卫生局长在全县卫生工作会议上的讲话
时间：2022-08-24 07:05:00
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同志们：
今天，我们召开这次会议，主要任务是回顾总结2004年的卫生工作情况，部署2005年的工作任务，动员全系统广大干部职工进一步解放思想、更新观念、开拓创新、扎实工作，为全面开创我县卫生工作新局面做出新的贡献。下面，我讲三点意见。
2004年，我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的具体指导下，始终坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，以贯彻落实新时期卫生工作方针及各级深化卫生改革的政策为主线，以满足人民群众日益增长的医疗保健需求、提高全县人民群众的健康水平为目标，以综合目标管理为手段，在抓好全县卫生系统全体干部职工政治思想教育和各项业务工作的同时，深入开展了医疗质量效益年活动，重点开展了新型农村合作医疗试点工作，有效地提高了广大人民群众的健康水平，为全县经济的快速发展和社会稳定作出了积极贡献。主要表现在以下几个方面：
新型农村合作医疗试点工作取得新突破。2004年，在市、县政府的积极争取下，我县被列为新型农村合作医疗省级试点县。县委、县政府高度重视此项工作，成立了新型农村合作医疗管理委员会，把管理委员会办公室设在了卫生局，由卫生局具体负责新型农村合作医疗日常管理事务。工作中，一是认真调查研究，做好新型农村合作医疗的基线测算工作。严格按照鲁卫基妇发［2003］12号文件要求，采用分层随机抽样的方法，根据经济发展状况的高低在黄山、高庄、圈里三个乡镇分别抽取了15个行政村，对15000人进行了个案调查，基本摸清了农民群众的基本医疗状况，取得了一大批真实可靠的数据。在仔细研究分析这些数据的基础上，经过反复测算，得出了实际具体的报销比例，为新型农村合作医疗试点工作在我县的顺利开展打下了坚实的基础；二是大张旗鼓地做好宣传发动工作。充分利用会议、广播、黑板报、宣传栏、宣传车、明白纸等宣传形式广泛宣传、大造舆论。在宣传发动阶段，全县共印发各种宣传材料40余万份，粉刷宣传标语300余幅，灌制、发放宣传磁带200多盘，出动宣传车500多辆（次）。在宣传工作中，注重了典型事例的宣传功效，把圈里、许家湖等先期试点乡镇成功、鲜活事例广泛宣传，使人民群众相信实行新型农村合作医疗制度是党和政府为民办的一件实事好事，确确实实能减轻重病负担，群众自觉参保意识明显增强；三是严格把握政策界限，努力做好资金筹集工作。由于宣传发动到位，2004年全县参保农民数达55.4255万人，占全县农业总人口的59.41%，农民个人筹资部分达到582.4049万元，省、市、县三级财政共补助554.1765万元，全县合作医疗基金达1065.3912万元；四是积极做好参保农民医药费兑付工作，切实保护参保农民利益。根据我县《新型农村合作医疗管理暂行办法》中参保农民医药费“门诊费用随到随报，住院费用半年报销一次”的规定，各乡镇在筹资的同时即在乡镇新型农村合作医疗办公室设立了报销专柜，及时为参保农民报销医药费。2004年，全县共报销支付合作医疗基金258.1165万元，受益农民达87214人。其中门诊医药费报销支付85.18万元，受益农民79949人，住院费报销支付172.94万元，受益农民7265人，住院费报销支付千元以上的390人，其中报销支付5000元的26人。为减轻农民就医负担，缓解农村因病致贫、返贫现象，促进全县农村经济发展和社会稳定，做出了积极的贡献。
