卫生局上半年医疗服务工作总结

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今年以来，我县卫生部门在县委、县政府的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真履行职责，坚持依法行政，不断完善管理，各项工作取得了阶段性新进展，现将上半年工作情况总结如下：

一、主要工作情况

（一）深入学习实践科学发展观活动扎实有效推进

根据县委的统一部署，县直卫生系统为第一批参学单位，我局高度重视，一是成立了以党政负责人为组长的活动领导小组，制定了深入学习实践科学发展观活动实施方案，并于3月30日召开了县直卫生系统以“坚持科学发展，深化卫生改革，保障人民健康”为主题的深入学习实践科学发展观活动动员大会，全面安排部署学习实践活动。二是认真组织学习培训，明确学习目的和意义，进一步深化认识，把握方向，突出重点，抓住环节，深刻理解学习科学发展观活动的内涵实质。以《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》等资料为蓝本，拓展学习途径，聘请专家领导辅导讲座，组织观看科学发展观教育光碟，不断深化对科学发展观的认识。在学习过程中，采取领导带头示范学，班子成员认真撰写学习笔记，精心编写讲课提纲，辅导各单位学习，党委班子成员共撰写学习笔记10万余字，写心得体会和调研文章14篇，《实施新型农村合作医疗09推动农村卫生全面发展》一文被列为解放思想精典案例并在全县交流；建立制度保障学，制定学习计划，明确学习要求，采取集中学、个人学、辅导学相结合，学习覆盖面达100%；党员干部响应学，提升学习质量，以学习活动为动力，进一步解放思想，以精辟的理论武装头脑，夯实理论基础，牢固树立“以病人为中心”全心全意为人民服务的理念，不断增强党员干部思想政治素养和业务工作能力。三是深入调研，在求实效上下功夫。以深入学习实践科学发展观指导工作实践，积极开展走访调研活动。4月10日，县卫生局党委全体班子成员到新农村建设联系点磨市镇花桥村进行实地调研，共商该村新农村建设发展思路，拟定联建方案，帮助解决发展中遇到的问题和困难：即做好农村基层组织阵地建设，投资1万元帮助维修村委会；决定在该村发展油茶3000亩并在资金和技术方面给予扶持；帮扶特困弱势群体，在该村了解到孤儿胡金涛同学家庭情况非常特殊，经济十分困难，县卫生局领导和党员干部现场为胡金涛捐款1000元，决定投资2万元帮助新建住房，并长期救助胡金涛同学上学，而且卫生部门愿意为其患有精神病的母亲提供免费治疗。同时，县卫生局还走访了宏远药业、新农茶业公司等企业，促进政企共建。四是认真分析，创新思路，完善措施，努力解决影响和制约卫生事业科学发展的突出问题。为了进一步促进卫生工作科学发展，找出自身存在的问题和不足，县卫生局采取多种形式开诚布公，广纳民意，通过发放征求意见表、召开职工恳谈会议、聘请义务监督员、向老干部座谈征求意见、邀请人大代表和政协委员参与学习讨论活动等多种形式，共收集意见建议09条，同时，召开机关党员民主生活会，开展批评与自我批评，党委班子从思想、工作、作风等方面深刻剖析了存在的问题和原因，根据反馈的意见建议和自身剖析的问题，明确了今后的发展思路及工作措施。在开展学习实践活动中，卫生部门始终把实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为卫生工作的出发点和落脚点，与党风廉政建设月、作风建设年、医德医风建设、效能建设和政府能力建设活动紧密结合，共同促进。各医疗卫生单位紧紧围绕转变服务理念、改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻病人负担，认认真真查找问题，兢兢业业搞好工作，实实在在搞好服务，不断满足病人健康需求，确保学习实践落到实处。通过深入开展学习实践科学发展观活动，卫生部门对科学发展的认识更加深刻，思路更加清晰，目标更加明确，措施更加完善。根据县委科学发展观办公室安排，现已全面完成了深入学习实践科学发展观活动第一阶段的学习培训调研及第二阶段的分析检查活动，并对下一阶段整改落实进行了全面动员部署。

（二）新型农村合作医疗更加予惠于民

实施新型农村合作医疗是一项重大民生工程，它关系到农民群众的切身利益。卫生部门始终把新型农村合作医疗当作卫生工作的生命线，精心呵护，不断完善制度建设，把切实减轻农民负担、使农民利益最大化放在首位，使农民群众真正感受党和政府的温暖。

