医疗机构债务化解紧急通知

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各县、市、区人民政府，市政府各部门、直属单位，省属以上驻泰各单位：

为认真贯彻落实《省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2011〕31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《省人民政府办公厅转发省发展改革委等部门关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案的通知》精神，促进全市乡村医疗卫生事业健康发展，结合我市实际，现就有关问题通知如下：

一、加强乡村医生队伍建设，进一步改善农村基本医疗卫生服务

围绕构建以乡村医生和村卫生室为网底的农村医疗卫生网络，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性和可及性，各县（市、区）政府要按照省里的工作部署，认真抓好乡村医生配备、村卫生室建设。要明确乡村医生职责，加强乡村医生选配，强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，不断提高乡村医生整体素质和服务水平。要严格按省定标准，合理规划村卫生室，科学制定设置方案，按有关程序报省有关部门确认后纳入全省规划。要加快推进村卫生室实施基本药物制度，将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围，2011年底前纳入省统一规划设置的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理，全面推行基本药物制度，其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要建立健全多渠道补偿政策，落实对实施基本药物制度的村卫生室的补助政策，完善乡村医生补偿和养老政策。要进一步完善财政补偿机制，把财政补助与绩效考核紧密结合起来，引导乡村医生改进医疗服务，保证医疗质量。要制定科学的监督检查和监测评估机制，强化资金监管，提高资金使用效率，确保补助资金分配使用的规范、安全、有效。

二、认真清理化解基层医疗卫生机构债务，确保基层医疗卫生机构正常运行

根据省里的规定，纳入本次化解范围的基层医疗机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。各县（市、区）政府是清理化解基层医疗卫生机构债务的具体实施者，政府主要负责人为第一责任人，要健全工作推进机制，逐一对基层医疗卫生机构的债务进行清理，剔除不实债务，锁定实际债务，按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，搞好债务认定，建立债务台账和债权债务数据库。要严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等各方的责任，将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来，交给当地政府。要按照规定的偿债资金渠道，明确偿债次序，分类逐步化解债务，确保在省规定的时间内完成债务化解任务。要认真解决债务清理化解工作中存在的问题，及时将本县（市、区）工作进展情况上报市医改办。参与清理化解债务的部门要按照职责分工，强化协调配合，精心组织实施，合力推进债务清理化解工作。各基层医疗卫生机构要强化纪律意识，按规定程序申报建设项目和设备购置，不得举借新债。要严格责任追究，对违反相关规定、弄虚作假的，严肃追究直接责任人和相关责任人的责任。

三、加强组织领导，扎实推进乡村医生队伍建设和化解基层医疗卫生机构债务工作

各县（市、区）政府要把加强乡村医生队伍建设和化解基层医疗卫生机构债务作为深化医药卫生体制改革的重要组成部分，纳入政府管理目标和责任考核指标，结合各自实际，进一步完善相关政策措施，制定具体实施方案。各级深化医药卫生体制改革领导小组办公室要加强督导检查，深入基层调研，确保各项工作按要求扎实推进。发展改革、财政、卫生部门要会同审计、监察等部门按照各自职责，做好债务清理、核实、锁定和资金筹集等工作。财政部门负责落实村卫生室实施基本药物制度后相关补偿政策，督促各项资金真正落实到位。人力资源社会保障部门要做好符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险工作。卫生部门要指导做好村卫生室的规范设置和乡村医生队伍的配备，严格乡村医生准入和执业管理，合理制定并实施乡村医生培养规划，积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围，确定新农合支付比例。物价部门要会同有关部门合理确定村卫生室一般诊疗费收费标准。食品药品监管部门要切实加强对村卫生室药械质量监管，确保临床用药用械安全有效。市政府将把有关指标纳入医药卫生体制改革年度考核内容，对作出突出贡献的单位和乡村医生给予表彰奖励。