卫生工作会议上的讲话

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同志们：

全州卫生工作会议的任务是总结20*年卫生工作，安排部署二零零八年卫生工作。刚才，朱元波的总结和安排实事求是、任务明确、重点突出，我都同意。对于受到表彰的地区，我代表州委、州政府表示热烈的祝贺！希望大家发扬成绩，总结经验，再接再厉，不断取得新成绩。下面，我再讲几点意见。

一、*以来卫生工作取得的主要成就

党的*以来的五年，是海西卫生事业快速发展、成绩辉煌的五年，是各级党委、政府高度关注卫生事业、不断加大投入的五年，也是各族群众共享卫生资源、共享卫生改革发展成果最多的五年。五年间，在州委、州政府的正确领导下，全州卫生系统坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕人民群众对医疗卫生服务所需，全面推进卫生改革，统筹卫生事业与经济建设协调发展。通过项目拉动，各级各类医疗卫生机构的基础设施得到加强，设备不断更新，医疗卫生单位工作条件、群众就医环境得到前所未有的改善，覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系初步建成，人人享有基本医疗卫生服务逐步得到落实，具体表现在以下几个方面：

（一）公共卫生体系和疾病监测网络基本建立。疾病预防控制、医疗应急救治、妇幼卫生保健、卫生监督、突发公共卫生事件应急决策系统和应急处置体系建设进一步加强，突发公共卫生事件应急预案和技术方案不断完善，专病专防策略全面落实，对鼠疫、乙肝、结核、性病、艾滋病等管理力度不断加大。以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病危险因素干预工作得到加强，计划免疫接种率达到95%以上，尤其是卫生服务水平和突发公共卫生事件应急能力逐年提高。

（二）多层次医疗保障体系初步建成。到20*年底，全州农牧民新型合作医疗参合率达到96.62%，随着各级政府补助标准的逐年提高，群众受益水平稳步提升，保障能力不断增强，同时，自20*年7月11日全州城镇居民基本医疗保险试点工作启动以来，三县、三行委已有8712户、14973名城镇居民参加基本医疗保险，参合率达到80.24%,超过省政府规定的70%的要求标准，基本覆盖了城镇非就业居民。两项制度的建立，使得群众看病难、看病贵的问题得到初步缓解，群众病有所医基本得到实现。

（三）农村医疗卫生基础设施和队伍建设得到加强。通过争取项目和狠抓项目的实施及管理，县、乡两级医疗机构、疾控机构业务用房得到扩建或改造，几年来，共新建和改扩建业务用房48028平方米，配备医疗设备958台件、交通工具92辆。农牧区三级医疗卫生网络的硬件条件不断得到改善和提高。全州卫生资源配置更趋合理，农村牧区卫生资源占有量明显提高。

人才队伍建设在州县两级政府和卫生部门的高度重视下，既培养了一批医疗卫生技术骨干、社区全科医生和乡村适宜卫生技术人员，又培养了一批懂业务、会管理的复合型人才，为卫生事业的可持续发展提供了人才保证和智力支持。

（四）城市社区卫生服务快速发展。坚持政府主导与引入市场机制相结合，大力推进社区卫生服务工作。德令哈、格尔木两市将社区卫生服务作为城市卫生工作重点之一，以防治结合、方便群众、低廉收费为目标，以调整现有卫生资源为手段，建立社区卫生服务中心4个，服务站31个，构成了社区卫生服务网络的基本框架，为打造社区卫生15分钟服务圈奠定了良好的基础。都兰、乌兰、三行委也都从各地实际出发，开展了社区卫生服务方面的有益探讨。

（五）医疗服务质量和水平一步提高。20*年以来，通过深入开展“以病人为中心、以提高医疗质量为核心”的医院管理年活动，州县级医疗机构认真实施药品集中招标采购、医疗价格公示制、查询和费用清单制等措施，使医药费用过快增长势头得到遏制，公立医疗公益性质逐步回归，群众就医知情权得到保护。

*以来，全州卫生工作之所以能取得如此好的成绩，概括起来主要得益于机遇好、政策好、工作好。

机遇好，好在适逢国家实施西部大开发战略，尤其是海西州被确定为柴达木循环经济试验区后，中央加大了对包括海西在内的西部经济建设和各项社会事业发展的扶持力度，省委、省政府对海西各项工作的支持力度不断加大，各项投入逐年增加，此间，省、州两级财政对卫生事业的投入好过任何时期，使全州医疗卫生单位办成许多过去想办而未办成的大事。

