县卫生局医疗事务工作半年总结

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半年多来，我县卫生工作在县委、人大、政府、政协的正确领导下，在上级卫生部门的帮助指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以党的十七大精神为动力，以构建和谐医患关系为宗旨，以加快发展为目标，紧紧围绕全县经济和社会发展大局，进一步深化卫生管理机制改革，加大卫生行政执法力度，开展爱国卫生运动，完善新型农村合作医疗试点工作，全面开展医院管理年活动和医院等级评审工作，努力提高医疗技术水平和医护质量，改善服务态度，转变卫生行风，为保障全县人民群众健康，服务全县经济建设，营造良好的经济建设环境做出了成绩。现将半年工作总结如下：

一、及时贯彻省市卫生工作会议精神

省、市卫生工作会议结束后，我局深刻领会会议精神，高度重视各项卫生工作的落实，首先组织局机关全体干部职工学习领会省、市领导在卫生工作会议上的讲话，统一思想认识，并要求局机关全体干部职工要率先将会议精神落实到各自的实际工作中，为全面完成2010年的各项卫生工作打好基础，并抓好落实。3月10日又及时召开了全县卫生系统工作会议。参加会议的有县委、人大、政府、政协分管领导，和财政、人事、药监局、质监等单位领导，5个县直卫生医疗单位负责人、14个乡镇卫生院院长、卫生局机关全体干部职工和2008年度全县卫生工作先进个人，共计68人参加会议。会议上重点传达了省、市卫生工作会议精神，并总结了二00八年全县卫生工作，安排部署二00九年全县卫生工作，表彰奖励了二OO八年目标责任书完成好的一、二、三等奖和先进个人，签定了“瓜州县卫生工作综合目标责任书”、“农村新型合作医疗工作目标责任书”和“实施万名医师支援农村卫生项目工作目标管理责任书”。县政府领导结合省市卫生工作会议精神，对全县卫生工作提出了新的要求，要求积极创造条件，全力以赴抓落实。

按照省、市提出的“把形势分析得透一些，把困难估计得足一些，把措施制定得实一些”，及“早谋划、早行动”等相关要求，结合我县卫生工作实际，会议从八个方面安排部署了2010年全县卫生工作。根据省、市卫生工作会议精神，对照2010年省、市卫生工作要点，及时对我县卫生工作重点和目标管理责任书进行了调整和修订。在强化农村卫生工作方面，把进一步完善对新农合定点医疗机构的监管、规范医疗服务行为、控制医药费用不合理增长、保障参合农民利益、顺利完成乡镇卫生院院长竞聘上岗和开展乡镇卫生院等级医院评审等工作，作为今年农村卫生工作的重点。对各乡镇卫生院已落实的防疫、妇幼2名公共卫生专干，要求各卫生院加强管理，保证公共卫生专干下村入户的工作时间，使农村公共卫生工作做得更加深入细致。为了把卫生宣传教育工作任务落到实处，在这次会议上提出了明确要求，使各医院和卫生单位明确各自工作任务和办理时限，真正让卫生政策、疾病预防、健康教育知识进村、入校，达到家喻户晓的目的，积极为卫生改革与发展营造良好的外部环境，至4月上旬全县各乡镇卫生院在县乡村公路沿线和村民聚居区已累计刷写墙体标语140条，县直各卫生单位在县城繁华醒目路段制作宣传标语牌24个，近期我局又在312国道布隆吉段的醒目位置，修建宣传壁一处，在墙体的东西两侧刷写卫生宣传标语2副，加大了卫生知识、卫生政策的宣传力度。

二、全力以赴抓卫生项目建设

今年我局仍然坚持以卫生项目建设为抓手，推动城乡卫生事业全面发展的工作思路，进一步加强对卫生项目建设工作的领导，明确责任，努力把已确定的卫生建设项目落在实处，促进全县卫生事业发展步伐。重点抓好医疗卫生机构基础建设，利用国债项目对广至、梁湖、沙河三个移民乡卫生院及西湖中心卫生院和三道沟中心卫生院的业务用房进行新建、扩建和改造，改善当地群众就医环境，同时方便群众就近看病，缓解卫生院业务用房紧张的局面。今年由于动手早、措施到位，抓落实力度大，至目前梁湖、沙河的工程已基本完工，新增业务用房面积800多平方米，西湖中心卫生院扩建工程的主体工程也即将完工，三道沟中心卫生院的维修改造工程正在紧张施工中，7月20日前可全部完成维修改造任务。全县村卫生室的新、改、扩建工作正在紧张的施工和改造阶段。