随着国家对新型农村合作医疗补助基金标准的提高，人均基金总额由2009年的90元提高到100元。为了切实落实好党的惠民政策，最大限度地解决群众看病贵问题，我们及时调整了新农合相关政策和实施办法。一是进一步提高补偿水平。将住院治疗补偿封顶线由2009年的3万元提高到2010年的4万元；二是调整基本药物目录，增加目录内用药品种，扩大了药品报销范围，省市、县、乡级医院住院的基本药物目录分别增加238、175、191种；三是将结核病门诊治疗纳入慢性病门诊补偿范围，其补偿额由100元提高到300元；四是开展“暖心行动”，对2009年参合住院农民在新农合补助以后，自费额仍在20000.00以上的家庭贫困者实施合作医疗住院二次补偿，共有151人享受到党委和政府的特别关爱，获得了住院二次补偿，补偿金额达83.8万元；五是确定了合作医疗病人县外就诊住院两家市级医院现场结算点，为了进一步方便合作医疗病人县外住院结算，减少县外就诊住院需先自费结算后再报销的办法，第一批确定了宜昌市中心医院和宜昌市第一人民医院，不需要病人垫付费用，大大地方便了参合农民；六是为了进一步满足患者的就医需求，增加两家县外就诊专科定点医疗机构，即宜昌长航医院胆结石腹腔镜治疗专科和当阳长板坡医院烧伤专科。同时，加强定点医疗机构考核，加大合作医疗审核力度，控制不合理用药和不必要的检查，严格控制目录外用药和大处方现象，切实减轻农民负担，确保参合农民利益最大化。加强合作医疗基金监管，县卫生局下发了关于加强合作医疗基金财务管理的通知，进一步加强合作医疗基金的管理，确保基金运行安全。

2010年，我县新型农村合作医疗参合人数为319803人，除去空挂户口和外出打工者基本上做到了应保尽保，基金收缴率100%。1-6月全县合作医疗住院病人13061例，住院医疗费用总额3048万元，共补偿病人医疗费用1347万元，人均补偿合作医疗基金1031元，补偿率44.7%。人均补偿率同比增加230.67元，基金补偿率比2009年同期补偿率的36.68%提高了8.02个百分点。门诊就医32021人次，补偿基金39万元。慢性病门诊发生费用总额165815元，共补偿142人次医疗费用53238元。住院分娩定额补助868人次95700元。住院病人补偿金额在5000元以上有361人。实施新型农村合作医疗后，农民群众看不起病、因病致贫的状况得到了进一步缓解。

09今年我县被确定为第一批全国新农合监测点，县合管办将会按卫生部的统一要求，科学制订方案、积极开展培训、精心组织调查、认真实施监测，系统地收集农民就医信息，动态观察新型农村合作医疗的运行规律和发展趋势，及时总结和发现影响新型农村合作医疗运行的各方面因素，为各级领导决策提供依据，为进一步完善新型农村合作医疗制度建设提供可行性资料。6月30日全国新农合监测工作启动会在宜昌召开，我县为现场参观点，共有来自全国各地领导、专家、代表70多人先后参观考察了高家堰镇卫生院、刘家冲村卫生室、县中医院、县合作医疗管理办公室，与会代表对我县新型农村合作医疗的健康运行作出了高度评价。

（三）甲型H1N1流感防控工作广泛深入开展

3月以来，美国、墨西哥等地相继发生甲型H1N1流感疫情，我县按照省、市、县委政府“高度重视、联防联控、依法科学处置”原则，根据甲型H1N1流感防控技术工作的要求，认真落实防控措施，积极科学应对，把防控甲型H1N1流感工作作为当前工作的重中之重。

1、组织领导到位，县委政府高度重视，切实加强甲型H1N1流感防控工作的领导

随着我国第一例病例的发生和省委省政府关于加强甲型H1N1流感防控工作的紧急部署，县委政府高度重视，5月1日县委办、县政府办迅速下发了《关于认真做好人感染猪流感防控工作的紧急通知》（长办文【2010】19号），成立了以县委常委、常务副县长为组长、分管卫生和农业的副县长为副组长，17个政府部门负责人为成员的全县防控甲型H1N1流感领导小组，并对防控工作提出了明确要求。6月2日，全市甲型H1N1流感防控工作电视电话会议后，县委书记马尚云同志亲自部署防控工作，县长吕学锋同志连夜召集县领导和政府相关部门负责人紧急办公。撤消县甲型H1N1流感防控工作领导小组，迅速成立县甲型H1N1流感防控工作指挥部，由县人民政府县长吕学锋同志任指挥长，副县长郑国�同志任副指挥长、执行指挥长，县政府办公室副主任李强、县卫生局局长董新华同志作执行副指挥长，卫生、公安、交通、监察、财政等20多个政府部门负责人为成员的防控指挥部，指挥部下设八个工作组和一个专家委员会。分别明确了指挥部办公室和各工作组职责。各乡镇政府也相应成立了指挥部和工作组，全面做好甲型H1N1流感防控工作。6月4日，甲型H1N1流感防控指挥部设置专用办公场所，各防控工作组正式实行集中办公，明确分工，理顺工作程序，强化工作职责，确保了防控工作科学、高效、有序运转。