医疗服务水平再上新台阶。2004年，我们以开展医疗质量效益年活动为主线，强化三大措施，狠抓医疗质量，医疗服务水平明显提高。一是进一步加大了对全县医疗机构的管理力度。加强对我县医疗机构的管理是保证广大人民群众就医方便和安全的需要，也是2004年开展新型农村合作医疗的需要。一年来，严格贯彻落实了《医疗机构管理条例》、《沂水县医疗机构设置规划》等规范性文件。依法加强了医疗机构的设置审批、审核验收、注册登记、办证工作，按照《一体化卫生室建设与管理标准》，对医疗机构进行了严格的资格审查；同时，加大了执法监督力度，严厉打击和取缔无证行医，全年共强制执行非法行医案件6起，没收药品价值6万余元，罚款3万余元，规范了医疗市场秩序。二是严格质量控制，提高了医疗服务水平。卫生局组织举办了医护管理培训班和医院感染培训班，制订下发了《医疗工作考核标准》、《护理工作考核标准》，督促和指导全县医疗服务机构围绕医务人员、医疗技术、器械设备、药品和应用材料、制度规范、环境条件等影响医疗质量的主要因素，加强管理，改进服务，真正使全县的医疗服务水平上台阶、上层次。各医疗服务机构较好的落实了上述要求，群众就医满意率达85%。加强了药品招标管理工作，在过去采购范围的基础上，又把医疗器械、医疗设备、新特药一并纳入招标范围。全年累计招标金额1760万元，实现药品采购价格比招标前同期相比下降28%，下降金额达492.8万元，其中让利患者295.7万元，在有效的保证了群众用药安全的同时客观上促进了医疗服务水平的提高；三是强化质量意识，减少事故发生。根据国家的有关法律法规及部颁标准、操作规程，制订了具体可行的《医疗事故防范及处置预案》。一方面通过加强医德建设，提高技术水平，宣传医疗事故处理条例等方式提高医疗机构和医护人员的防范意识，另一方面，努力做好医疗纠纷的处理工作，1-10月份我们及时受理、调查、委托鉴定和处理了3起医疗纠纷。由于处理及时、程序合法、证据确凿、结案率达100%。
食品安全专项整治效果明显。2004年，我们以食品安全专项整治为契机，把食品安全专项整治工作当作一件大事牢牢抓在手上。严把卫生许可证发放关，严格按规定办事。全年共签发卫生许可证858个，年审1181个。实行食品监督量化分级制度，重点面向学校食堂、餐饮业和调味品、乳制品及饮料厂生产企业，经过层层筛选申报了沂河山庄、寰宇大酒店为首批A级单位。同时，积极组织开展了食品安全检查。全年共开展检查活动380余次，检查食品生产厂家185家。其中肉制品加工单位12家，产品合格率100%；乳制品加工企业3家，产品合格率66%；豆奶粉生产企业8家，产品合格率100%；食用油加工企业13家，产品合格率99%；调味品生产企业8家，产品合格率100%；月饼、丰糕生产企业15家，产品合格率99%；其他食品生产厂家126家，产品合格率98%。检查食品经营单位625家，食品超市5家，集贸市场21处，各类食品合格率均在82%以上。通过扎实有效的工作，全县食品安全隐患基本消除，群众饮食健康得到有力保障。
疾病预防控制工作成绩显著。狠抓了儿童计划免疫和SARS、伤寒副伤寒、病毒性肝炎、霍乱病、流行性出血热等重点传染病的综合防治，2004年全县接种各种疫苗282146人次，有效地降低和控制了传染病的发生，其中，流行性出血热的防治工作在4月份顺利通过了省卫生厅组织的中期评估；在结核病防治工作中，严格执行结核病防治CIDA项目技术措施与规范，加强结核病人的归口管理，1-10月份共接诊可疑肺结核病人2486人，其中发现登记肺结核病人537例，纳入项目免费治疗的病人537例，治愈率98%；在妇幼保健工作中，重点开展了妇女儿童病普查普治工作。查出患病妇女862人，患病儿童686人，全部给予了保健指导或治疗。
“两个体系”建设成绩突出。我县“两个体系”项目建设根据上级的要求并结合我县实际，在县委、县政府的正确领导下，科学规划，盘活存量，稳步进行。其中疾病控制机构的建设以配齐设备为主，这些设备主要用于检验室检测化验，计划总投资69万元。资金来源包括省财政投资10万元，县财政投资59万元。该建设规划已获市计委批复；传染病救治体系建设规划是在许家湖镇袁家庄医院的基础上扩建沂水县人民医院传染病区。项目规划建设面积1800平方米，设计建筑面积1923平方米，规划床位40张，设计总投资270万元，其中土建180万元，设备90万元。资金来源包括中央国债投资40万元，县财政投资230万元，该项目规划已获国务院批准并获市计委批复。传染病救治体系建设的前期准备工作进展顺利，县医院设立项目建设专帐，卫生局成立了项目建设领导小组，成立了项目施工组。组织了详细的施工招标工作。目前，传染病区建设资金已到位100万元，工程已开工建设。