政策好，好在党中央、国务员制定出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》等一系列大针方针，特别是党的十六届五中、六中全会、十七大对卫生事业的发展作了重要部署，明确了卫生事业改革与发展的目标任务和政策措施，省委、省政府出台相应实施意见，对全省卫生工作做出具体的安排，州委、州政府紧紧结合海西实际，制定下发了符合州情民意的配套措施，为推动全州卫生事业可持续发展提供了良好的政策环境和制度保障。

工作好，好在各级政府和卫生部门抓住机遇而未丧失良机，突出工作重点，狠抓薄弱环节，尤其是通过各类项目的实施，有力推动和促进了全州卫生事业的快速发展。在医疗卫生实践中，无论是防病治病，还是处置突发公共卫生事件，广大医疗卫生工作者都不辱使命、不负重托，为海西人民的身体健康做出了突出贡献。

二、全面做好二零零八年卫生工作

全省卫生工作会议把认真贯彻落实党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”作为二零零八年乃至今后一段时间全面建设小康社会和构建和谐社会的重要目标之一，明确了今后一个时期全省卫生事业快速发展的主要任务和措施，至于全州今年的卫生工作，元波局长的工作报告中作了具体的安排部署，希望会后贯彻好，落实好，下面，我强调以下两点。

（一）推进基本医疗卫生服务体系建设，争取早日实现让人人享有基本医疗卫生服务。这是党的十七大确定的全面建设小康社会奋斗目标新要求之一，也是州委、州政府对全州卫生工作提出的新要求，已纳入二零零八年全州重点工作安排部署，为逐步实现这一重要目标，我们必须积极探索建立符合海西实际的基本医疗卫生制度。为此，我们需要把握好三个“坚持”：

一是坚持公共医疗卫生的公益性质。这是建立基本医疗卫生制度必须遵循的基本原则。要让基本医疗卫生制度惠及全州各族人民，仅靠医疗卫生单位的努力是远远不够的，关键是要加强州、县两级政府在规划、筹资、服务、监管等方面的责任，认真落实国民健康政策，健全公共财政制度，不断增加财政对基本医疗卫生服务的投入，逐步加大政府卫生支出占财政支出和卫生总费用中的比重，只有这样，才能为基本医疗卫生制度的平稳运行提供基础保障，切实把维护全州人民健康权益放在首位，才能把为全州人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务落到实处。

二是坚持预防为主、以农村为重点、中西蒙藏医并重。“预防为主”就是着眼于全州人民的切身和长远利益，高度重视“未病之病”、“欲病之病”，在国家、省制定的公共卫生服务项目的基础上，根据全州现阶段的特征和经济发展水平，通过深入调研，确定和逐渐扩大符合州情的公共卫生和预防保健服务范围，加大防控重大疾病特别是传染病及地方病的力度，要认真实施全民健康教育，深入开展爱国卫生运动，科学引导群众改进生活方式,提高生活质量。以农村牧区为重点，就是要进一步关注农牧民健康问题。衡量全州医疗卫生改革的成果，最终要看农牧民能否同城镇人口一样享有基本公共医疗服务，因此，州县两级财政卫生投入要继续优先用于农村牧区卫生事业和支持困难农牧民参加新型合作医疗，要在用好中央、省对新型合作医疗转移支付资金的同时，保证州县两级财政配套资金的及时足额到位，加大新型农村牧区合作医疗工作经费的投入，保证各级合管办正常工作所需经费。进一步整合城乡医疗卫生资源，继续开展帮扶工作，重点开展对天竣县的帮扶，加强农牧区医疗卫生机构和队伍建设，着力解决缺医少药、尤其是缺良医的问题。中蒙藏医并重，就是要加大对中医药和民族医药事业发展的扶持力度，实现中西医、民族医协调发展。中医和民族医药在治疗常见病、多发病、疑难杂症等方面发挥了重大作用，同时，我们也要积极探索民族医药在防治传染病、突发公共卫生事件处置中的作用，要做好中医药、民族医药的继承和创新工作，特别是要建立和完善民族医药服务网络，不断提高服务能力。