三、各项政策落实基本到位。

一是县级公立医院的床位补助政策落实到位，年初县财政已将翻番后的床位补助标准列入年度财政预算，并且计划在去年的基础上增长20%，达到79万元，床位补助按月进度拨付到位。二是扶贫济困病床制度得到进一步健全完善，并在实际工作中得到全面落实，今年1-6月共有107名符合条件的济困对象入住济困病房治病，总减免费用3.28万元，其中，减免床位费1.43万元。三是乡镇卫生院人员工资由县财政足额拨付到位，2010年1-6月县财政共全额拨付卫生院职工工资209.6万元（其中退休工资18.12万元、两金14.28万元、公积金9.73万元）。从2008年1月1日起各乡镇卫生院已按照我局的要求执行门诊药品减免15%的惠民政策（既门诊药品零差价），今年1-6月，各乡镇卫生院共减免15095人次，减免门诊药费8.3211万元。四是乡村医生劳务补助（100元/月）全部到得到落实，每位乡村医生按时完成计划免疫等公共卫生任务的积极性被充分调动。五是高度重视乡镇卫生院院长竞争上岗工作。实行乡镇卫生院院长竞争上岗是深化全省农村卫生管理体制改革的一项重要内容，我局从年初开始就在全县范围内进行广泛宣传，使全县医务工作者充分了解这一项改革政策，并且把这项工作作为今年全县卫生工作目标考核的一项重要内容，以保证乡镇卫生院院长竞争上岗工作落到实处，目前我局正在积极制定具体实施方案。六是今年我县被列入卫生支农受援县，全县上下高度重视，积极为支农队员创造工作生活条件，使支农队员们能安心为我县移民乡的群众服务，4月份我局还组织全体支农队员进行了1次义诊活动，近千余名群众得到义诊服务和健康咨询，支农队员到位后6个移民乡卫生院选派7名医护人员外出进修培训，以尽快提高业务水平。七是按照市局的统一部署，我局及时征订5.5万份《酒泉市通用门诊病历》下发全县各医疗机构，从5月1日起全县各医疗机构开始使用通用门诊病历，实现“病例一本通”。

四、疾病预防控制措施有力，公共卫生安全有了保证

为了全面落实疾病防控各项工作，年初县乡村三级层层签订责任书，实行目标责任管理，按照计划县疾控中心定期开展督导检查，1-6月进行了2次全面检查督导，每次检查结束后及时把检查情况向全县做通报，并跟踪落实整改存在的问题。通过督导检查进一步加强疫情报告等疫情管理的基础性工作，保证了疫情报告工作的质量和疫情资料的及时性、准确性、完整性。各报告单位严格执行疫情报告管理制度，上半年乙、丙类传染病发病11种，其中肝炎86例，痢疾8例，肺结核84例，猩红热9例，流行性腮腺炎20例，风疹7例，梅毒1例，麻疹14例，布病12例，包虫病1例，手足口病1例，报告病例总数243例，发病率为223.9/10万。

国家扩大免疫规划各项工作进展顺利，上半年麻风腮三联等疫苗接种率均在98%以上。在接种过程中，各接种点注重安全注射，做到一人、一针、一管。常规的卡介苗、糖丸、百白破、麻疹、乙肝五苗单项接种率分别达到100%、99.6%、99.36%、97.45%、100%，上半年出生儿童建卡率为100%，五苗全程接种率达到99.28%。冷链管理规范，运转正常，冷链运转实行每双月一次，1-6月已安全运转3次。疫苗的日常管理也做到规范有序，疫苗接种补助费用足额补助到位。为了提高我县乡、村两级计免专业人员素质及实际操作、管理技能，全面提高农村计划免疫工作质量，结合工作中存在问题，县疾控中心举办2期计划免疫综合知识培训班，共4天，累计培训612人次，采用讲课与学员互动交流等方式，讨论解决实际问题的方法。通过培训使乡村两级工作人员更加全面掌握了疾病防控专业知识，为进一步提高我县的疾病防控工作打下了坚实的基础。

