互联网+视域医院档案管理优化策略

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摘要：随着当前医院内医患信息的逐渐增多，传统的档案管理模式已经无法满足现有需求，因此有必要充分发挥“互联网+”技术的时效性，深入优化医院档案管理工作，提高医院档案管理效率。

关键词：互联网+；医院；档案管理

1医院档案管理现状与不足

根据相关数据显示，我国目前仅有20.2%左右的医院有档案管理经费预算，具有档案管理部门的医院占比约为58.7%，多种数据表明我国医院普遍将重心放在了行政、科研、临床等方面，对于档案的管理工作过于疏忽。当前医院档案管理信息化进程仍处于缓慢开展的阶段，我国完成档案管理数字化、信息化的医院占比不到70%，一些医院的电子病历渗透率仍处于较低水平。随着互联网技术在全国普及率加大，预计2022年我国电子病历二级医院渗透率超过60%，一级医院超过40%，相比之下三级医院渗透率可以达到80%以上。总而言之，医院整体档案管理意识薄弱，一方面会导致医院管理效率大幅下降，造成人力、物力等资源的浪费，另一方面会对医院的整体经济效益带去负面影响[1]。

2医院档案管理与互联网技术融合的必要性

长久以来医院的档案管理工作都采用人工、手动分类归档的方式，并且档案均以纸质为载体，管理方式十分落后，庞大的纸质档案的查找、翻阅储存工作会耗费巨大的人力物力，档案凭证完全丧失了其实用价值。而互联网技术因其方便、高效、快捷的特点可以对数据进行自动化整合，因此医院非常有必要启动数字化档案管理工作，通过建立电子档案、档案管理工作平台或工作系统实现档案管理的数字化，不仅可以发挥档案凭证的最大效用，还可以提升医院服务质量和工作效率。

3“互联网+”视域下医院档案管理特点

3.1搜索便捷化

在“互联网+”背景下，档案的搜索不再完全依靠人工，通过对电子系统内部关键词、姓名、身份信息的锁定即可快速调取所需档案，省时省力，快速便捷。

3.2服务网络化

医院通过建立电子档案、档案管理平台实现了将服务由线下转向线上的可能性，不仅可以为用户提供系统内已经储存在云端的数据信息，还可以与医院或医生进行实时的沟通互动，患者可以享受更直接、丰富的服务[2]。3.3载体多样化互联网技术的使用使得档案信息储存的载体打破了传统的纸质载体易破、易丢失、不易保存的局限性。目前档案的储存不再只能储存文字或图片，完全可以依靠计算机云端储存大量的音频、视频信息，完善了档案信息的完整性，最大限度地提高档案的利用率。

4“互联网+”视域下医院档案管理面临的挑战

4.1基础设施挑战

在互联网环境的大背景下，要想将互联网技术与医院档案管理紧密融合将医院档案管理电子化、信息化，这需要多方面基础设施予以支持。首先纸质档案工作的录入工作单靠人工完成不仅效率低下，而且会出错率高，因此对录入设备的自动化要求程度较高，此外还要求设备的分辨率要足够高，保证档案录入的清晰度和准确性。其次将档案信息录入后，为了后续的电子档案系统的管理、存储、升级等一系列工作能顺利进行，医院计算机硬件和软件也要保证质量过关。就目前医院实际情况来看，医院的资金多用于临床，因此用于档案管理工作的基础设施明显远低于标准水平，导致档案管理工作较为落后[3]。