卫生纠风工作和精神文明建设取得明显成效。卫生行风建设是社会主义精神文明建设的重要内容，卫生纠风工作是今年卫生工作的重要环节。根据上级卫生纠风工作会议精神，各单位相继建立健全了纠风工作领导小组，积极推行“三级承诺”，并严格落实责任制。同时，卫生局加强督查力度，对各单位纠风工作开展情况进行了督查。通过纠风工作的开展，我县卫生系统初步树立起了清正廉洁、文明行医、无私奉献的良好风气。在加强纠风工作的同时积极开展了各项精神文明工作，多方面向社会展示卫生系统的良好形象。各医疗卫生单位都推出了便民服务措施。县直医疗单位开展了“卫生下乡”活动，送医到户，送药到门。红十字会开展了慰问和义诊工作。全年发放慰问物资价值6000多元，义诊200余人次；募集救灾款17000余元。各医疗卫生单位认真开展了“平安单位”、“平安医院”创建工作，切实提高了患者的就医安全感，为全县卫生事业的发展和经济社会的进步做出了应有的贡献。
回顾我县一年来的卫生工作，各方面都取得了可喜的成绩，但也应当看到，我县农村卫生工作依然存在体制改革滞后，资金投入不足，农村卫生事业的基础还相当薄弱，卫生机构设施条件差，人才匮乏，公共卫生和预防保健服务得不到有效保证，有些传染病、地方病时有发生；卫生管理机制不活、效率不高的问题还比较普遍；新型农村合作医疗覆盖率还有待尽快扩大等问题。
二、重点突破，整体推进，全面做好2005年各项卫生工作
2005年是“十五”计划的最后一年，做好今年的卫生工作，对于全面实现“十五”计划目标，为“十一五”期间卫生改革与发展奠定坚实基础，具有十分重要的意义。根据我县全面建设小康社会和社会主义现代化建设战略目标的总体要求，到2005年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现初级卫生保健，人民健康水平进一步提高。到2010年，在全县基本建立起设施配套的县、乡、村医疗、预防、保健服务网络，较高素质的农村医疗卫生服务队伍，精干高效的农村卫生管理体制，以大病统筹为主的农民医疗保险制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到发展中国家的先进水平。为确保奋斗目标如期实现，根据上级卫生工作会议精神和工作任务的要求，结合我县实际，2005年我县卫生工作总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以党的十六大和十六届四中全会精神为指针，以保障全县经济的发展和人民群众的身体健康为主线，以新型农村合作医疗、公共卫生体系建设为重点，以提高卫生队伍整体素质、增强竞争力为核心，以综合目标管理为手段，积极加快卫生事业改革和发展步伐，牢固树立一切为了人民，一切为了患者的理念，不断完善医疗服务体系，推动全县卫生事业全面、协调发展。具体工作中应重点抓好以下以下几个方面：
（一）继续加大投入，提高卫生整体水平。自93年以来，各乡镇卫生院通过多方筹资，按时完成了第一轮改貌任务。近几年，继续加大投入，添置医疗设备，加强环境绿化美化，开展了争创“花园式单位”活动，部分乡镇卫生院还被评为县级“花园式单位”。虽然，在前一轮的改貌建设结束后，我们已经实现了“一无三配套”的标准，但与目前群众的医疗需求相比，依然存在很大差距。从今年开始，我们要开展新一轮的改貌建设，提高卫生整体水平。建设是载体，基础设施建设好了，设备配齐、配好了，环境美化了，更能吸引病员，也能提高我们的确诊率。下一步，我们必须继续加大投入，让基础设施建设上档次，设备配备上水平，环境美化创一流。在资金来源问题上，各位院长要解放思想，开动脑筋想办法。在基础设施建设方面，对设施依然相对落后的单位，卫生局将进行重点督促；在设备配备方面，有条件的单位要考虑配备一批大型医疗设备，在大型设备的配备上有所突破，设备的资金来源可以采用医院自投、股份制等方式；在环境美化方面，要本着“人文、人本”原则来改良，为患者提供一个温馨的就医环境。