全县各级高度重视对性病、艾滋病的监测和预防，按照省市的工作要求，疾控中心与公安部门密切配合，对羁押人员每月进行血清标本采集，共采集57人份，并按要求及时将血清标本送市疾控中心。每月按时上报艾滋病咨询月报表和综合季度报表。结核病防治基础工作扎实，各项考核指标均达到或超过省市的要求，在6月份全省专项督查过程中得到省市的充分肯定。

五、卫生监督工作不断加强，食品安全形势平稳

一是很好地落实了卫生执法责任制，各项监督执法制度健全，，卫生监督稽查工作制度逐步健全，并实行过错责任追究制，保证了卫生执法的严肃性。不断探索建立了县、乡、村三级卫生监督网络，制定《乡（镇）助理卫生监督员职责》、《乡（镇）助理卫生监督员工作制度》、《村卫生监督信息员职责》、《村卫生监督信息员工作制度》，实行统一着装、统一管理，聘请乡镇助理卫生监督员24名（今年新建的3个移民乡镇正在筹备中）、村卫生监督信息员40名，明确了各自公共卫生管理职责，还定期对农村卫生助理监督员和卫生监督信息员进行现场培训、指导。二是1－6月在全县范围内开展食品卫生专项整治10次，监督覆盖面达到100％，户均达到3次，开展法律法规宣传活动5次，督促11家食品加工小作坊建立起了《原辅料添加剂进货、添加剂使用及产品生产记录》，并要求其如实填写，各生产单位制定了添加剂使用目录表便于监督，确保其正确使用食品添加剂。三是对全县各医疗机构进行消毒情况监督监测，共监督监测70家，对发现存在的问题责令限期整改。四是继续对餐饮单位和住宿业等公共场所实行量化分级管理，下发了《瓜州县公共场所卫生监督量化分级管理制度实施方案》，进一步规范餐饮业的经营行为，全县餐饮单位卫生许可证持证率达100％，从业人员健康持证率达95％，餐具消毒检测合格率达到90％，公共场所监督覆盖率达到100％，户均监督检测4次，监测合格率达到87％。五是加大对化妆品卫生的监管整治，1-6月开展化妆品卫生专项整治2次，监督检查27家。六是继续加强学校卫生和医疗市场的监督检查，对全县学校、医疗机构进行逐一监督，提出监督意见，限时整改，重点加大对医疗机构传染病防治措施落实情况的监督和医疗废物处置情况监督，经过监督检查各医疗机构基本都能按要求对医疗废物进行无害化处理。

六、妇幼工作稳步推进

妇幼保健工作以农村为重点，不断抓好孕产妇和儿童两个系统化保健管理，努力降低孕产妇和儿童死亡率。上半年县妇幼站先后4次组织专业技术人员，深入各乡镇检查指导两个系统化保健管理工作，宣传新法接生和母乳喂养等妇幼保健知识，发放宣传单15000份，经过全县上下共同努力，孕产妇、儿童保健系统管理率均达到84%、88%。今年我县被列入“降消项目”县，全县各级高度重视，全省的“降消项目”启动会结束不久，5月27日我县召开了“降消项目”启动会，启动会之前县妇幼站还举办1期降消项目培训班，各乡镇卫生院妇幼专干、县直医疗单位的妇产科骨干参加了培训，经过培训各单位在项目实施过程中工作更加规范，“降消项目”实施后农村孕产妇的住院分娩明显提高。为了提高出生人口素质，县妇幼站不断加强孕产妇系统管理，做好孕产妇围产期保健工作，提高了孕产妇住院分娩率和围产期入保率，积极开展产前检查和叶酸投服工作；加强儿童系统管理，力争降低婴幼儿死亡率等综合服务措施。经过努力上半年全县住院分娩率、新法接生率、产后访视率、高危孕产妇建档率、高危孕产妇住院分娩率分别达到90％、97.8％、92％、98.5%、100％，1-6月共对543名孕妇等投服对象，投服叶酸1177瓶，叶酸投服率达到68.4%。妇幼工作还注重为广大妇女提供健康普查和检查服务，具备条件的乡镇卫生院积极开展对农村妇女的妇科病普查，普查率达到27％。上半年有2167人接受妇女病检查，查出患病人数421人，患病率为19.4％，为患病妇女早做治疗提供了帮助。县妇幼站十分重视对托幼机构的儿童体格检查工作，体检率达到96％以上，重点检查儿童发育，筛查儿童营养不良和佝偻病，并对托幼机构的儿童营养卫生进行了技术指导。其次，通过跟踪调查的方式全面开展新生儿疾病筛查工作，新生儿疾病筛查率达到29.5%。

