企业职工发生大病补助赔付通知

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为进一步严格确保企业、灵活就业人员的住院超限额大病补助结算支付工作的正常运行，我局已向各定点医院下发了城医保号《关于企业、灵活就业人员发生大病补助赔付告知要求的通知》，同时也为了确保医院及患者的利益，现再次将此通知重申如下：

一、住院参保人员属企业、灵活就业人员在一个年度内统筹基金累计达四万元超出限额者，医院应将住院参保人员的个人信息在三个工作日内通报城关区医疗保险局进行核查、备案，以便保证对各定点医疗大病补助基金的及时、准确拨付。各定点医疗告知形式可通过或电子邮箱上报。

企业人员

灵活就业人员

二、企业、灵活就业参保人员住院统筹基金累计超出限额的，在结算时才出示医保局确认单的，尤其是跨年度大病补助的医院应及时通过上述形式与医保局联系，核实相关信息，以便杜绝可能发生的大病补助基金无法及时、准确拨付给各定点医院。

三、企业、灵活就业参保人员住院统筹基金累计超出限额的，医院及时上报材料，我局审核，审定无误后方可赔付。

四、由于大病补助的赔付涉及环节众多，为了避免因延时导致赔付时间断档，如若未按上述通知执行，造成个人及医院赔付损失，损失将由医院承担。

望各定点医院接此通知后积极配合城关区医保局切实落实以上要求，确保大病赔付工作的顺利运行。