4.2思维意识挑战

4.2.1档案管理意识具体是指强化档案管理工作在医院工作中的重要性。目前最严重的问题是从医院的管理人员到工作人员对档案管理工作的意识都十分薄弱。对档案的储存管理、使用价值没有清晰的认知和定位，进而导致档案管理工作的混乱。具有档案管理意识是将互联网工作与医院档案管理工作结合的基础，若工作人员不能及时转换对档案管理工作重要性的认识，那么档案管理工作将与其他环节的工作、与整个时代的进程严重脱节。4.2.2创新意识医院虽然是一个传统行业，但随着互联网各种新理念与技术的衍生，医院的相关人员的创新精神和意识并没有随之提升。科学发展观的核心是以人为本，也就是说医院的各项工作都要以患者需求为中心进行开展，互联网的普及使得人们的生活方式基本趋向于手机化，而事实证明，这为人们的生活带来极大的便利性。因此医院有必要利用互联网技术对院内的档案管理工作模式和工作形态进行创新改革[4]。4.2.3协调发展意识当前医院未能将“互联网+”与院内的档案管理工作融合起来的另一重要原因是医院的协调发展意识不强。将互联网信息技术与档案管理工作共同发展不仅可以建起院内的电子档案，还可以搭建医用资源档案共享平台，实现医院与医院之间、医生与患者之间，以及医院与互联网之间的紧密联系和协调发展。

4.3用户需求挑战

4.3.1隐私安全随着互联网技术的完善与进步，越来越多的个体用户能够利用互联网获取更多的信息内容，随之而来也会有不法分子借助非法手段获取大量个人信息进行贩卖。因此一旦医院建立电子化档案，患者就医等隐私性信息就面临着一定的泄露风险，如何避免医院电子档案被非法访问进行不正当利用是医院档案数字化过程的一大挑战。4.3.2互动需求互联网背景下，人们通常依赖于线上解决问题，因此医院也应运而生出了档案管理云平台建设、档案管理网站的搭建等来满足患者线上档案信息的调取、检索等，但在患者进行一系列的操作同时也会出现一些问题，希望能够通过平台得到解决，这就需要医院额外调动人力资源负责这一方面的工作。由于患者数量大、需求多样，因此这项工作的开展耗时耗力十分不易[5]。4.3.3差异性需求医院的档案信息除了要包括患者的病情、个人信息、用药信息，还要包括医护人员、医院工作进展、药材和医用设备的采购与使用；从信息形态上来看，数字化档案信息要包含音频、图片、文字、视频多种形式的档案信息。一方面大批量的差异性需求使得医院数字化档案管理工作的工作量增加，另一方面医院需要协调解决好档案需求差异性和档案信息供给问题。4.3.4专业化人才挑战当前医院的档案管理工作大多数仍处于纸质化阶段的重要原因之一就是缺少具备互联网技术和档案管理技术复合背景的专业化人才。一方面医院缺少互联网技术人员搭建档案信息管理平台，构建档案信息系统，使得档案数字化进程迟迟没有进展；另一方面院内目前档案管理工作人员通常是医护人员借调而来，并不具备专业的信息处理知识和档案管理意识，因此无法对档案进行有效管理与创新。4.3.5档案管理制度挑战在现有的医院档案管理工作中，尚未形成科学规范的管理制度。在医院的现有档案管理部门，其对档案储存的分类标准、储存形式、载体并没有统一的规范，差异性过大，医院内的档案多具有分散化、多头化的特征，比如同一患者就医可能因为所患病症所属不同部门，就建立了两份个人信息档案，且需要来回奔波存档取档。虽然病状需要不同建立档案，但个人信息是一样的，由于没有对档案进行整合管理，一方面造成医院资源的浪费，一方面也浪费了患者的时间、精力，大大降低了医院工作效率。

5“互联网+”背景下医院档案管理工作优化策略

5.1改善医院的基础设施

医院档案管理工作的数字化进程不能缺少基础设施的支持，无论是硬件上的支持还是软件上的支持。要想改善医院的基础设施，首先要得到医院管理层人员的支持，申请资金调拨，加大对档案管理工作的支持；其次要清楚需改善的基础设施有哪些：硬件设施需要具备操作顺畅的计算机、分辨率高的扫描仪等；软件设施主要需要技术上的支持，即相关人员需要具备互联网平台搭建技术、档案管理软件研发技术、档案管理系统维护和升级技术等。只有具备完善的技术设施才能从基础上应对“互联网+”视域下医院档案管理工作的挑战。

