、省、市政府机构方案，整合资源，细致操作，稳步推进机构改革工作，调整体制、明确职能、理顺关系，确保改革后监管机制顺畅、机构职能配置合理、配合协作密切。二要进一步完善监管机制，推动落实“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的食品药品安全责任体系，落实目标管理责任制，实行过错责任追究制，努力形成齐抓共管的食品安全责任体系。三要继续加强饮食用药安全知识宣传，特别是宣传好《食品安全法》，增强人民群众食品药品消费的维权意识，发动社会监督，营造人人关心饮食用药安全的社会氛围。三要加强企业负责人及从业人员培训，落实业主是第一责任人的责任，提高企业责任人及从业人员安全意识，推进企业自身信用体系建设。四要加强重点场所监管，以学校、幼儿园为重点组织开展食品安全执法行动，加强节日期间食品市场监督和重大活动的食品卫生安全保障工作，防范群体性食物中毒发生。五要组织开展医疗安全执法检查，针对非法行医等群众反映强烈的问题开展专项整治，切实维护医药市场的良好秩序。六要以食品添加剂专项整治工作为契机，加大食品市场监管力度，进一步净化食品消费环境。

抓实五项工作：

一是抓实妇幼保健工作。以实施“降消”项目为契机，加强“一法两规”宣传，坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。加强全县妇幼保健队伍建设，进一步提高农村孕产妇保健服务水平，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。普遍推行农村孕产妇住院分娩补助政策，切实提高住院分娩率。加大孕产妇艾滋病病毒筛查力度，对艾滋病病毒检测阳性孕产妇和婴儿提供阻断服务和开展救助。县妇幼保健院要起到带头、示范和龙头作用，指导好各乡镇妇幼保健工作。

二是抓实艾滋病防治工作。启动新一轮防治艾滋病人民战争，严格按照省级示范县要求开展工作，深入贯彻落实“一办法、六工程”和“四免、一关怀”政策。进一步加大艾滋病防治知识宣传，提高广大人民群众防治艾滋病的知晓率。广泛开展艾滋病咨询和hiv检测工作，加强检测设施设备建设，提高检测和服务能力。加强娱乐场所、酒店、宾馆等高危人群干预行动，有效遏制艾滋病的蔓延。

三是抓实党风廉政建设。卫生系统是容易滋生腐败的领域，县卫生局、合管办、食品药品监督管理局要认真按照党风廉政建设的要求切实抓好本系统、本部门的党风廉政建设工作，总结完善党风廉政建设责任制，严格各项管理制度和措施，不断促进勤政、廉政建设，确保干部不出问题，工作不出问题，队伍不出问题。继续开展医院管理年和平安医院创建活动，积极推进和规范院务公开，探索医疗质量公示制。坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者利益，促进行业风气根本好转。加强医德医风和职业道德教育，提高医务人员思想素质，教育、引导他们树立正确的职业道德观，增强服务意识，提高服务水平。各医疗机构要进一步建立和完善内部激励竞争机制和监督约束机制，加强内部管理，激发干部职工的工作热情。

四是抓实爱国卫生运动。要在巩固“省乙级卫生县城”的基础上，大力开展全民卫生健康教育，宣传普及卫生科普知识。广泛开展公共环境卫生综合治理，彻底清除生活垃圾，净化公共环境卫生。以新农村建设为契机，继续推进农村改厕、改水工程，努力改善农村环境卫生。积极开展卫生乡镇、村创建评比活动，全面提高城乡卫生水平。

五是抓实中医药工作。要进一步完善扶持中医药事业发展的政策措施，贯彻落实中西医并重的方针，注重中医与西医、中药与西药的统筹协调，继承发扬中医药的特色和优势，大力推广采用中医药适宜技术。加强中医药科普宣传和文化建设，为中医药发展营造良好的社会环境。进一步加强中医药特色优势能力建设，全面提高中医药服务质量。做实农村和社区中医药工作，不断满足人民群众中医药服务需求。

三、加强领导，强化督促，确保各项工作落到实处

(一)加强领导，强化责任。

卫生暨食品药品安全工作事关广大人民群众的切身利益，事关社会稳定和谐。各乡镇、各有关部门要从实践科学发展观的高度，充分认识加强卫生暨食品药品安全工作的重大意义，切实担负起发展卫生暨食品药品安全事业的责任。切实加强组织领导，层层明确责任，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实的工作机制。要进一步明确卫生暨食品药品事业发展目标和重点，解决好、处理好卫生暨食品药品工作中遇到的困难和问题，切实把卫生暨食品药品安全工作摆上重要议事日程，认真履行政府管理的职责，认真研究，抓好机构、人员和经费的落实，保障各项工作正常开展。

(二)密切配合，形成合力。

各乡镇、各有关部门要强化卫生暨食品药品安全认识，认清工作形势，明确工作职责，积极参与，以实际行动为卫生暨食品药品安全事业的发展作出应有的贡献。要加强组织协调，建立健全全社会共同参与的良好工作机制，共同推动卫生暨食品药品安全事业和经济社会协调发展。卫生局和食品药品监管管理局要当好党委、政府参谋，积极协调有关部门落实好各项政策措施。各乡镇、各有关部门也要各负其责，各尽其职，强化沟通协调，形成合力，共同关心支持卫生暨食品药品安全工作的改革与发展。

(三)加强督查，严格问责。

县政府将卫生暨食品药品安全工作纳入督查督办事项，将乡镇、县直有关部门及医疗机构阶段工作落实情况纳入年度考核。主管部门要按照签订的责任书要求，加强对乡镇的督促指导力度。年底，县政府将组织检查考核，对工作突出的乡镇及单位给予表彰。各乡镇、各有关部门要按照县委、政府的统一部署，强化措施，狠抓落实，确保按时、按质、按量完成各项工作任务。对在工作中因重视不够、领导不力、措施不实等导致工作落实不力，甚至影响全县工作的，县政府将对相关责任人实行问责;对失职渎职、滥用职权等行为将进行严惩。

同志们，卫生暨食品药品安全工作是一项崇高而又伟大的事业，责任重大，使命光荣，做好卫生暨食品药品监管工作关系到全县工作大局。2009年的各项工作目标已确定，关键在于落实，让我们在县委、政府的坚强领导下，围绕大局，振奋精神，鼓足干劲，积极进取，努力推动我县卫生暨食品药品安全工作再上新台阶，为××经济社会发展作出更大的贡献!

谢谢大家!