2、宣传培训到位，加强宣传力度，落实培训方案，提高甲型H1N1流感防控工作能力

一是周密部署，及时传达贯彻。自发现甲型H1N1流感以来，省、市、县相继召开了多次防控现场工作会议和电视电话会议，传达贯彻上级甲型H1N1流感防控工作会议精神，通报甲型H1N1流感疫情形势，了解甲型H1N1流感防控情况，安排部署防控措施；二是加大培训，细化措施，提高防护技能和医疗救治水平。6月5日，省卫生厅针对甲型H1N1流感诊断治疗、院感控制、疫情报告及筛查、医疗转运流程等方面的知识开展了甲型H1N1流感医疗救治电视电话培训，我县组织防控指挥部医疗组成员、各乡镇卫生院负责人及急救人员、县直医疗卫生单位分管领导和医务科、护理部、院感办、感染科、呼吸科、发热门诊负责人、流行病学和实验室负责人共计45人参加了医疗救治视频培训，认真听取专家授课，组织学习培训课件，全面掌握疫情防控和救治技能。同时，县防控指挥部医疗组针对龙舟坪城区社会医疗机构数量多、人员结构复杂、防控任务重的特点，对龙舟坪城区所有社会医疗机构和学校、幼儿园医务室医务人员举办了关于甲型H1N1流感医疗救治和防控相关知识培训，共有38家社会医疗机构、个体诊所和学校医务室等80多人参加了业务培训学习，并对进一步贯彻落实甲型H1N1流感各项防控措施提出了具体要求。三是加强健康教育宣传，提高防护知识知晓率，增强疾病防控意识。我县采取发放宣传单、办宣传专栏、利用电视、网络、致信等多种形式开展甲型H1N1流感防控知识宣传，做到家喻户晓，人人皆知。目前全县共张贴和发放致全省居民朋友的一封信15万余份，学校致家长一封信30050份，充分提高了居民的卫生防病知识，促进大家养成良好的卫生行为习惯，增强自我保护能力。

3、防控措施到位，联防联控，全面落实各项防控工作。

按照“外堵输入，内防扩散”的防控策略，结合我县防控工作实际，制定了《长阳土家族自治县综合防控工作方案》（长流防指【2010】3号），进一步明确各单位各部门职责，建立严密的防控体系，确定防控工作重点，强化防控工作措施，实行责任制和责任追究制，做到有效、科学防范。各医疗卫生单位进一步加强了流感样病例和不明原因肺炎病监测，严格首诊医生负责制，认真做好发热门诊工作，各单位均明确了专人负责发热门诊预检分诊工作，实行发热病人登记日报告和零报告制度。教育部门落实了各级各类学校和托幼机构晨检、午检制度。农村和社区防控按照属地管理和“谁主管谁负责”原则，由各乡镇、村（居）委会、社区、各部门、各单位负责疫情监测，充分发挥群防群控效应，各地确定工作专班，落实专人负责，一级抓一级，层层抓落实，实行网格化管理。建立涉外人员和返乡人员台帐，认真做好排查登记，加强动态监测，实施居家观察及责任制，实行日报和零报制度。交通、旅游等部门分别做好车站、码头入境人员、车辆、船舶登记和健康监测。我县已全面形成了政府主导、部门联动、群防群控甲型H1N1流感防控体系，建立了县、乡、村三级防控网络，使甲型H1N1流感防控工作不漏一处，不掉一方，不留空白，务求实效。

4、后勤保障到位，强化经费和物资保障，做好应急准备工作。

根据甲型H1N1流感疫情形势和防控工作要求，县政府高度重视，及时召开政府常务会议，专题听取防控工作情况汇报，落实防控工作经费，将甲型H1N1流感防控专项经费增加到50万元，用于购置专用办公急需设备用品、应急物资储备、医疗救治器械、防控技术培训、开展督导等工作，各乡镇防控指挥部也相应落实了防控工作经费，确保了应急防控工作的顺利开展。各医疗机构分别根据实际情况，完善了防控设施和物资储备。县疾病控制中心按省应急储备要求储备了红外耳温仪、防护服、防护眼镜、N95口罩和外科口罩、乳胶手套、一次性鞋套、长筒胶鞋、面罩、背负式常量喷雾器、拖式喷雾器、漂白粉、“84”消毒液、过氧乙酸、采样与送检等防护用品和器械，并按应急小分队卫生应急要求分类装箱备用，确保了应急响应的及时性和高效性。确定了县人民医院为我县甲型H1N1流感定点医疗救治机构。落实了集中隔离医学观察场所，将红日山庄和天柱山度假村定为隔离观察点，为密切接触者和病例观察治疗提供医疗和生活保障。

