规范化癌痛护理在肿瘤内科癌痛患者的应用

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肿瘤患者通常存在焦虑抑郁等负性情绪，同时随着癌痛程度的逐渐增加，影响了患者对治疗的配合与依从性，因此有效的护理对患者预后具有重要意义。本文探讨规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月至2020年6月我院收治的70例肿瘤患者，均符合肿瘤内科癌痛的诊断标准，患者家属同意，本研究经院伦理委员会批准，排除无法交流及资料不全者。随机将其分为观察组与对照组，每组各35例。观察组：男20例、女15例，年龄43～88岁；对照组：男18例、女17例，年龄45～85岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组给予癌痛常规护理，监测患者的生命体征，及时了解病情变化，遵医嘱给予止痛药物，为患者讲解肿瘤的相关知识及注意事项，从而提高患者对治疗的依从性。观察组给予规范化癌痛护理，具体如下：（1）入院护理。入院时护理人员应全面评估患者病情，为其制定针对性的护理计划，对患者进行癌痛筛查及疼痛分级评估；为患者进行环境介绍，让其熟悉医院环境，从而消除患者的恐惧感，使其能积极配合治疗；为患者提供安静舒适的病室环境，保持病室温、湿度适宜，良好的住院环境有利于病情的好转。（2）健康教育。癌痛筛查结束后，对患者进行健康教育指导，增加其对癌痛的了解程度，提高患者对治疗的信心及依从性；与患者进行有效沟通，了解患者的需求，对其提出的疑问要及时给予解答。（3）疼痛护理。每8h评估并详细记录患者的疼痛情况及可能出现的不良反应。根据癌痛规范化诊疗标准，对患者的疼痛进行评分，分值＜3分表示需要使用止痛药物进行缓解，记录给药的次数和时间；而分值＞4分需要遵医嘱给予吗啡或其他强效止痛药物。同时可为患者播放轻音乐，讲解治疗成功的案例，增强其对治疗的信心，从而减轻疼痛。（4）出院护理。对患者进行详细的出院指导，嘱其遵医嘱用药并定期随访。

1.3观察指标及判定标准

（1）采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评价两组护理后的疼痛情况，7～10分为剧烈疼痛、4～6分为中度疼痛、1～3分为轻度疼痛［1］。（2）分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组焦虑抑郁情况，分值越低越好。（3）比较两组生活质量评分，包括生理功能、心理功能、社会功能及情感功能，总分100分，分数越高生活质量越好［2］。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组VAS评分比较

观察组与对照组护理后疼痛评分分别为（2.25±1.21）、（5.01±1.30）分，观察组VAS评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组的SAS、SDS评分比较护理前，观察组与对照组SAS评分分别为（78.4±1.3）、（79.1±0.8）分，SDS评分分别为（69.77±1.5）、（70.02±1.2）分；护理后，观察组与对照组的SAS评分分别为（39.8±4.2）、（62.4±4.7）分，SDS评分分别为（37.8±3.4）、（60.5±3.2）分。观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝8.560、15.120，均P＜0.05）。

2.3两组生活质量比较

护理前，观察组与对照组生理功能评分分别为（55.3±8.4）、（55.5±9.2）分，心理功能评分分别为（62.1±0.6）、（62.3±0.6）分，社会功能评分分别为（61.3±0.4）、（61.2±0.2）分，情感功能评分分别为（54.5±0.5）、（53.5±0.4）分；护理后，观察组与对照组生理功能评分分别为（83.4±10.3）、（73.5±8.8）分，心理功能评分分别为（81.5±0.4）、（71.6±0.5）分，社会功能评分分别为（91.0±0.3）、（71.5±0.1）分，情感功能评分分别为（93.0±0.2）、（73.1±0.3）分。观察组各生活质量评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝4.891、4.178、4.123、4.558，均P＜0.05）。

3讨论

肿瘤内科患者出现癌痛较为常见，尤其是晚期肿瘤患者因疼痛剧烈，生活质量明显下降。传统护理虽然可以帮助患者缓解症状，但是护理效果一般，无法满足患者的护理需求。而规范化护理是为患者进行癌痛评估，制定针对性的护理计划，将精准医疗概念充分应用于患者，组建专业的癌痛规范化护理小组，与患者进行及时沟通，了解其疼痛情况及病情变化，及时为患者缓解疼痛症状，提高其生活质量。同时，规范化癌痛护理可以让患者了解疼痛出现的原因、机制，纠正患者对疾病的错误认知，认真倾听患者的主诉，尽量满足其护理需求；为患者进行环境护理，增加舒适感，从而有利于患者保持良好的情绪，减轻疼痛感。综上所述，对肿瘤内科癌痛患者进行规范化癌痛护理的效果较好，可以减轻患者的疼痛，缓解其焦虑及抑郁情绪，提高患者的生活质量，值得应用。

参考文献

［1］李波.规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用［J］.健康大视野，2019（3）：173.

［2］钟小清，李旭霞，兰美娟，等.规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用［J］.中医药管理杂志，2018，26（6）：48-50.

作者：韩艳雪 单位：朝阳市中心医院