定点检查新农合通知

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根据省新型农村合作医疗工作领导小组办公室《关于2008年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》(皖农合组[2008]12号)文件精神，为推进我市新农合工作健康持续发展，迎接省政府新型农村合作医疗工作领导小组9月下旬的抽查，市卫生局决定对我市市级新农合定点医疗机构新农合工作开展情况进行检查。现通知如下：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕解决农民看病难、看病贵问题，以强化新农合定点医疗机构监管为抓手，督促定点医疗机构严格执行新农合各项政策及规定，努力提高定点医疗机构为参合农民提供优质、高效、廉价服务的自觉性，并逐步健全定点医疗机构“进出”的有效管理机制。

二、检查目的

通过对市级新农合定点医疗机构开展自查与检查，总结成绩与经验做法，找出存在困难与问题，推动2008年度我市新农合各项工作进一步得到落实，促进新农合制度健康持续发展。

三、检查时间

（一）市新农合定点医疗机构自查时间：8月25日前。

（二）卫生局新农合管理办公室检查时间：9月上旬（具体时间另行通知）。

四、检查方式与范围

在各定点医疗机构自查的基础上，市卫生局采取听汇报、看现场、组织专家评审病历等方式在各市级新农合定点医疗机构开展检查。

五、自查与检查内容

1、新农合定点医疗机构自查内容为内部管理、组织建立情况；

2、内部新农合相关培训情况；

3、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况；

4、住院参合农民分类标记情况；

5、新农合药品目录执行情况；

6、参合农民就诊与补偿流程建立情况；

7、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿等公示情况；

8、参合农民医疗服务信息监测与统计情况；

9、医药费用控制措施与执行情况等；

10、临床医药专家评审医疗服务规范（合理收治、合理用药、合理检查、合理收费）情况（见附件）。

11、市卫生局抽取2008年度住院病历10份进行专家评审。各定点医疗机构自查时抽取2008年度住院病历进行内部评审（一级医院不少于20份，二级医院不少于30份，三级医院不少于40份）。

六、相关要求

（一）各市级定点医疗机构要认真组织新农合工作人员对自查与检查的内容依据进行学习，掌握重点，精心准备，按照文件要求做好准备工作。

（二）各市级定点医疗机构要高度重视本次新农合检查工作，切实加强领导，制定自查方案，成立由临床医药专家参与的自查工作小组，精心组织与开展自查工作,并将自查情况形成文字（加盖公章）和电子文档形式于8月25日前报市卫生局新农合管理办公室（电话：）。

（三）要针对自查中发现的问题，督促有关单位（科室）或人员进行限期立即整改；对整改达不到要求的，要进一步采取处理措施。

（四）参加检查工作的人员要做到公开、公平、公正，按照要求认真履行职责。各定点医疗机构要认真对待此次检查，不得弄虚作假，要积极配合省、市抽查，做好相关准备。