（二）强化内部管理，搞活卫生院内部运行机制。近几年来，我们对乡镇卫生院实行了综合目标管理考核，在考核中，就内部管理方面，制定了严格的考核标准，对乡镇卫生院如何规范内部管理工作起到了一定的参考作用。目前，绝大部分乡镇卫生院班子民主决策，实行分级管理，内部管理制度完善，工作思路明确，促进了各项工作的开展。在今后的工作中，各单位要继续加强分级管理，继续完善各项管理制度，用制度约束人、管理事；对单位职工要从德、能、勤、绩四个方面进行综合考核，继续推行竞争上岗和聘用制度，落实绩效工资制，适当拉开分配档次，形成具有生机活力的用人和分配机制。年内，卫生局将加大对乡镇卫生院长的考核力度，建立和完善乡镇卫生院院长任期目标责任制、年度业绩考核制和离任审计制度，强化监督约束机制，提升院长任职期内的管理效能。
（三）加大卫生执法力度，净化医疗市场，巩固一体化管理成果。为净化医疗市场，年内，要加大三项工作力度。一是要加强与工商、广播局等单位的协调联系，加大非法医疗广告查处力度；二是执法办要加大巡回督查力度，重点查处一批有影响的大案、要案；乡镇卫生院也要加强自身的执法队伍建设，自己能查办的要尽量自行查办，或与当地派出所联办，不能大案、小案全部推给县执法办。凡自己胆小怕事不敢查案、办案、不积极配合县执法办开展工作的乡镇卫生院，将追究院长及有关责任人的责任；三是要加大办证督查力度，年内要摸清乡镇卫生院一体化卫生室的底子，并严格审验，凡符合标准条件的，必须尽快办证，并实行归档管理。凡不符合标准条件的，坚决取缔。
（四）逐步完善新型农村合作医疗工作，扩大农村合作医疗覆盖率。2004年，我县的新型农村合作医疗工作取得了较大突破，但在实际工作中仍然存在很多人为的不尽如人意的地方，如：转诊、医疗费的收缴、兑付等方面。2005年，卫生局将制定符合我县实际的管理办法，逐步完善新型农村合作医疗工作。同时，各乡镇要继续加大宣传力度，增强农民群众自愿参保意识，力争年内新型农村合作医疗覆盖率达90%以上。
（五）贯彻预防为主的方针，加强农村公共卫生工作。预防保健工作是卫生工作的重要内容。必须从政策上、资金上保证这一重点的落实。当前，预防保健工作的重点是：强化“两个体系”建设，积极争取各级财政支持，把疾控中心的检验设备配齐配强，以确保疾病控制各项工作的正常开展。加快传染病医院的建设步伐，并严把工程质量关，力争到4月份投入使用，以确保工程质量和资金投资效益。在此基础上，调整充实突发公共卫生事件指挥机构，并建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制和延伸到村的卫生机构以及灵敏高效、快速畅通的监测报告网络，不断提高应对公共危机的能力；加强预防接种门诊建设，继续抓好重点传染性疾病的防治工作，确保年内不发生重点传染病的爆发流行；进一步巩固和扩大艾滋病监测网络，扩大对特种人群的监测范围，加大对艾滋病的监控力度，深入开展宣传教育，动员社会群众广泛参与，在全社会形成强大的预防控制艾滋病氛围；加强队伍建设，逐步建立职能明确、精干高效的疾病预防控制体系；进一步加大妇幼保健工作的管理力度，以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为中心，加强孕产妇和儿童系统管理力度，督促妇幼保健工作各项措施的落实；大力开展结核病防治工作，积极实施现代结核病控制策略；深入开展爱国卫生运动，普及卫生知识，提倡健康文明的生活方式。