七、狠抓医院管理，有力促进医疗服务质量的提高

为了促进医疗服务质量的提高，我局进一步加强对全县各医疗机构的管理，认真落实医政管理六项制度，全面推行医疗机构违法违规记分管理制度，同时对全县117个医疗机构全部建立了违法违规记分管理台帐，减少超范围执业等违规行为发生，进一步规范各医疗机构的执业行为。严格实行医疗机构准入许可量化评审制度，上半年依法审批一般卫生院3个（广至、梁湖、沙河），村卫生室15个。对小型医疗机构实行定期例会制度，在召开例会时组织学习卫生政策、通报日常检查中发现的问题，督促小型医疗机构依法行医，严格执行各项操作规程，避免医疗差错的发生，确保患者就医安全。城区范围内医疗机构的医疗废物，实行统一集中焚烧等无害化处理。为了进一步提高医院管理水平，年初我局下发了《关于继续深入开展医院管理年活动的通知》，14个乡镇卫生院和县直各医疗机构根据通知要求全面开展质量管理年活动，通过抓管理，进一步提高服务水平，各乡镇卫生院还结合等级评审在狠抓医疗质量管理上下功夫，对照评审标准认真进行自查自纠，查找管理中的漏洞，及时予以改正。县医院不断加强医院急诊科室的内部管理，重视对急救业务人员的培训，累计人均培训2天，不断提高我县的急救水平。全县各医疗单位十分注重医院的内涵建设，从年初开始按照我局的通知要求，积极开展平安医院和无烟医疗机构的创建工作，制定了具体的创建措施，各项创建活动正在有序进行。公务员之家

八、新农合工作逐步深入

2010年我县新农合工作面对大量移民参合问题，我局积极向县委、县政府汇报，制定详细的宣传计划，落实层层包抓责任制，编印《瓜州县新型农村合作医疗指南》3万册，提高移民参加合作医疗积极性。至目前全县参合农民86439人，参合率达到96.17%，较上年增加参合农民22473人，参合率提高4.91%。参合群众统筹基金和县财政补助资金足额到位，基金合计577.07万元。1－6月，全县住院总人数3807人，住院率达到4.4%，住院总费用964.86万元，报销补偿486.64万元，平均住院费用2534元，人均报销1278.3元。

2010年我们根据市委、市政府指导方案和群众提出的意见对原方案进行调整，认真落实了重大疾病住院医药费补助，重大疾病、慢病门诊医药费补助，参合患者门诊费减免15%，提高弱势群体报销比例5%等优惠政策。严格《定点医疗机构服务协议》的自律制约作用，认真执行甘肃省基本用药目录及诊疗项目，控制参合农民住院自费用药比例，乡级不得超出总费用的5%，县级不得超出总费用的10%，县境内定点医疗机构执行15种单病种限额付费标准，积极探索控制医疗费用，减轻参合患者就医负担，切实维护广大农民群众的切身利益。

