市卫生局医政工作要点通知

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全面落实科学发展观，年全市医政工作将以党的十七大重要思想为指导。紧紧围绕“卫生强市”和年全市卫生工作重点，结合我市实际，以深化“医院管理年”活动为抓手，强化依法执业，规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，关注民生，着力解决“看病难”问题，进一步落实惠民措施和市级医疗单位开展卫生支农工作，提高医院管理水平，认真完成医政各项任务，努力开创医政工作新局面。

一、围绕和谐抓质量，不断提升医院管理水平

1、以各种载体抓质量。

一是继续贯彻落实“医院管理年”活动。按照医院管理年要求，不断完善管理制度，创新管理制度，落实管理制度。继续学习卫生法律法规和《省医院诊疗技术管理规范丛书》，严格执行《规范》要求，使广大医务人员的医疗服务行为更加标准规范。不断强化管理，使医疗质量管理更加规范化、科学化。市级医疗单位要抓好等级医院回头看工作。

二是认真落实“强院名医工程”，努力提升医疗服务水平。做强市第一人民医院，重点发展心血管内科、普外科、眼科等学科；发展好市二医院、市三医院，市二医院重点发展传染病和肿瘤专科，市三医院加强胆石症和骨伤科建设；做精专科医院，市四院加强老年心身康复中心和精神专科建设，市妇保院努力提升妇女儿童常见病及突发病诊治水平；市中医院要充分发挥中医特色，着力发展好糖尿病和脑卒中专科。

三是开展绿色医院和标准化卫生院及标准化村卫生室创建工作。落实完成钦堂、杨村桥、大慈岩卫生院标准化建设；努力完成大洋卫生院绿色医院创建和30家标准化村卫生室建设任务。加强乡镇卫生院的内部管理，健全各项制度，不断提高卫生院的管理水平和业务水平。协助做好乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）的转型工作和村卫生室的规范工作。

2、以各种检查促质量。

一是完善医疗质控组建设，充分发挥各医疗质控组的作用。重点抓好病历书写、三级查房、院感、护理等医疗质量的管理，突出骨科、口腔科、血液透析等医疗质量控制工作。

二是完成一年两次的全市医疗质量检查考核工作，对检查中发现的问题要及时反馈、落实整改措施。

3、以各类培训提质量。

一是继续抓好科教兴卫工程，各单位要抓好方案的落实，认真做好科教工作。市级医疗机构要积极开展卫生科研，全市争取省级科研立项1项，市级立项2项，建德市级立项5项，新技术应用和推广项目不少于1项，通过鉴定的科研成果不少于1项。医疗机构要确保科研经费的落实，加强科研攻关，积极培养各类学科带头人。继续抓好申报市重点专科工作。

二是抓好继续医学教育和学历教育。认真抓好卫技人员的继续医学教育工作，继续贯彻落实《市继续医学教育学分管理办法》，鼓励市级医疗机构积极申报继续医学教育项目，争取中高级卫技人员获取学分的达标率达到90％以上。继续办好各类成人教育、远程教育等学历教育班。抓好全科医师和社区护士岗位培训工作，认真组织乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的医生和护士参加全科医师和社区护士岗位培训，要求全市培训率分别达到90％以上。

三是抓好在职医务人员的进修和培训。医疗机构对本单位的在职人员要有计划安排外出进修，落实进修培训经费。市级医疗机构要主动邀请上级专家到单位为职工讲课、传授新的医疗技术和医疗规范；乡镇卫生院要抓好各类人员的岗位资格培训工作，今年着重抓好基层医学检验和超声医学岗位培训工作。认真做好“好医生”网卫星接收站的收看工作，鼓励医务人员收看学习，从而获取“四新”知识，不断提高医务人员的技术水平。

4、以各类规范保质量。

一是加强准入管理。重点是加强机构、人员、技术、设备、广告和医疗美容的准入管理。按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置和发展规划》进行设置审批，卫生窗口要严格按照医疗机构设置批准要求做好新设机构的管理、审核、审批工作，要以医疗机构执业校验为契机，组织有关专家严格按《医疗机构基本标准》进行执业复审校验，对验收不合格的要暂缓校验，暂缓校验期满后仍不能通过校验的，要注销其《医疗机构执业许可证》。认真做好全市医师资格考试报名工作，严把学历资格审核，严禁弄虚作假，及时完成医师和护士的执业注册工作。加强新技术、新项目的审批准入，对不符合技术准入标准而开展的项目要依法予以整治。市级综合性医院要进一步做好艾滋病实验室的建设和验收工作。

