抗灾防病工作预案

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近年来，全球灾害性天气明显增多，洪涝旱灾发生机率比较高，为了预防旱涝灾害之后传染病的发生和流行，保障人民群众的身体健康，进一步做好抗灾防病工作，特制定《市2016年抗灾防病工作预案》，以便各地在开展抗灾防病工作中，结合本地实际情况，有计划地组织实施。

一、背景

我市位于江淮之间，地处里下河腹部，水网纵横，有“锅底洼”之称。易受西风带和副热带天气系统的影响，出现阶段性降水集中期，形成局部洪涝灾害的可能性较大，突发性强对流天气、暴雨、连阴雨等灾害性天气可能出现，加之我市防洪战线长，险工患段多，容易受到雨涝和干旱的威胁。广大农村地区管粪、管水问题尚未彻底解决，水源污染较严重。伤寒、肝炎、痢疾等肠道传染病一直是我市传染病防治工作的重点，而肠道传染病的流行与气候的变化有密切的联系，尤其是雨涝、干旱、高温等是非常重要的流行因素，经过多年努力，我市肠道传染病的发病势头初步得到遏止，但引起肠道传染病传播流行的因素依然存在，原有的肠道传染病尚未得到根本控制，大肠杆菌感染性腹泻等新的肠道传染病又对人民群众健康造成新的威胁，防病工作稍有松懈，就有可能出现传染病的流行，甚至暴发流行。但是，只要我们切实做好预案，强化防病工作的组织领导，落实防治措施，就完全可以控制疫情的发生与蔓延。1991年抗洪救灾，1994、1997年的抗旱防病，2000年抗击特大龙卷风的袭击以及2003、2006年的抗洪救灾，实现大灾之年无大疫，就是抗灾防病成功经验的有力说明。

二、目标

根据省和市抗灾防病有关工作要求，结合我市实际情况，今年我市传染病防治以霍乱、出血性大肠杆菌感染性腹泻、肝炎、伤寒等肠道传染病为重点，采取一切必要的措施和综合防治手段，减少发病，控制流行。力争霍乱不发生中高强度的流行，努力降低大肠杆菌感染性腹泻的发病率，控制感染性腹泻并发肾衰病例的发生。力争不发生暴发和大的流行；全年伤寒、肝炎等传染病的发病控制在稳定的水平，力争不发生暴发疫情。

三、对策和措施

（一）对策

根据前几年抗灾防病工作经验和目前疫情特点，今年夏秋季节要以防治霍乱、大肠杆菌感染性腹泻、肝炎、伤寒、痢疾和食源性传播的疾病为主体，以强化健康教育、饮用水消毒和食品安全管理为主导，大力开展爱国卫生运动，降低蚊、蝇、鼠的密度，同时加强疫情监测，及时开展疫点、疫区处理，切实落实综合性防治措施。

（二）措施

1.加大健康教育的力度

全市各级各类医疗卫生单位要与新闻媒介密切配合，通过多种形式，广泛宣传肠道传染病和食物中毒防治知识。按照“高密度、大容量、广覆盖、多反复”的要求大张旗鼓地开展宣传，要重点突出宣传不喝生水，饭前便后要洗手，不吃不洁食物，不到无证饮食摊点就餐，自觉坚持饮用水消毒，增强人民群众卫生意识和提高自我保健能力，养成良好的卫生行为和习惯，做到有病早治，无病早防。

2.加强水质监测和水源保护，搞好饮用水消毒

⑴一是加强对各级自来水厂的卫生监督和管理，切实做好水源的保护工作，督促及时清理取水口附近淤泥和水面漂浮物；二是加强净水设备和输水管网的维护与管理；三是根据水源水质，及时调整净水剂和消毒剂的投入量，延长水质消毒接触时间，保证出厂水余氯不低于0.3mg/L；四是督促自来水厂做好自身的水质检测工作，确保出厂水达到国家生活饮用水标准。市疾病预防控制中心和灾情较重地区及水源性肠道传染病高发地区的乡镇防保所要加强对水厂出厂水的水质监测，特别是七、八、九三个月市卫生监督所和监督分所要增加监督频次，坚决依法办事、依法管理。

(2)城区应重点加强对自来水厂、自备水源的监测监督，增加监测频次，扩大监测覆盖面，继续抓好二次供水水箱（池）清洗消毒工作，防止二次供水的污染，保证群众饮用水的安全卫生。

(3)对农村分散式供水地区，按1991年抗灾防病的要求，推行“五一”法饮用水消毒，灾情严重时，要因地制宜，向广大群众进行卫生宣传，指导群众选用较清洁、污染少、水流较大的地面水或井水，有条件的地方可组织车船到大河运水，并做好消毒工作。

(4)爱卫办等部门要加强对灾区人畜粪便以及生产和生活垃圾的管理和消毒工作，指导渗漏厕所的修复与消毒，督促医院污水处理设施的建设，市卫生监督所要加强对市直医疗单位污水处理系统的运转情况监督检查，确保医院污水达标排放。