九、重视医疗队伍建设，整体素质逐步提高

我局始终重视对现有卫生专业技术人员的在职培训工作，督促他们不断学习专业知识，接受新知识，扩展知识面，提高专业技术水平。一是加强对医护人员从业资质的管理，鼓励他们通过自学，参加国家组织的专业技术资格考试，考取相应的专业技术资格。上半年共有42人参加了中级资格考试，103人参加了初级资格考试；二是重视对乡村医务人员培训和学历教育，按照市局的要求，及时组织53名乡村两级医务人员，分4期参加了全市基层常见病多发病中医药适宜技术培训，提高了农村基层医务人员应用中医药技术为群众健康服务的能力。其次对正在参加中专学历教育的11名乡村医生加大管理力度，督促他们按时按进度完成学习任务。三是鼓励在职卫生专业技术人员参加学历教育，以不断提高各自的学历和专业理论水平，今年共有12人参加兰大医学院等高等院校的在职学历教育，所在单位都按照我局的要求，在工作学习上给予他们充分照顾，保证他们每学期都能按时参加脱产学习，为他们顺利完成学历教育提供了充分保障。公务员之家

十、大力开展爱国卫生工作

一是在全县范围内及时开展了第28个爱国卫生宣传月活动，动员城乡各单位、社区开展环境卫生集中整治。二是灭蚊工作安排早，4月中旬和6月初县爱卫办及时组织人力开始对县城城区内所有的污水井口、自来水管线检查井、桥涵、垃圾桶、垃圾集中堆放点、污水厂、人工湖及公共区域的草坪进行蚊蝇杀灭工作，有效地杀灭了蚊蝇的幼虫和虫卵，对抑制蚊虫快速滋生发挥了重要作用，从而减少了蚊虫传播疾病的发生率。三是加大卫生改厕力度，提高无害化卫生厕所的普及率，今年依托卫生改厕项目的实施，在双塔、广至、南岔集中成片进行卫生改厕，目前已定制600套卫生改厕的门及相关材料，其它工作正在进行中。四是重视省级卫生乡镇的创建工作，目前正在做前期各项准备工作。

十一、党风廉政建设得到进一步加强

为了进一步转变行业作风，树立医疗服务行业的新形象，我局始终坚持从抓党风廉政建设入手，年初对全系统党风廉政建设工作做了及时安排，并把此项工作列入年终考核内容，在全系统严格执行“十条禁令”和行业管理的若干规定的纪律要求，各乡镇卫生院和县直医疗单位按照纠风工作的要求，积极推行院务公开，及时公开医疗收费标准、药品价格、工资分配、合作医疗报销等群众、职工关心的问题，提高医院管理透明度，药品和医用耗材坚持集中跟标制，有效预防和杜绝乱收费和药品采购暗箱操作等违规行为的发生。

十二、积极完成安全、综治、计划生育等其它工作

一是为加强全系统安全生产管理，年初成立了卫生系统安全生产领导小组，全县各卫生单位把安全生产与卫生业务工作同安排同检查，5月份组织人力在全县范围内进行了一次医疗安全专项集中整治活动，对发现的问题现场提出整改意见。二是全系统各基层卫生单位高度重视计生工作，认真按照年初签订的责任书中的具体要求抓落实，为育龄妇女提供良好的生育、保健服务，严格管理B超，杜绝非医学胎儿性别鉴定，认真做好新生儿验证工作，规范了出生医学证明发放程序，严禁虚假、乱开的现象发生。三是及时完成上级布置的各种材料、总结、报表的上报工作。四是积极配合市卫生局组织的医疗质量督查和医疗机构许可量化评审工作。

总之半年来，全县卫生系统广大干部、职工始终坚持“马上办、盯住干、干到位”的工作作风，按照年初我局提出的工作思路，在项目建设、医院质量管理、医疗服务质量、疾病防控、卫生监督、合作医疗等方面做了大量的工作，为全县经济发展做出了一定成绩。

存在的问题：

一是由于我县移民大量增加，给县医院和中心卫生院造成住院难的新问题；

二是随着全县人口的急剧增长，公共卫生工作量也大量增加，但是人员编制没有增加，特别是县卫生局、疾控中心、监督所、妇幼站编制、领导职数少等问题日益凸显；

三是村卫生室村医紧缺，尤其是移民乡村卫生室村医极不稳定流动随意，给公共卫生任务落实造成一定难度；

四是村卫生室不规范的问题仍然存在；

五是我县移民人口总量大，公共卫生经费明显不足；