三是坚持大力发展社区卫生服务。近几年，德令哈、格尔木两市城市社区卫生服务得到长足发展，其贴近居民、连续综合、方便价廉的服务功能得到发挥。德令哈市、格尔木市要进一步落实省、州两级政府加快社区卫生服务一系列政策措施，加大投入，加强监管。卫生、劳动保障部门要紧密配合，将符合条件的社区卫生服务机构和项目纳入全民基本医疗保障范畴，全力支持社区卫生服务工作。两市已建成的社区卫生服务机构，要进一步完善服务功能，转变服务模式，提高服务质量，逐步完善社区首诊、分级医疗和双向转诊制度。

（二）建立基本医疗卫生制度，形成比较完善的服务和保障体系。建立基本医疗卫生制度，关键在于深化医药卫生制度改革，国务院、省政府将先后出台《深化医药卫生体制改革的指导意见》、《青海省医药卫生体制改

革实施方案》。我们要紧紧抓住将选择若干地区进行试点的机遇，积极向省政府、省卫生厅反映我州已具备开展试点工作的优势和条件，力争将我州纳入试点地区，只有这样才能做到早试点、早受益;只有这样才能实现海西作为“两个排头兵”、“四个示范带头作用”的目标。为保证公共卫生服务体系、医疗卫生服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系的有效运转，我们必须按照省委、省政府出台的相关政策，结合海西实际，制定相应的配套措施。一是改革州县两级政府对卫生事业经费投入机制，完善政府补助政策，调整卫生支出结构，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生;二是改革公立医院管理运行机制，逐步改革收支管理，改变目前以药养医的现状，州级医疗单位要率先实施;三是深化人事和分配制度改革，首先要做好当前正在进行的事业单位岗位设置工作，做到按需设岗、合理设岗，为卫生事业单位今后的正常运行提供组织机构保障。其次，要尽快建立灵活、多样的用人机制，可采取由政府出资在编制外长期聘用专业人员的办法，以弥补卫生队伍人员严重缺乏的突出问题。四是健全医疗卫生监管体系，强化对医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮水卫生等的监管。特别是茫崖行委要切实加大对医疗市场的监管。五是加强医德医风建设和医疗卫生人才队伍建设，着力培养城乡卫生适宜人才。在加强医德医风建设方面，要与反腐倡廉相结合、与构建和谐医患关系相结合、与打造医院文化相结合。培养卫生适宜人才要切实突出本土型、实用型人才的培养，要切实改变目前存在缺良医的状况，加快适宜医疗卫生技术的推广和应用，让城乡居民就近方便地看得上病、看得起病、看得好病。六是抓好项目的实施。随着国家对群众就医问题的高度重视和青海藏区政策的进一步落实，二零零八年的医疗卫生项目将多于往年，我们千万不要放松项目的衔接工作，要积极争取项目，抓好项目实施及管理，以此改善群众就医环境和条件，加快覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系进程。

三、切实加强对卫生工作的领导

五年来，州政府、各市、县政府、三行委相继出台了发展卫生事业的配套措施，加大了对卫生工作的投入，有力地推动了全州卫生事业的可持续发展。特别是州政府近期做出的将全州村医纳入公益性岗位管理的决定，将有力推动全州卫生事业的进一步发展，得到省政府的充分认可。都兰县在新型农村合作医疗，格尔木市在创建国家卫生城市，德令哈市在利用开行贷款支持卫生基础设施建设，天峻县在县医院建设政府资金配套和人员招聘，乌兰县在乡镇卫生院管理人员公开选拔，大柴旦、冷湖、茫崖行委在基础设施投入等方面都取得了明显的成效。二零零八年，各级政府要进一步加强对卫生工作的领导，切实担起发展卫生事业、保障人民群众健康的重任。财政、发改、劳动保障等部门在政府的统一领导下，要负其责、担其任，积极协助卫生部门共同做好建立基本医疗卫生制度的重任，做好人人享有基本医疗卫生服务的大文章。

同志们，今年是我国各行业改革发展历史进程中极其重要的一年。我们要以十七大精神为指导，在州委、州政府坚强领导下，齐心协力，加快建立基本医疗卫生制度步伐，为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标努力奋斗，以硕果累累的业绩向改革开放30周年献礼。

最后，借此机会，我代表州政府向辛勤工作在卫生战线上的同志们拜个早年，祝大家春节愉快，并在新的一年取得更大的工作成绩。谢谢大家！