出生缺陷一级预防通知

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各街镇乡人口计生办：

根据市人口计生委《关于全面开展出生缺陷一级预防的通知》文件精神，为提高我县出生人口素质，预防和减少出生缺陷的发生率，是人口和计划生育工作重要职责任务之一。预防出生缺陷直接关系到经济社会发展和广大群众切身利益。出生缺陷是指胎儿出生前即已存在的结构或功能异常。有些异常可于出生时表现，有些异常可于出生后一段时间逐步显现。产生原因包括遗传、环境或二者共同作用。据有关资料报告，我国严重出生缺陷患儿中除20-30%经早期诊断和治疗可以获得较满意的生活质量外，约30-40%在出生后死亡，约40%致残。努力减少出生缺陷的发生，直接关系到广大家庭的幸福和亿万群众的切身利益。

我县从**年起，在部分街镇乡开展了出生缺陷的筛查工作；并在全县范围内积极开展优生科普知识宣传、倡导对孕前和孕早期妇女增补叶酸等营养素，对增强广大群众优生意识、降低出生缺陷发生起到积极作用。但就整体而言，预防出生缺陷任务仍十分紧迫。广大群众对于预防出生缺陷的知识贫乏，缺少防范意识；积极有效的预防出生缺陷的工作机制尚未真正建立。为了全面贯彻落实中共中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》和市委、市政府《关于加强和改进人口计划生育工作开创统筹解决人口问题新局面的意见》精神，努力降低出生缺陷，提高我县出生人口素质，根据《国家人口和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》（国人口发［2007］85号）的要求，就进一步加强我县出生缺陷一级干预工作，提出如下意见：

一、把出生缺陷一级预防纳入重要工作内容

提高出生人口素质是我国人口政策的重要组成部分。无论是国家还是家庭，都高度关注生育的质量。积极开展出生缺陷预防工作，提高出生人口素质，是新时期人口和计划生育工作的一项重要任务，是人口和计划生育部门义不容辞的职责，也是统筹解决人口问题、促进人的全面发展的重要基础和有力支撑。各级人口计划生育部门和计划生育工作者统一思想认识，把提高出生人口素质、开展出生缺陷一级预防工作，作为重要工作常抓不懈，并积极争取党委、政府重视和有关部门配合，作为本地区经济社会发展的重要内容，创新工作思路和工作方法，努力提高出生人口素质。

二、开展出生缺陷一级预防应遵循的原则

一是预防为主的原则。出生缺陷产生原因复杂，一旦发生多数后果较为严重。减少出生缺陷，关键在预防。为减少出生缺陷发生，世界卫生组织提出出生缺陷“三级预防”策略。一级预防指通过孕前综合干预，减少出生缺陷的发生；二级预防是指在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少出生缺陷患儿的出生；三级预防是指通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。一级预防最积极有效、经济安全，是减少出生缺陷发生的关键环节。在三级预防中，开展出生缺陷一级预防也是各级人口和计划生育部门的重要职责。

二是因地制宜的原则。出生缺陷发生与遗传因素、环境污染、营养素缺乏、不良生活习惯等多种原因有关，且地区差异很大。出生缺陷一级预防应以全体人群为重点对象，以提高广大群众的优生意识和自我保健能力为着眼点，以宣传倡导优生科普知识为手段，以人口和计划生育服务网络为载体，根据条件和能力，因地制宜地开展综合预防服务。

三是分类指导的原则。开展出生缺陷一级预防应实行分类指导，根据新婚、待孕、孕期等不同阶段以及高龄、高危等不同人群，有针对性的制定预防方案，将大众公共预防与个性服务有机结合起来。

三、开展出生缺陷一级预防的重点工作任务

（一）健康教育与健康促进

1.针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育。以街镇乡人口计划生育服务体系为依托，充分发挥服务网络在宣传教育中的阵地作用，围绕遗传、婚前健康检查、最佳生育年龄的选择、孕前及早期保健等知识重点，利用文图宣传品、培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识。宣传内容和开工要贴近生活，通俗易懂，文图宣传品应生动活泼，图文并茂，让群众看得懂、记得住。

2．针对新婚和计划怀孕对象的健康教育。要突出针对性与实用性，在开展健康教育的基础上，开展个性化的健康咨询、了解夫妇双方家族史、遗传史、既往生育史、现病史及各类风险因素，进行健康指导。包括合理膳食、补充维生素、疫苗接种、疾病治疗及药物合理调整、避免不良行为和职业危害等。

（二）重点人群的跟踪随访与建立健康档案

对计划怀孕对象和重点人群，提供预约服务或上门服务，组织小范围的讲座。在有条件的地方开展健康体检和孕前实验室筛查，制定个性化的产前保健计划。对服务对象情况和干预内容录入人口管理资源信息系统，对其动态跟踪直至怀孕结束。

（三）创造条件开展优生检测

县人口计划生育服务机构应积极创造条件，建立相应的检测实验手段，在计划生育技术服务人员指导下，通过孕前知情同意科学选择相应的实验室筛查。如孕前可筛查风疹病毒和巨细胞病毒的IgG抗体,特定人群可根据情况进行弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等相应实验室筛查。计划生育技术服务机构在开展相关实验室筛查时，应当选择经国家食品药品监督管理部门批准注册的检验设备和检测试剂，按照实验室检测标准严格规范操作。根据检测结果进行科学指导，减少出生缺陷的发生风险。

四、全面开展出生缺陷一级预防的工作步骤

（一）制定工作计划

**年上半年，县人口计生委要结合本县情况，制定符合当地实际的工作计划，做到有计划、有步骤的推进实施。

（二）组织开展试点

开展出生缺陷一级预防，可选择在部分工作基础较好的街镇乡先行试点，争取用一年的时间，建立相关制度、探索有效途径方法、积累工作经验，在此基础上进行总结和推广。

（三）探索工作机制

各地在进行试点和推广的过程中，应逐步建立长效工作机制，形成一套宣传倡导、跟踪随访、咨询指导、转诊会诊、人员培训、信息收集、绩效评估的较完善的工作体系，把出生缺陷一级预防工作真正纳入人口和计划生育日常工作内容。

五、积极落实各项保障措施

（一）搭建平台

出生缺陷一级预防重点是提高群众健康意识和自我防范能力。要充分利用人口和计划生育服务网络的优势，不断完善服务体系的宣传教育、技术服务、信息咨询功能并发挥好应有的作用。在开展出生缺陷一级预县、街镇乡二级服务机构要根据功能和条件，做到各有侧重。县服务机构承担对街镇乡服务机构的人员培训、指导和协助基层开展出生缺陷一级预防服务、收集、整理并上报本地的出生缺陷发生状况，积极创造条件开展基本的检测服务。乡镇服务机构负责收集、整理、上报本地的出生缺陷发生状况，开展本地出生缺陷一级预防的技术工作，为育龄群众提供出生缺陷一级预防的咨询指导和技术服务。有条件的地方应建立高危人群信息库，做好针对性的预防工作。

（二）开展培训

开展出生缺陷一级预防，应掌握一定的专业知识和咨询服务技能，县对街镇乡在适当时候开展人员培训，帮助专业技术人员树立科学严谨的工作理念，提高专业技能，努力打造一支能够承担出生缺陷一级预防工作的高素质队伍。

（三）保障财力

出生缺陷一级预防是人口计生工作的重要组成部分，并且是以追求社会效益的一项工作，所需工作经费应积极争取地方财政的支持，列入预算。