卫生局上半年医疗运行工作总结

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2010年上半年，在县委、县政府的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，我们以科学发展观为指导，科学规划，统筹安排，全力实施，各项卫生工作顺利开展，实现了时间过半，任务过半。现将2010年上半年工作总结如下。

一、新型农村合作医疗健康运行

2010年参合457833人，参合率95.68%，上半年共为312511名参合群众报销医药费用3117.74万元。为确保新农合工作健康运行，主要抓了五项工作。一是实施门诊统筹“村村通工程”。目前已在324个甲级村卫生室中开展门诊统筹，群众小病不出村，又可得报销。1-6月份为270907名参合群众门诊报销285.61万元.二是建立稽查员监管制度。目前县级定点医疗机构抽调的稽查员已经过培训，交叉上岗履行监管检查职能。三是加大监管力度，保证参合农民利益。坚持违规逐一通报和月例会制度、投诉查处机制等监管制度，审核住院病历资料20360份，为158名参合住院患者退还不合理费用2128.7元，查处违规249例。四是不断完善管理机制，保证基金安全有效使用。出台了《新农合定点医疗机构住院资格管理暂行规定》、《新农合门诊统筹定点医疗机构资格管理暂行规定》、《关于参合患者药品使用有关规定》。从定点医疗机构服务范围、执行报销直通车、医药费用控制和药品使用范围、中药针剂使用原则等方面加强管理，明确凡违规所产生的费用除由医疗机构承担外，将分别按暂停定点资格3个月、6个月、取消定点资格等规定处理。五是规范服务行为，严格控制费用不合理增长。实行对定点医疗机构、门诊统筹村卫生室明察暗访和邀请专家专项检查的方式，规范服务行为督促定点医疗机构不折不扣的执行合疗政策。上半年共暗访医疗机构10次，走访患者423人，邀请专家查阅分析病历238份，暂停不规范门诊统筹村卫生室13个。

二、卫生基础设施建设有序开展

今年，国家安排我县卫生基础设施建设项目资金5537万元，涉及3个县级医院和16个乡镇卫生院共19个项目，规划改扩建面积51706平方米。上半年，已完成固定资产投资3043万元。县中医院住院楼和妇幼保健院妇女儿童保健中心主体已封顶，县医院住院楼已建至主体六层；乡镇卫生院新建项目除石井、五竹外均已开工建设。白庙、苍游、甘河等卫生院的维修加固项目正在招标。

三、做好医药卫生体制改革调研准备工作、推行基本药物制度

为认真贯彻落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，成立组织，充分调研，按照“保基本、广覆盖、可持续”的总体要求，以防治必须、剂型适宜、安全有效、价格合理、临床首选、保障供应、分步实施为原则，积极推行国家基本药物制度，规范临床用药，在全市未实施基本目录药品零差率销售之前，严格执行四项要求：一是坚持主渠道购进药品，二是药品使用范围必须是国家基本用药目录和陕西省新农合用药目录，三是严格执行省上统一招标价格，四是药品利润加成率不得超过15%.

四、医疗服务能力进一步提高

一是开展医院等级评审，推动医疗服务水平上台阶。各医疗卫生单位以医院评审复审和专项质量检查为抓手，认真开展等级评审工作。6月份县医院二甲评审工作已通过了省卫生厅复审。县妇幼保健院的复审工作，将于8月份进行。5月份，县局组织专家对六所中心卫生院一、二类指标中的二十项主要指标进行了评审验收。目前，这六家单位正在进行自查整改，力争顺利通过市卫生局的验收。二是开展优质护理服务示范工程活动。制定下发了《户县卫生局2010年优质护理服务示范工程活动方案》，目标到2010年底，在全县创建“优质护理服务示范医院”2所、争创5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。目前，县医院、县中医院、县妇保院已向市卫生局递交了活动方案及申报表，拟参加全市的创建活动。三是认真开展大练兵大比武活动。按照安排，26家医疗卫生单位开展了形式多样的医疗技能“大比武”活动，参加人员459人。县医院、中医院、妇保院等单位先后组织进行了以急救、诊疗、护理技能等为主要内容的“大比武”活动，在全系统掀起了学知识、钻业务、强技能的高潮。5月12日，在市局组织的护理技术“大比武”活动中，县医院杨晶、县妇保院的杨眉同志获得个人奖，县局获集体优秀奖。认真组织开展乡村医生技术比赛，将在县卫校培训选拔出的20名优秀乡医送到县级医疗机构进行再培训，从中选拔优秀乡医参加市局比赛。四是认真组织城市卫生支农工作。市第一医院、儿童医院等七家城市医院与我县8家医疗机构签订了支援与受援帮扶协议书，共同制订了对口支援帮扶计划，市局和县局每月定期对帮扶工作开展情况进行检查，参加帮扶的14名业务骨干结合帮扶单位实际，开展临床带教、查房、技术培训、手术示范、疑难病例和死亡病例讨论等临床帮扶活动。同时，继续开展县级及二级医院分类指导乡镇卫生院医疗质量工作，有力提升了基层医院的医疗技术水平。