5.2提高医院管理层的管理意识

医院工作的纰漏譬如档案管理意识不强，创新性、协调性的发展不强等问题归根到底要回到管理层人员身上。在“互联网+”视域下医院档案信息的数字化建设中，管理者起真正的领头作用。首先，管理者要高度重视档案管理工作的重要性，将管理目标与标准下达到每一部门单位，全面推动信息管理工作；其次，管理层要对社会时事和相关政策的出台具有敏感性，并根据实际情况对档案管理工作部门更改管理策略，但始终要要求相关人员学习新出台的政策和法律法规，并制定完善的考核制度，通过这一方式让档案管理工作人员与时俱进，领会最新精神和最新方针，提高个人的时代意识，完善个人的创新意识，有助于医院档案工作的创新性发展和协调性发展。

5.3构建智能化和个性化档案管理平台

对于用户的差异化需求和互动需求，医院需要通过依托“互联网+”技术，尤其是智能终端设备及技术搭建并不断完善可以满足多样化需求的平台。具体来说，医院需要先利用相关程序将不同用户、不同形态的档案信息进行批量、智能化分类处理并上传到云端，之后利用移动终端作为档案信息的载体，为用户提供档案信息的收集、处理、上传、检索等功能，医护人员或患者只要在终端发起请求，后台便可自动检索并从云端下载多种形式的档案信息，并传送给用户，满足用户的差异化需求。另外，依托互联网大数据技术，用户一经在医院档案管理系统界面登录便可被推送个性化的服务，针对用户的个人需求为其匹配可能需要的科室信息、科普信息、病例案例等，使用户可以在推送中便解决掉一部分存在的问题，节约了1对1在线预约医生并等待回复的时间，也为医院的医生工作减轻负担，提高医护资源的合理利用率。

5.4加强数字平台档案信息安全性建设

“互联网+”视域下档案管理工作数字化为医院管理工作带来机遇的同时也带来了一定的风险，需要医院加强对信息安全的建设。一方面，要提高用户及医院工作人员的安全意识，保证信息不外露。同时，针对建立起来的档案信息管理平台或系统附加身份认证，对档案的查询与使用严格把关。另一方面，医院技术层面要做好加密和防护工作，通过设置防火墙对隐患进行排查和拦截，同时还要做好信息泄露的预案措施，在高效防护的同时也要做好及时补救工作，最大限度保证用户在医院档案信息的安全性。

5.5完善医院档案管理制度

“互联网+”视域下虽然重点是档案的数字化建设，但相关的管理制度仍是必不可少的。要求管理层人员要结合社会和国家的政策对档案管理工作制定有针对性的短、中、长期目标和科学合理的管理制度并严格落实。比如对档案管理平台信息的录入、管理和调取的权限制定严格的制度，对各科室档案的整理归档制定严格的分类制度等，对没有按照制度规范落实的情况给予该有的处罚，保证档案管理工作的有序开展。

6结束语

本文基于“互联网+”的视域对医院档案数字化管理的特点和面临挑战进行了简要分析，并针对后续工作的开展给出了优化方案。在此倡导将“互联网+”发展成果融于医院档案管理工作之中，推进医院档案管理工作的智能化、规范化、制度化，这既可以对医院资源进行有效整合，提高医院工作效率，又可以最大化服务患者，做到真正的惠民利民。

参考文献

[1]汪奕，高俊雪．大数据时代医院档案管理的思考[J]．重庆医学，2018,47(27):3591-3592,3604.

[2]瞿琳琳．大数据背景下医院档案管理的创新思考[J]．黑龙江人力资源和社会保障，2021(16):112-114.

[3]杨凝，李清林，赵希彦，等．“互联网+”视域下肿瘤专科医院科研档案电子化管理的实践及思考[J]．中国肿瘤，2021,30(7):535-538.

[4]韦丽阳．基于“互联网+”视域下医院档案管理的分析[J]．兰台内外，2019(3):50-51.

[5]商玉霞．“互联网+”视域下医院档案管理存在的问题及对策[J]．兰台内外，2018(7Z):30-31.

作者：王蕾 陶丹 单位：华北理工大学附属医院 安徽省医学情报研究所