革命伤残军人医疗管理办法细则

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第一条根据《二等乙级以上革命伤残军人及伤残人民警察医疗管理暂行办法》制定本实施细则。

第二条二等乙级以上革命伤残军人及伤残人民警察（以下简称伤残人员）患病治疗，原则上必须到伤残人员定点医院—医院就医。路途较远且交通不便的，经医保中心同意，其门诊就医可以到就近就便的乡镇卫生院治疗，门诊医疗费用由伤残人员本人现金垫付，按季到定点医疗机构审核报销。但伤残人员住院治疗必须到定点医院，否则医疗费自理。

第三条伤残人员门诊就医，每次药量不超过3—7日量。病情需要用抗菌素，一次只能开一种，量同上。门诊处方要写明药品名称、单价、数量、日期及医生签字。门诊禁止输液，特殊情况可请示，每次就医经过，让医生详细书写门诊病志。

第四条伤残人员需住院治疗时，须向县医保中心报告，说明病情及住院时间。

第五条伤残人员发生医疗费只有在医保范围内方可报销。药品报销范围按《省医疗保险药品目录》执行。诊疗项目、医疗服务设施的报销范围，按《省医疗服务价格手册》执行。

第六条伤残人员到外地治疗及门诊治疗，由本人垫付现金的，报销时需携带下列凭证：

1、门诊医疗费报销凭证，门诊病志复印件、医疗费用明细单、检查结果报告单、有效收据、医疗卡。

2、住院报销凭证、住院病历复印件、医疗费用明细单、疾病诊断书有效收据、医疗卡。

3、所需凭证，字迹要清楚，门诊病志和医疗费用明细单、住院病历和费用明细相符。附慢性病常用药的说明书。

第七条伤残人员治疗垫付现金的，每季度末5日把报销的相关凭证送到县医保中心，10—20日报销，超过规定时间，次月10—20日报销。每年最后季度，即12月20日前到县医保中心报销，跨年度不予支付。

第八条伤残人员个人帐户年终有结余时，于次年1月31日前到县医保中心领取结余额，以现金形式直接奖励给本人。

第九条本实施细则由财政局、医保中心负责解释。

第十条本实施细则，从《暂行办法》施行之日起执行。