五、严格依法行政，不断提高监管水平

一是成立医疗专家组，推行医疗专家评审制度。充分发挥医疗专家组作用，切实加强医院质量管理。以严格规范诊疗科目、床位规模、名称核定等为重点开展换证校验工作。对上报的换证和校验医疗机构从布局合理性、人员资格合法性、执业范围有效性、消毒隔离规范性等方面由专家组逐一进行检查验收。截止6月底，全县共检查医疗机构94家，校验30家，停业整改14家，吊销了6家医疗机构执业许可证，清理违规诊疗科目76项。二是严抓人员准入。认真贯彻实施《执业师法》和《护士条例》，加强人员资质管理，把好人员准入关。依法严格把好执业医师和执业护士的执业资格报考关、考试关和注册关，高质量完成全县医护人员的注册换证工作，共注册护士54名，医师63人，变更注册36人。三是认真开展执业医师定期考核。制订下发了《户县卫生系统医师定期考核实施细则》，加强医师执业准入后动态管理。从五月中旬开始，将全县医疗机构进行划片管理，委托县医院、中医院、妇保院对执业医师从职业道德、工作成绩、业务水平等三个方面进行考核。现已完成考核613人，不合格5人。四是强化医疗机构设置审批备案制度。为切实规避手术风险，保障我县各级医疗卫生机构健康、稳定发展，制定下发了《医院手术分类标准及管理规范（暂行）》，要求全县所有各级医疗机构从业务用房、流程布局、人员资质、医疗设备等方面进行自查整改，对开展项目进行上报审批备案。目前，此项工作正在全面开展。五是认真受理群众来信来访工作，积极处理医疗纠纷。半年来接待医疗纠纷投诉20起，通过医患双方协商解决19起，申请医学鉴定1起，有效的维护了医患双方的合法权益。

六、巩固成果，认真开展村卫生室规范化管理年活动

一是开展村卫生室规范化管理年活动。为了巩固村卫生室建设成果，充分发挥村卫生室的功能，召开了户县村卫生室建设工作总结暨规范化建设管理年活动动员会，对全县村卫生室创建工作进行总结表彰，共落实491个规范化村卫生室的补助资金625.99万元。二是开展乡医在岗培训工作。5月份，以乡镇卫生院为集中培训点，对乡村医生进行分级分类培训，由市卫生局培训合格的乡镇卫生院专干对各乡镇乡村医生进行内科、儿科和电脑操作等培训，培训结果作为乡村医生年度考核、执业注册的主要依据。截止6月底，全县555名乡村医生均参加了培训，并通过了考试，重新核发乡村医生证555个。三是严格综合绩效考核。制定了《户县村卫生室考核管理细则》，考核内容包括综合管理、基本医疗、公共卫生三大类，涉及医疗文书书写、医疗救治、疫情报告、医疗废物处理、计划免疫接种、健康教育宣传等71个考核点，涵盖了村卫生室职责任务的方方面面。乡镇卫生院作为村级卫生组织管理的主体，负责组织对辖区内乡村医生的考核工作，每月考核一次，并将考核结果上报县局备案，作为乡医补助发放的依据。通过半年来的考核来看，各村卫生室的职责任务得到切实落实，服务能力和水平明显提升，达到以考核促进职责任务落实的目的。