5、督导检查到位，加强监管，健全甲型H1N1流感防控长效机制

自启动甲型H1N1流感应急防控工作以来，为了切实搞好甲型H1N1流感防控工作，抓住监管不放松，由指挥部督导组牵头多次组织专班深入到医疗机构、学校、车站、码头、农村、社区等重点防控部位进行甲型H1N1流感防控督查，针对存在的问题及时督导整改落实到位，防止防控工作走形式，杜绝侥幸、厌倦、松懈情绪，健全甲型H1N1流感防控监管机制，进一步加强规范化管理，在技术、人力、物资等方面做好应对可能在本地发生的甲型H1N1流感疫情的实战准备。

（四）妇幼卫生项目工作稳步实施

认真做好“宫颈癌早查早治”项目工作，深入开展“妇女健康”行动，加强妇女病普查普治。我县于2009年首次被纳入全国42个宫颈癌早查早治项目县，并在高家堰镇对2396名育龄妇女进行了筛查和临床诊治工作。今年我县再次被列为全国宫颈癌早查早治项目县，并于6月10日在大堰乡启动，对育龄妇女实施现场免费筛查，启动当日就为大堰村146名育龄妇女进行了“宫颈癌”现场免费检查，对可疑病例做了活检。目前该项目正在紧张进行中，此次约有3000名育龄妇女会享受到该项惠民政策。通过宫颈癌早查早治项目的开展，在一定程度上挽救了宫颈癌患者的家庭，提高了患者的生存质量，普及了妇女病相关健康科普知识，增强了妇女自我防病能力，同时也保护了当地育龄妇女的生产力，促进了我县妇女保健工作健康发展。

扎实开展“降低孕产死亡率、消除新生儿伤风”延续项目和“母婴安全”行动，切实加强孕产妇系统管理和儿童保健管理，进一步规范产科建设，提高出生人口素质，保障孕产妇生命安全。1-6月全县产妇总数1443人，活产数1450人，新法接生1450人，新法接生率100%。住院分娩1450人，住院分娩率100%，高危住院分娩509人，高危住院分娩率100%，孕产妇死亡0，新生儿破伤风发生率为0。婴儿死亡率6.89‰，处于控制标准以下。继续实施农村孕产妇分娩平产(顺产)免费工作，切实减轻贫困家庭的负担。2009年10月-2010年3月共有1238名农村孕产妇享受到降消项目补助政策，补助金额达37.14万元，贫困救助1人，补助2600元。

（五）农村卫生基础设施建设不断加强

继续加强农村卫生基础设施建设，不断改善农村医疗卫生条件。我局紧紧抓住国家拉动内需的机遇，组织工作专班，积极争取国债项目，努力改善患者就医环境。一是我县资丘镇中心卫生院业务综合楼被纳入为2010年中央拉动内需农村卫生体系建设项目，该项目建筑面积2673平方米，全框架五层，总投资280万元，其中国债资金50万元，地方配套230万元。于2010年2月6日开工建设，现主体工程已结束，目前已进行内部装饰阶段，已完成投资230万元，预计9月完工。二是县人民医院应急救治住院综合楼建设项目，被县政府列为今年着力办好与群众生产生活密切相关的十件实事之一，我局高度重视，专题办公，坚持不懈地向上级争取政策，该项目已被纳入中央投资农村卫生县级医院建设第三批新增投资计划，总建筑面积16800平方米，投资规模为3488万元，其中中央投资2000万元。目前“三通一平”工程已顺利竣工，6月13日县人民医院应急救治住院综合楼开工奠基，主体工程建设正式启动，现已完成项目投资200万元。这些建设项目的启动，将使我县医疗卫生单位的基础设施条件大为改善，住院环境得到优化，医疗服务功能更加完备、齐全。