二是健全和完善医疗急救和公共医疗卫生体系建设。进一步完善120指挥系统建设和急救分中心、站的规范化建设，加强随车医生的培训，努力提高我市的医疗救治水平。做好传染病防治工作，重点加强传染病防治知识的学习和培训，认真做好二级以上综合性医院感染性疾病科的规范管理，做好发热门诊管理和发热筛查工作，重视传染病的报告，及时做好登记上报工作。

三是严格执行国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部《处方管理办法》。严格执行医疗机构麻醉药品和精神药品印鉴卡的申报审批制度，进一步加强麻醉药品和精神药品印鉴卡的管理，认真落实麻醉药品和精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失和被盗案件的报告、值班巡查等工作制度，做到专人管理、专人负责，认真做好督查工作，确保麻醉药品和精神药品的规范使用和科学管理。进一步落实《处方管理办法》，加大处方的监督检查力度，规范处方管理。

四是落实计量认定工作。认真贯彻执行《计量法》，积极配合市技术监督局做好计量年检评审工作，以保证出具的检查（检验）报告的法律效力，市级医疗机构通过计量认证，使市级医疗机构出具的检查（检验）报告达到互认，减少重复检查。

五是做好中医中药工作。一是加强中医药人才引进，不断提高乡镇卫生院和村卫生室中医药诊疗水平，充分发挥中医药防病治病的作用，提高医疗机构中医药使用比例。市中医院要积极为基层医疗单位培养中医药人才，做好基层中医指导工作。二是各医疗单位要积极推广应用技术成熟、安全、有效、经济、适用的中医药适宜技术，使中医药科技成果得以在基层推广应用。三是推动中医药进社区活动，争取两家中医进社区卫生服务示范建设单位年内通过验收，继续抓好2名省级农村中医骨干培训和2名基层名中医培训工作。四是做好名中医的评选工作，充分发挥中医学会的作用，做好学经典做临床工作，举办一场中医论坛活动。五是做好省级农村中医工作先进市第二周期迎评工作。

二、围绕民生抓服务，努力提升医疗服务水平

1、抓强职工教育，提升沟通能力。开展在职人员礼仪服务、病人心理学、沟通技巧等培训，提升医务人员的服务意识和服务能力，建立良好的医患关系。

2、加强卫生支农，服务基层卫生。积极开展卫生下乡和卫生支农工作。认真做好省、市“万名医师支援农村卫生工程”工作，市级综合性医院继续落实选派2-3名医务人员下派到乡镇卫生院开展结对帮扶工作，帮助乡镇卫生院培养业务技术骨干，宣传卫生法律法规，支援农村卫生工作。

3、加强政策兑现，维护健康公平。认真落实“惠民医院”和“爱心门诊”政策。继续抓好对惠民对象就医实行“十四免、十减半、五优惠”政策，继续做好“爱心门诊”、“惠民病床”工作，积极为就诊的困难人群或民工提供低价、便捷的医疗服务，规范医疗收费，控制人均费用。对惠民政策要宣传、公开、上墙，要抓落实，做到应享尽享。继续做好“助盲复明”工程。

4、加强公益事业，做好服务工作。

（1）加强无偿献血和临床用血管理工作。加强对全市临床用血的规范化管理，进一步巩固无偿献血成果，要采取多种形式做好无偿献血的宣传，积极倡导无偿献血，广大卫生工作者要带头献血。医疗机构临床用血要做到科学、合理，成分输血率要达到95％以上，严格控制400ml以下用血，努力完成市下达的无偿献血占临床用血100％的目标。

（2）加强医疗市场整治，深化打击非法行医。会同公安、药监、工商等部门继续做好打击非法行医和违法医疗广告工作。认真开展医疗广告、麻醉药品和精神药品、采供血和临床用血、一次性医疗废物的处置和院感等专项整治工作，落实长效管理机制，进一步加大医疗市场监督执法力度。

（3）认真做好政府交办的各项工作。重视和加强医疗保障，各医疗机构必须认真完成卫生行政部门下达的指令性任务，确保完成全市的应急保障任务，圆满完成高校招生体检、征兵体检各项工作任务。

（4）认真做好服务工作。加强与市残联、国防动员、医学会、中医学会等组织的联系，加强机关部门、科室之间的联系，提高工作质量和办事效率，认真做好医疗投诉和来信来访工作，提高服务水平，争创满意科室。