七、公共卫生、疾病控制、卫生监督及妇幼保健工作扎实推进

一是全面抓好疾病预防控制工作。扎实实施计划免疫规划，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破疫苗接种率达100%，麻疹、流脑、乙脑等疫苗接种率达97%以上。继续强化重点病及地方病的防治，对955名肺结核疑似患者进行了检查，免费治疗132人。筛查甲状腺肿247006人，治疗750人。开展出血热疫苗的免费接种工作，共接种6058人。实施儿童口腔综合防治工作，口腔健康检查儿童2792名，窝沟封闭2624人。在公共场所开展艾滋病高危行为干预，发放宣传资料5万份。同时，对全县各医疗单位和学校幼托机构手足口病预防工作进行了监督和检查，共检查小学7所、幼儿园21所、医疗单位23家，有力地促进了手足口病的防控工作。二是卫生执法监督能力进一步提高。加强卫生监督执法，检查经营户659户次，监测134户，采样5420份，办理卫生许可证166个，出具各类卫生监督文书302份；对各大中型餐饮经营单位进行了逐个检查验收，合格39户。检查药店16家，清理坐堂医生7人。开展打击非法行医活动6次，查处违法行为36户，取缔非法诊所10户，立案处罚18户，罚款1.97万元。“五一”节前后，组织人员对太平、涝峪等旅游景区公共场所进行专项整治，检查指导63户。开展创卫专项整治活动，对创建卫生县城资料进行了整理、装订和归档，对确定的迎检示范点进行了检查督导。三是妇幼保健工作开展顺利。开展基层孕产妇及儿童两个系统管理工作，孕产妇系统管理率95.07%，住院分娩率99.92%，临产高危孕妇全部实行住院分娩。7岁以下儿童保健管理率达95%，对筛查出的227名体弱儿，全部实行专案管理。加强妇幼专干培训，上半年共举办妇幼专干培训班6次，明显提高了从业人员的服务能力和水平，促进基层妇幼工作的有效开展。四是公共卫生项目顺利开展。扎实开展春季儿童体检，检测1127人。在甘亭、余下、大王等7个乡镇开展农村妇女宫颈癌疾病普查，共检查8500人。开展农村孕产妇免费住院分娩补助，今年上半年发放免费住院分娩卡2673张，为1886名农村孕产妇住院分娩补助资金144万元。2010年年满65岁及去年未体检老年人健康体检工作正在进行摸底调查。全县0-36月儿童和孕产妇健康管理工作已经全面启动，目前对全县医疗卫生单位的妇科、儿科相关人员已全面进行了培训。

八、深化综合目标考核及人事分配制度改革

年初，根据《户县卫生系统综合目标考核管理(暂行)办法》，县局对各医疗卫生单位目标考核进行了重新修订、完善，分别制定了《2010年综合目标考核细则》，及时下发到27个医疗卫生单位，各层次考核重点切合实际，考核要求具体明确。同各医疗卫生单位签订了目标责任书，明确了各项工作的时限及标准，使考核成为推进卫生工作发展的制度保障。各单位围绕“将单位所有事落实到单位所有人，让单位所有人满负荷工作”的工作思路，积极予以推进。现各乡镇卫生院岗位效能每日考核，天天公示，透明公开，住院患者医药费用明显下降，职工工作数量明显增加，质量不断提高，工资待遇普遍提升，工作积极性明显增强。

九、行业作风明显提升

一是建章立制、规范服务行为。为切实改进工作作风，坚持以制度管人，按规定办事。县卫生局对制定出台的《户县卫生局办公制度》、《户县卫生局机关财务管理制度》、《八办、五不许》、信访接待制度等6项制度进行了完善，并及时下发各科室及基层医疗卫生单位，规范机关工作人员行为。二是推行政务公开。结合机构改革，将各科室职责、办事程序、人员分工在机关醒目位置公示，及时更新户县卫生局网站，将规范性文件、办事程序及各项规章制度、文件、活动等在网站公布，自觉接受社会监督。三是实行首问负责制、限时办结制。制定下发了《户县卫生局工作制度》，对局机关工作人员从工作时限、工作用语、工作纪律等方面进行了严格的要求。现机关工作人员用语规范，纪律严明，工作效率明显提高。四是开展党风廉政建设及机关纪律作风整顿活动。制定下发了《户县卫生局机关廉政制度》、《上下班签到制度》，采取明察暗访等方法不定期对科室和单位进行检查，有力促进了机关工作作风的转变。杜绝了迟到早退现象，上班期间从事与工作无关的现象基本消失。五是开展创建群众满意医疗卫生单位（科室）活动。成立了户县卫生局创建群众满意医疗卫生单位（科室）领导小组，制定了实施方案，各医疗卫生单位都能结合自身实际，制定了切实可行的实施办法。通过活动的开展，各单位工作作风有了明显好转，群众满意度提高,医患关系和谐。六是全面提升基层单位工作效能。4月初，组织开展了乡镇卫生院领导班子公开述职承诺活动，院长带领班子全体成员向卫生局领导公开承诺2010年工作思路及工作措施，局领导即时给予合理的意见和建议，使得各单位进一步明晰了工作思路，极大地推进了领导班子认真履行岗位责任，不断提高办事效率和工作效能，为单位全面完成年度工作任务奠定了坚实基础。

