卫生局半年总结

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2014年上半年，县卫生局在县委、县政府的正确领导下，在县人大、县政协的监督支持下，以十八届三中全会精神为指引，继续深化医药卫生体制改革，深入开展党的群众路线教育实践活动，不断加快项目建设进度，积极推进新农合、药品三统一、对口支援、托幼机构卫生管理、全科医学深耕计划、中盖项目和卫生应急工作，着力提升公共卫生和医疗服务水平，实现时间、任务“双过半”目标。

(一)县级公立医院改革。县财政加大扶持力度，保证了公立医院在职、离退休、遗属等人员基本工资支出。1-5月份门诊人次18.37万人，住院人次1.37万人，临床路径入径管理1847例患者。为加强人才队伍建设，县人事部门专题为县级医疗卫生单位招聘医学类本科以上专业技术人员12名，积极实施县级医疗单位对口支援镇卫生院项目，选派3名挂职副院长和6名医疗队员，对中心卫生院进行以技术项目培育为重点的对口支援工作，提高了镇卫生院服务水平。

(二)新型农村合作医疗。2014年，参合人员筹资标准为430元，其中参合个人缴纳80元，中、省、市、县财政补助350元。全年共需筹集基金14310.9590万元，农民个人筹集2662.5040万元，中省市县财政补助11648.4550万元，到位基金6145.5630万元，基金到位率为42.94%。全县共332813名农民自愿参合，参合率99.99%，超过市政府下达我县目标任务的4.99%。1—5月累计为24.92万人次参合人员报销门诊住院医疗费用4649.60万元，占全年基金使用量的32.48%，政策范围内报销比例达78.2%;为488人次特殊慢性病患者报销医药费9.97万元。参保农民受益面达74.88%。在全县19家中心、镇卫生院和312个村卫生开展门诊统筹总额预付模式。将市中心医院、3201医院纳入住院总额预付范围，支付方式改革范围涵盖一、二、三级医院，没有推行支付方式改革的医疗机构采取“人次均费用限额控制”或“单病种”付费，形成了以总额预付为主后付制和单病种定额付费相结合的多种支付方式。1-5月份，费用控制在定额内医疗机构达8家，有效控制了医疗费用过快增长。

(三)药品“三统一”。上半年，全县5家县级医疗机构、19个镇卫生院和328个承担公共卫生服务的村卫生室累计配送基本药物4028.77万元。其中县级医院配送基本药物3198.81万元，镇卫生院配送基本药物387.35万元，村卫生室配送基本药物442.61万元。全县医疗机构因零差率销售让利群众604.32万元；实现了集中结算三统一药款，集中支付配送企业药款2362.85万元。

(四)重点项目建设进展。县级综合医院建设项目概算投资2.45亿元，到位资金1.13亿元。目前正在进行二次装修和设备采购安装工作，争取年内工程竣工交付。协和医院项目：协和医院项目新建面积6000平方米，总投资3000万元，2014年5月底已竣工投用。今年又积极与市县发改部门沟通，通过立项申报和项目资金调整，争取到乡镇卫生院建设项目6个，总资金600余万元。镇川镇卫生院建设项目总投资110万元，门诊综合楼已完成设计图审，进入招投标阶段，预计10月份竣工。

