免费新生儿疾病筛查活动方案

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一、项目目标

进一步完善新生儿疾病筛查网络服务体系，建立新生儿疾病筛查的长效机制，增加新生儿遗传代谢性疾病筛查病种，提高新生儿听力障碍筛查质量，使我县新生儿疾病筛查率稳定在98%以上，以降低智力残疾和听力残疾儿童的发生率，提高出生人口素质。

二、免费对象

免费对象为2013年11月15日以后出生的县户籍活产新生儿（母亲或父亲一方户籍在县）。

省内非县户籍人口四项筛查和新生儿听力筛查费自行垫付后回户籍地报销，省外户籍人口自付。

三、免费项目

1.遗传代谢性疾病筛查：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和半乳糖血症(GAL)，以下简称四项筛查。四项筛查费用93元/人。

2.新生儿听力障碍筛查：新生儿听力筛查费用45元/人。

四、筛查机构

1.遗传代谢性疾病免费筛查：县内具有助产技术服务资质的医疗机构（以下简称助产机构）。

2.新生儿听力障碍筛查：县妇幼保健所。

五、工作流程

1.宣传动员：新生儿疾病筛查工作是政府民生工程之一，各医疗、保健卫生机构结合孕产期保健做好免费新生儿疾病筛查政策的宣传。筛查采取知情告知、自愿选择、依法管理的原则。

2.免费券发放：孕妇凭《孕产妇保健册》、户口簿（女方户口未迁入者提供丈夫户口簿、结婚证）到户籍所在地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）领取《县新生儿疾病筛查免费券》。发券单位将户口簿（结婚证）复印件留底备查，并做好发证登记。

3.凭券免费：助产机构和县妇幼保健所2013年11月15日后分别凭《县新生儿疾病四项筛查免费券》、《县新生儿疾病听力筛查免费券》直接予以减免新生儿四项筛查费93元与听力筛查费每人45元，免费券存档备查。

4.县域外分娩的对象：县户籍产妇在县域外助产机构分娩的新生儿疾病筛查费用凭相关资料（户口簿、孕产妇保健册、住院收费清单）到户籍所在地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报销（要求在收费清单上写明已报销情况并盖章），报销标准：四项筛查93元/人次，听力筛查45元/人次。请各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）审核完成后，先行垫付筛查报销费用。

5.信息报送：各助产机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按要求做好宣传告知、免费筛查凭证的收集审核、筛查信息填写，按人均费用标准垫支新生儿疾病筛查费用。每季度首月10日前将《县免费新生儿疾病筛查明细表》（附件1）报县新生儿疾病筛查管理中心（县妇幼保健所）汇总。

六、工作要求

1.加强领导。成立县新生儿疾病筛查工作领导小组，组织协调新生儿疾病筛查工作；调整县新生儿疾病筛查管理中心成员（管理中心设在县妇幼保健所），具体负责新生儿疾病筛查项目。

县新生儿疾病筛查工作领导小组：

2.规范筛查。助产机构严格按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求，使用省筛查中心统一格式的知情同意书和筛查登记表，新生儿出生72小时后完成新生儿遗传代谢性疾病筛查的采血。根据《新生儿听力筛查技术规范》要求，新生儿出生后48小时至出院前完成新生儿听力障碍筛查的初筛，对初筛查未通过及漏筛者于42天内进行复筛。

3.强化随访。新生儿疾病筛查异常的婴儿做到及时召回、复查、转诊，确诊异常婴儿及早转至能提供治疗干预的医疗康复机构，并做好追踪随访。具有听力损失高危因素的新生儿，每年至少随访1次，持续3年，随访过程中怀疑有听力损失的，应当及时动员到听力障碍诊治机构就诊。

七、经费管理

1.经费来源。免费筛查费用由省财政、县财政共同全额支付，根据县户籍新生儿实际筛查数，县财政承担相应的地方配套经费。

2.经费管理。新生儿疾病筛查经费由县财政予以预算安排，按照“当年全额预拨，次年考核结算、差额多退少补”原则足额拨付给县卫生局，由县卫生局实施专项管理，任何单位和个人不得挪用、截留。新生儿疾病筛查经费结算按（浙新筛〔2013〕004号）文件要求执行。每季度首月15日前县新生儿疾病筛查管理中心将上季度汇总（附件2）报县卫生局审核，筛查经费由县卫生局每季拨付给助产机构、县妇幼保健所及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。

八、职责分工

各定点助产机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要做好宣传告知、免费筛查凭证的收集审核、筛查信息的报送，规范服务流程，提高服务质量，配合省、县新生儿疾病筛查管理中心落实异常对象的追踪随访工作。

县新生儿疾病筛查管理中心（县妇幼保健所）要加强新生儿疾病筛查业务培训指导和质量控制，做好全县免费新生儿疾病筛查信息的统计、分析、上报及反馈，提高新生儿疾病筛查率和筛查质量。

县卫生局、财政局对免费新生儿疾病筛查项目工作进行监督管理，保障筛查经费及时到位，定期开展项目实施、资金使用、质量控制及效果的督查和评估，发现问题，及时协调解决，保证我县免费新生儿疾病筛查工作顺利开展。