（六）抓好全员培训，提升整体素质。年内，卫生局将采取分级、分层、分批的方式对卫生系统全体干部职工进行培训，重点提高院长及后备人才的管理水平，提高财务、医疗、护理、乡医等人员的专业水平。一是通过带领院长外出参观学习或到进修学院集中学习的方式，对院长及后备干部进行分期、分批轮训，提高其管理水平；二是对乡医进行重点、集中培训，培训内容除包括中西医适宜技术等业务知识，还增加了政治思想教育内容，提高乡医的综合素质；三是卫生局各科室要根据各自的工作性质、承担的工作任务，对办公室、财务、医护人员进行培训，提高其业务素质和办事能力。力争通过全员培训，使卫生系统人员的素质有大的提高。
（七）加强党风廉政建设，提升行业形象。年内要以党员先进性教育活动为契机，以加强医德医风教育为主线，以提升执法队伍形象和降低医药费用为重点，切实纠正损害群众利益的不正之风。具体工作中，要严格监督检查，对收受红包、回扣、提成等严重违纪的医务人员以及对利用职务之便索贿、受贿的执法人员严肃处理；完善药品集中招标采购政策，扩大招标范围，完善招标采购行为，彻底降低医药费用。力争在年底行风民主评议中取得好名次。
三、振奋精神，强化措施，以昂扬务实的姿态投入到卫生工作中去
（一）进一步重视学习，加强学习，提高领导能力和管理水平。在去年的全县卫生工作总结表彰会上，就要求大家重视学习、加强学习，重视学习、加强学习是一个永恒的话题，我们要干到老、学到老。重视学习、加强学习、认真学习，才能使自己跟上时代的步伐。我们在座的各位都是领导干部，担负着重要的职责，需要我们决策的问题很多，原有的知识、经验、水平、能力都需要不断更新和提高。要通过学习，提高自己的工作水平、管理水平、领导水平，把我们的工作做得更好。通过学习，使我们站得更高一些，想得更远一些，看得更清楚一些，决策得更正确一些，工作干得更好一些。同时，我们要伏下身子，向周围所有人学习，学习别人之长、补自己之短，凡高高在上、不重视别人的意见、建议、不虚心向别人学习、不实行民主决策的领导，往往会断送事业发展和自身的前程。要以这次开展保持共产党员先进性教育活动为契机，不断加强学习，提高自身综合素质，让我们共同带领卫生系统干部职工再创卫生工作新业绩。
（二）继续保持良好的精神状态和苦干、实干的作风，靠发展解决现实中的矛盾和问题。良好的精神状态是我们事业成败的关键所在。做任何事，干任何工作，精神状态至关重要，没有一个良好的精神状态和精神面貌，我们的事业就无法取得进展。首先要牢固树立“只有苦干才能过关，只有发展才能稳定”的观点，始终高扬发展的大旗，靠发展解决现实中的一切矛盾和问题。其次必须树立攻坚克难、知难而进的雄心壮志，在困难和问题面前毫不气馁，以愚公移山之志、精卫填海之功，攻坚克难，全力突破，加快卫生改革与发展，力争各项工作再上一个新台阶。第三要敢于正视困难、勇于战胜困难，变被动为主动，化不利条件为有利条件。
（三）认真落实党风廉政建设责任制，增强拒腐防变能力。要认真学习贯彻《中国共产党党内监督条例（试行）》、《中国共产党纪律处分条例》，加强对党员领导干部特别是主要领导干部的监督，进一步健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，加大源头治理工作力度，推动反腐倡廉工作不断深入。各位院长们要接受个别领导干部的教训，经受住金钱、美色的考验，在思想上筑起拒腐防变的长城，千万不能因为一点利益毁掉自己的前途，甚至成为阶下囚，要时刻为自己敲敲警钟，在工作上多花点心思，带领广大干部职工共同发展事业，事业发展了，职工的福利、待遇高了，群众就医方便安全了，我们就能赢得群众的信任、职工的信赖。这种威信是金钱买不到的，赢得这种威信，也是我们人生最高的追求。各位院长们必须清醒地认识到这一点，树立正确的世界观、人生观、价值观。
同志们，让我们切实将解放思想、更新观念落实到行动上，从现在做起，不断加强学习、真抓实干、强化责任，以良好的精神状态、扎实的工作作风、优异的成绩、全新的面貌，开创我县卫生工作的新局面，为促进全县经济持续、快速发展做出更大的贡献。
谢谢大家！