卫生局甲型H1N1流感中医药防治工作的通知

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各级中医、中西医结合医院：

为进一步加强甲型H1N1流感防控工作，充分发挥中医药在防治突发急性传染病中的特色和优势，进行科学、规范、有序地甲型H1N1流感中医药防治和研究，现就有关工作通知如下：

一、各中医医疗机构要充分认识做好甲型H1N1流感中医药防控工作的重要性和特殊意义。要根据卫生部、国家中医药管理局《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》（国中医药发[20**]**号）的要求，在卫生行政部门的统一领导下，充分发挥中医药在防治急性传染病中的优势，认真准备、积极参与甲型H1N1流感防控工作。目前我局组建了市甲型H1N1流感中医药防控专家顾问组和专家防治组，将具体指导和参与我市甲型H1N1流感中医药防控工作。（专家组名单见附件1）

二、各中医医疗机构要按照行政部门制订的有关甲型H1N1流感诊疗方案，并结合我局组织制定的《**市甲型H1N1流感中医药防治方案（试行）》（见附件2），认真组织中医医务人员培训，积极做好技术储备，以提高中医药机构应对重大公共卫生事项的能力。

三、各中医医疗机构，尤其是设有急诊科、感染性疾病科和发热门诊的单位，要做好防控的相关预案，积极运用中医中药开展防治工作。加强医护人员自身的防护。做好相关设备、药品和防护用品的储备工作，特别是要加强对有关中药饮片和中成药的储备。积极开展中医药预防知识的宣传工作。

附件1:**市甲型H1N1流感中医药防控专家顾问组和防治组名单

附件2:**市甲型H1N1流感中医药防治方案(试行)

**市卫生局

**年**月**日

附件1：

**市甲型h1n1流感中医药防控专家顾问组和防治组名单

一、顾问组成员：裘沛然颜德馨沈自尹张云鹏黄吉赓蔡淦

顾问组组长：颜德馨

二、防治组：

防治组组长：吴银根

防治组成员：吴银根余小萍张惠勇宋文宝石克华魏江磊陈建杰沈小珩俞建陈晓蓉

附件2：

**市甲型H1N1流感中医药防治方案

（试行）

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，根据卫生部、国家中医药管理局下发的《人感染猪流感诊疗方案（20**版）》和**市卫生局制定的《**市预防和控制人感染猪流感工作方案（暂行）》，我局组织中医药专家，结合本市实际情况，制定本方案。

一、中医药治疗

参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。

（一）治疗原则

1、尽早使用中医药治疗。

2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。

（二）中成药应用

应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。

1、退热类

适用于发热期、喘憋期发热，可根据其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。

2、清热解毒类

口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、莲花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。

（三）分证论治

1、邪犯肺表

症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。

治法：清热解毒，宣肺解表

基本方及参考剂量：

桑叶30（先煎）荆芥15菊花15杏仁10连翘15

石膏30（炒）知母15大青叶10薄荷6（后下）

2、邪犯胃肠

症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。

治法：清热解毒，化湿和中

基本方及参考剂量：

葛根15黄芩15黄连10木香6砂仁3（后下）

制半夏9藿香10柴胡15苍术10茯苓10马齿苋30

上述两种证候随证加减。

3、寒热挟湿

柴葛解肌汤合葛根芩连汤合方加减。

拟处方：

柴胡15葛根15黄芩15黄连3石膏15知母9

白芷15赤芍15川芎9银花9连翘9甘草6

若患者出现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参；若咳痰不利，加天竺黄；若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。

若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。

（四）加强支持治疗和预防并发症。

注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（五）重症患者的治疗。

重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。

二、预防

（一）医务人员要加强自身防护工作，严格按照有关操作规程开展工作。

（二）接触甲型H1N1流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。

（三）要加强检测标本和实验室甲型H1N1流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

（四）个人防护最重要。普通居民尽量避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人；勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避面前往人群拥挤场所；注意开窗通风。如在境外出现流感样症状，应立即就医，就医时应带口罩，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

（五）药物预防可选用双黄连口服液、清开灵口服液、纯阳正气丸、藿香正气制剂等。也可以使用六味汤，组成如下：

黄芪15白术9防风9

贯众6银花9陈皮6