二、存在的问题和不足

在今年上半年的工作中，通过全县卫生工作者的努力，虽然取得了阶段性的成果，但卫生事业的发展水平与我县社会经济发展速度还不尽适应，卫生服务能力与人民群众的健康愿望还有较大的差距，主要表现在：一是卫生行业作风建设还需进一步加强，群众反映的难点问题热点问题依然不同程度地存在；二是公共卫生服务水平还需进一步增强，逐步实现公共卫生服务均等化需要进一步努力；三是进一步加强医院管理，不断增强服务能力，满足不同层次不同人群的医疗服务需求；四是合作医疗还需进一步完善监管，确保农民群众利益最大化；五是农村基层服务设施建设有待进一步完善。

三、下一步工作要点

1、进一步扎实推进深入学习实践科学发展观活动，用科学发展观统筹卫生各项工作。深入学习科学发展观活动是用马克思主义中国化的最新成果武装党员干部头脑的重大举措，我们要进一步深化对科学发展的认识，全面解放思想，夯实理论基础，创新体制机制，深入基层调研，解决突出问题，整改落实到位，树立优良作风，促进卫生科学发展。认真制订整改落实方案，大力开展“四抓四促”主题整改活动：抓项目建设促发展，抓服务质量促和谐，抓医疗安全促稳定，抓思想教育促廉洁。切实解决影响和制约科学发展的突出问题，多为人民群众办实事、做好事，注重实效，用实际行动践行科学发展观，用科学发展观推动卫生事业全面发展。公务员之家:

2、进一步巩固完善新型农村合作医疗制度建设，确保合作医疗安全健康运行。加强合作医疗定点医疗机构的考核，完善“准入”和“退出”机制。加大合作医疗病人住院标准和病历审核力度，严查医疗单位小病大治、分解住院、门诊挂帐、挂床住院等现象，严格控制目录外用药比例，严禁大处方、滥检查、重复分解收费等行为，保护参合农民的根本利益。规范合作医疗基金监管，坚持定期公示制度，加大经常性检查、督查、审计力度，实行县、乡两级财务报表制度，确保基金安全。继续做好新型农村合作医疗监测工作，为新农合的健康发展提供科学依据。

3、进一步加强公共卫生服务能力建设，健全完善公共卫生服务体系。一是做好疾病预防控制工作。以继续抓好甲型H1N1流感防控工作为纽带，认真做好手足口病、结核病、艾滋病、夏秋季传染病等重大传染病的防控预测预警预防工作，落实好各项卫生应急准备，强化卫生应急工作常态管理和长效机制的建设，提升卫生应急能力和预防控制重大疾病的能力。二是强化公共卫生监督执法体系建设。以认真贯彻落实新的食品安全法为先导，严格执行食品安全法的各项职责，继续履行好餐饮消费环节食品安全监管职能，在机构改革职能转换和工作交接未完成之前，认真做好部门协调、沟通，切实承担起食品安全的监管责任。进一步加强学校卫生、公共场所卫生、职业病监测、非法行医等重点区域、重点行业的卫生监督管理。不断夯实县级卫生监督机构主体功能建设，提高乡镇卫生监督人员卫生监督执法能力。三是加强妇幼卫生服务体系建设。以项目工作为龙头，继续做好孕产妇系统管理和儿童保健管理，加强高危孕产妇的监测，做好预防艾滋病母婴传播工作，加大妇女病普查普治。进一步推进“示范产科”、“爱婴医院”、“爱婴卫生院”创建活动。

4、进一步加强政风行风建设，提升卫生部门行业形象。卫生部门的行业作风建设始终是社会关注的热点和焦点，今年全省、市、县卫生系统被纳入政风行风评议对象，这是对我部门的关心和鞭策。我们要以学习实践科学发展观活动为动力，全面分析制约卫生部门科学发展的因素和存在的问题，认真研究解决群众最关心的、最直接的、最现实的利益问题的途径和方法，科学统筹、全面落实；以加强医德医风建设为主导，建立医务人员医德考评制度，加强医务人员职业道德教育和思想素质教育，树立社会主义荣辱观，牢记服务宗旨，增强服务理念，不断提升医务人员的职业道德水平；以开展作风建设年和能力建设年活动为契机，落实“八个坚持、八个反对”，做好“六个结合”，牢记两个“务必”，增强党性修养，改进工作作风，提高工作效率；以加强医院管理为核心，规范医疗服务行为，改善服务态度，优化医疗环境，完善管理制度，加强培训学习，提供安全优质服务；以党风廉政建设月为抓手，深入开展纠正医疗服务中不正之风活动，加大力度治理医药购销领域商业贿赂行为，促进廉洁从医，文明行医。通过大力开展卫生系统政风行风建设，达到医德医风有明显好转，服务能力有新的提高，卫生面貌有新的变化，行业形象有新的提升。