(五)公共卫生服务。今年确定4个镇为公共卫生服务示范镇创建单位，10月底前完成创建任务。12项基本公共卫生服务项目中：预防接种完成冷链接运转6次，以镇为单位计划免疫单苗和全程接种率达96％以上。共发生乙、丙类传染病15种1093例，发病率为282.19/10万，与去年同期相比发病率上升72.94%。狂犬病共报告犬伤人311例，确诊病例1例，死亡1例。手足口病共发病476例，无重症，无死亡和无聚集病例发生。对现有21位感染者和艾滋病病人定期随访，并对符合治疗标准的12人，争取了国家免费治疗，落实了“四免一关怀”政策。城乡居民健康档案电子录入335269份，电子建档率78.2%。开展健康教育咨询活动印发宣传折页6种8万份，下发上级单位印制的宣传材料6种5000份。0—6岁儿童健康管理率96.3%；新生儿死亡率1.86‰。高危孕产妇管理率100%。高血压患者规范管理22639人，规范管理率91.54%。Ⅱ型糖尿病患者规范管理3809人，规范管理率为91.68%。重型精神病患者规范管理1176人，规范管理率95.83%。大力开展了中医药适宜技术的推广工作。卫生监督协管共办理场所卫生许可30家，医疗机构执业许可8宗，医疗机构执业许可389宗。截至5月底，出动监督员800余人次，出动监督车辆120台次，对民营医疗机构、个体医疗机构、村卫生室进行全面卫生监督，取缔游医药贩3宗。重大公共卫生服务项目中农孕免补助1436人，补助率98.4%；补助资金112.52万元，人均费用783.59元。为1929名待孕妇女口服叶酸片防治出生缺陷，服用率达98.2%，无神经管缺陷发生。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测1390人，检测率99.8%，筛查出乙肝病毒携带者孕产妇24人，筛查梅毒阳性孕产妇2人，对新生儿均进行了有效的干预。4月份在同沟寺镇等6个项目试点镇启动了新生儿疾病筛查补助项目，目前项目运行良好。全县助产机构筛查新生儿四种遗传代谢疾病1401人，新生儿听力初筛966人，初筛率70.3%。先后抽调医务人员72人次、急救车辆28台次，为我县的“两会”、最美油菜花节系列活动、诸葛亮文化庙会、全民运动会、高考等做医疗保障工作，确保了活动期间医疗安全。

(六)中盖结核病防治项目。我县去年底被确定为国家中盖结核病防治合作项目二期综合模式试点县。该项目通过资金支持，由医保、农合、民政部门报销患者医疗定额包干费用70%以上，解决了肺结核患者因病致贫。截止5月底，结核病定点门诊接诊可疑肺结核病人464人，发现活动性肺结核病人141人，发现率为78.9%。纳入中该项目管理患者125例，其中手机管理35例，医务人员管理12例，家庭成员管理78例。住院治疗39例、住院率31.45%；新农合支付106例、社保支付18例，民政救助22例，对不符合中盖项目流动、无医保”的肺结核患者提供基本检查和免费抗结核治疗，强化了我县结核病防治服务体系，保证防治工作的可持续发展。我县中盖项目工作在国家级和省级二轮督导检查的充分肯定和满意评价。

(七)托幼机构卫生保健管理。由于今年3月发生吉林和两地个别幼儿园出现给幼儿集体服药事件，造成恶劣的社会影响。卫生部、教育部相继《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，省出台《托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》。县卫生局、教体局摸清了全县63家托幼机构的基本情况，开展了全县托幼机构卫生保健管理工作专项检查和业务指导。会同县教体局、县食品药品监督管理局制定了县《托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》、《托幼机构卫生保健评价评估制度》、《托幼机构卫生保健技术人员合格证办理制度》。根据市、县要求，制定了《关于进一步加强学校和托幼机构传染病防治管理工作方案》，对全县中心小学（九年制学校）校长、托幼机构负责人及相关管理人员进行了手足口病防治知识培训；对全县所有托幼机构负责人、卫生保健工作人员150余人进行了卫生保健管理工作专项培训；对辖区331名儿童进行了新生入学体检；对1683名在园幼儿进行了龋齿预防；对1983名在园幼儿进行了免费健康体检、生长发育评价和健康教育指导。邀请了省卫计委专家来我县开展专题培训，保护了儿童身心健康，保障了儿童合法权益。