3.加强食品安全管理，防止食源性疾病和食物中毒的发生

(1)加强对熟食业的管理与整顿，坚决取缔无证经营；对街头食品摊点处理按有关要求逐步做到划行归市，定点经营。经营食品应烧熟煮透，符合安全要求。

(2)对饭店、宾馆等开展经常性卫生监督，强化餐具的消毒监测，提倡热力消毒，防止交叉污染，严防病从口入；对大型会议、重大节日及肠道传染病高发季节的聚餐、宴席加强食品安全管理，坚持24小时留样制度；对学校食堂、学生配餐、街头快餐等加强监督；加强对农村土厨师及红白宴席的卫生管理，确保安全卫生，严防集体食物中毒事故的发生。

(3)加强食品安全监督执法力度，强化食品安全监督管理的法制观念，依法开展预防性和经常性食品安全监督，在做好城区食品安全监督管理的同时，要加大对农村食品安全的监督力度，提高监督频次，对查出的严重违反《食品安全法》的单位和个人坚决依法严肃查处。

4.大力开展爱国卫生运动，降低蚊、蝇、鼠密度

搞好环境卫生，组织专业人员指导群众及时清运垃圾、人畜粪便和病畜尸体。要做到在发生洪涝灾害时，洪水退到哪里，环境清理消毒工作做到哪里，对洪水淹没的住房、公共场所要及时做好卫生消毒工作，对临时搭建的帐篷，窝棚进行灭蚊灭蝇，防止鼠害，对垃圾、粪便要集中运送消毒，洪水退后要重点做好蚊蝇孳生地的清理、消毒处理，努力降低蚊蝇密度。

5.加强疫情监测，严格疫点处理

(1)全市今年从4月1日起全面恢复肠道病门诊，实行24小时值班制度，密切注视疫情动态。

(2)凡发生霍乱、出血性大肠杆菌感染性腹泻疫情，必须以最快的通讯方式向市疾病预防控制中心报告，市疾病预防控制中心接到报告后要立即派出抗灾防病疫情处理机动组赶赴现场参与和指导疫点、疫区处理，首例或局部暴发应及时向市卫生局和市政府汇报，并报请上级单位派员指导。

(3)散发疫点均要由乡镇防保人员到现场处理，暴发疫情由市疾病预防控制中心派员指导参与处理，市疾病预防控制中心负责对全市传染病疫点（区）处理质量的调查与控制。

(4)充分发挥农村三级预防保健网的作用，开展群防群治，使各项防病措施落到实处，做好突发公共卫生事件的应急准备工作，把突发疫情、灾害事故的伤亡控制到最低限度。

6.强化制度意识，明确职责分工

(1)认真抓好4-10月份的肠道病门诊，切实按照《省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的要求开设肠道病门诊，充分发挥肠道病门诊疫情监测前哨的作用。健全腹泻病人登记、检索制度，注意对疑似病人、流动人口、饮服行业和来自疫区内的腹泻病人四类重点人群和高度疑似大肠杆菌感染性腹泻病人的采样送检，确保及时发现霍乱及其它肠道传染病。

(2)健全完善传染病登记报告制度，确保疫情报告的及时性和准确性，腹泻病门诊执行旬报制，并建立零病例报告制度。

(3)强调就地隔离收治抢救病人，严禁村级截留收治传染病人。严格疫点疫区处理制度，做好病人污水污物的消毒处理工作。

(4)组织医疗抢救机动组，随时待命赶赴疫区参加救治工作，力争不死人。

四、保障措施

1.强化组织领导

各级政府应按照《传染病防治法》“领导传染病防治工作，制订传染病防治规划，并组织实施”的规定，健全组织，加强领导，协调各部门配合，保证一旦出现灾情、疫情能迅速及时有效地组织抵御，保障广大人民群众生命财产的安全，遏止疫情的蔓延。

2.加强与各有关部门密切协作，确保多项防病措施的落实

在市政府、市防汛防旱指挥部的统一领导下，积极与广播、电视、教育、公安、司法、水利、财政、民政、交通、环保、食药监等部门密切协作，按照各自的职责，做好宣传、教育、疏散以及各项保障措施的落实，努力实现大灾之后无大疫的奋斗目标，为全市的经济建设稳步发展作出应有的贡献。

3.药品、经费

1991年我市抗灾防病的成功经验表明，抗灾防病需要一定的投入，但灾后无大疫的“效益”是巨大的，为确保今年抗灾防病预案的实施，我们将向省、市有关部门争取药品、经费方面的支持，并努力保证重点地区的必需药品，但仅靠正常下达的药品、经费不能完全满足抗灾防病工作的需求，为此，要求各乡镇（中心）卫生院对当地所需的各种防疫药品和防治经费进行预算，并报请各级政府在财政上给予支持。