在做好以上工作的同时，我们积极主动做好安全、信访、计划生育等项工作，全系统未发生一起不安全事件，无集体上访事件，按时参加县委、县政府的各类会议，及时传达落实会议精神，全面完成了县委、县政府安排的各项工作。

下半年，我们将继续坚持以党的十七大和十七届四中全会精神为指导，坚持科学发展观，以提高人民群众健康水平为目标，紧紧围绕新医药体制改革这一大局，进一步加大基础设施建设和公共卫生工作力度，突出重大疾病防治，全力推进新农合健康运行，着力提高医疗服务质量，强化卫生行风建设，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。下半年重点抓好以下几方面工作：

一是稳步推进医药卫生体制改革。深入推进医药卫生体制改革，认真贯彻省市医改政策，做好前期调研、实施准备工作，为政策的顺利执行打下良好的基础

。

二是确保新型农村合作医疗制度健康运行。继续加大新农合宣传力度，扎实做好筹资前期准备工作，确保参合率稳中有升；完善监管措施，加强对定点医疗机构监督管理，切实维护参合农民利益，保证基金安全。加强信息平台建设，按期完成新农合县、乡、村联网与省、市平台对接任务。加强新农合工作人员培训，提高业务人员水平，不断促进新农合的管理规范化、科学化。公务员之家:

三是全力抓好基础设施建设工作。将县级医疗单位及乡镇卫生院基础设施建设做为全局卫生工作的重中之重，加强与上级业务主管部门和发改部门的沟通与联系，确保圆满完成各项建设目标任务。

四是认真实施公共卫生项目。做好65岁以上老人健康体检、35至59岁农村妇女宫颈癌检查、农村孕产妇免费住院分娩项目、预防接种服务项目、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目、健康管理服务项目等，使国家的惠民政策得到有效落实，群众的公共卫生保障水平得到进一步提高。

五是继续做好妇幼保健工作。严格按照省市有关产科规范化建设的标准及要求，规范科室设置，严格各项操作规程，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。加强乡村两级妇幼保健网络建设，落实妇幼保健长效管理、新生儿疾病筛查、孕产妇和婴幼儿两个系统管理各项措施，规范产科、儿科的管理和服务，进一步提高妇女、儿童健康水平。

六是扎实做好卫生监督和疾病控制工作。着重加强疾控服务能力建设，强化卫生应急管理，切实保障群众生命安全。加强对重点传染病的疫情监测、预报、预警及防治工作，防止疫情扩散及传播。加强免疫规划工作，儿童建证、建卡率达95%以上。继续实施“结核病防治项目”，做好结核病防治工作和督导工作，进一步加强艾滋病预防知识宣传与培训工作。继续加大医疗市场规范管理，严厉打击非法行医行为，有效净化医疗环境。

七是进一步提高医疗质量及医疗服务水平。以医院管理年为抓手，以持续改进医疗质量和医疗安全为突破口，继续在全系统开展医疗质量万里行、医疗安全专项整治和医务人员技术大比武大练兵活动。扎实开展创建群众满意医疗卫生单位（科室）活动、创先争优活动和行政建设提升年活动，打造“患者一进院，其余由我办”优质服务品牌，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用。加强执业行为规范和医疗机构等级评审工作，提长整体服务的能力和水平。进一步加强急诊急救网络建设与管理工作，提高医疗应急救治能力。加强个体医疗机构管理，搞好乡村医生在岗培训工作，努力提升全县整体医疗服务水平。