(八)地方病防治。对全县5个乡镇20个行政村300户居民用户抽样检测，全县碘盐覆盖率100%、合格率98.67％、合格碘盐食用率98.67%。开展了全县5所小学8—10岁学生甲状腺肿抽样调查，查出弥漫性肿大4人（Ι度弥漫性4人）。麻风病新发病例1例，已落实入院治疗。对全县1949年至今所有发现和治疗麻风病人信息进行核对和回顾性调查，对存活已久症及治愈患者进行调查建档。

(九)医政管理。一是加强了医院感染预防与控制的各项工作，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，有效控制了重大医院感染事件及安全事件发生。二是认真调处医疗纠纷工作，上半年共调处医患纠纷9起。三是实施县镇远程会诊系统建设项目。、新街子、周家山、同沟寺、5个中心卫生院作为乡镇会诊工作站，目前各项前期准备工作已就绪，设备已经安装。四是以重点镇卫生院建设项目为契机，积极开展县镇一体化管理，确定县医院领办中心卫生院，帮助该院加强管理，提升整体服务能力。五是按照“三统一、六不变”的原则开展镇村卫生服务一体化管理工作。制定完善了《县乡村医生签约服务实施方案》，全县19个镇和在岗的336名村医开展了乡村医生签约服务工作，乡村医生为签约农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务的同时，全面掌握签约农村居民的健康状况，并据此完善健康方案，指导农村居民进行相应的预防保健。在全县实施由卫生院临床医生包村负责村卫生室基本医疗、基本公共卫生服务项目技术指导制度和乡村医生每月到镇卫生院学习2天的制度；认真推行“乡村医生明白卡”制度，使乡村医生各类补助发放规范、透明。各镇卫生院完善了村医补助办法，建立签约服务激励机制，做到多劳多得、优绩优酬。

（十）全科医生培训。一是成立了全科医学培训基地。在两岸红会的大力支持下，我们以赴台受训医师作为师资力量，在县医院成立了我县全科医学培训基地，实行每月授课、定期考核制度，将全科医学经验和先进理念传授给各乡镇受训人员，转变了基层医务人员服务理念，并逐步运用到各社区，进一步提高了服务能力。二是建立了全科医学门诊。先后在县医院和13个中心卫生院开设了全科医学门诊，使我县医疗服务理念发生了明显改变，医疗服务能力进一步提高，全县年门诊量增长30%。三是加强两岸医学学术交流。三年来，我县先后有50位学员赴参加家庭医学会短期培训，受训人员学成以后，还积极传播所学知识，大范围开展对本地、本单位医护人员的培训。在此基础上，部分医院每季度都要主动联系台大、国泰、埔基医院等著名医院，邀请资深医学专家教授在线进行视频病案讨论。四是积极参加万名医师全科医学培训。近三年，我县共派出8批182人次参加省举办的万名医师全科医师培训，所有受训人员统一实行全脱产学习，学制不少于一年，其中理论学习时间占30%，实践技能培训时间占70%，所有学成人员都能在各自的岗位上，把所学知识运用到实际工作中，发挥了较强的引领示范作用。

(十一)党建暨党风廉政建设工作。一是抓好党建工作。加强党员干部的党性教育，开展党课培训，树立党员干部正确的世界观、人生观和价值观。上半年，全系统共转正党员1名，增添了党内新鲜血液。二是深入开展党的群众路线教育实践活动。分6个督导组对全县医疗卫生单位进行督导检查。结合学习教育、征求意见活动，完善了理论学习制度，学习先进人物、先进典型，组织局机关党员干部观看《“四风”之害》、《焦裕禄》、《雷锋》、《吴仁宝》、《第一书记》等8部影片，使党员干部内心深处得到震撼和反思，增强了教育的针对性和有效性。三是在全县卫生系统开展以《践行路线教育，立足本职岗位》为主题的演讲比赛，增强医务人员的工作责任心、责任感，切实解决广大干部职工在作风建设方面存在的突出问题，并明确各医疗卫生单位作风建设工作任务，为纪律作风整顿工作奠定基础。