网络教学在麻醉学科本科教育的优势

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随着网络技术在日常生活工作中的普及应用，网络医学教学越来越多的开展于本科医学教育工作。特别是近一年以来受新冠疫情的影响，网络教学在日常本科教育中发挥不可替代的作用。网络教学是在一定教学理论指导下，通过运用计算机、网络、多媒体等网络技术手段实施的新兴地、开放式的教学手段[1]。网络教学与传统授课和现有的教学模式即以问题为基础的学习模式（Problem-basedlearning，PBL）、以研究为基础的学习模式（Research-basedlearning，RBL）相比较，具有以下优势：可使用电脑或者智能手机访问互联网客户端、反复多次免费使用、资源共享、可实现非同步学习、师生互动性强以及实时探讨[1、2]。这种因新冠疫情普及化的新兴教学方式突破了教师和学生在教学时间和空间上的局限。不仅是对传统教学手段和方法的改革，更是对教学模式的创新，适应了当今时期高校教学模式面临的重大转变，是信息时期的发展方向，更是未来医学教育发展的新趋势。

1在麻醉本科教学中开展网络教学的优势

1.1信息同步性更强

临床麻醉本科的教学不仅局限于学生掌握传统书本上的医学基本理论、基本原理以及基本技能，还需要学生对课程知识的延伸和拓展，即了解现代医学的发展历程，了解民族医药学的瑰宝，了解国内外医学发展的最新研究。现如今随着网络技术的推广普及，信息的更新速度更是日新月异，网络教育资源为学生提供了麻醉学科的历史演变进程及新技术新手段的在线视频、电子资料。通常这些信息在本科生教材中出现较少，可能与需要经过较长周期的临床论证与实践检验有关，这就使得这部分信息出现相对滞后性。而网络医学教学恰恰解决了这一问题。教学内容通过随时更新的网络信息不断出现在学生的视野中，极大地加强了知识内容的深度和广度，本科学生知识的获得不再局限于更新较慢的传统教材[3]，还可以利用网络教学，在及时、快速地了解前沿学科的新技术新方法，及时获取专业指南和专家共识以更新观念，以持续发展的理念指导学习，在提高基本理论基本技能的同时，也为第五年临床实习期提供符合临床实践的基础。

1.2资源共享开放性

旨在培养高层次麻醉学人才是麻醉学医学教育的培养目标，2018年国家七部委为麻醉学科建设发布指导意见时指出：麻醉学科是健康中国建设和卫生事业发展的重要内容，对于提满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义。因而，麻醉本科期间的培养重点就着眼于具有良好思想品格与职业道德、扎实的理论基础知识与基本技能，拥有科学思维、善于实践、敢于创新的综合能力，能分析并解决基本的临床实际问题的高层次麻醉医学生[4]。这一培养目标对学校教师团队的业务能力、课程合理地设置和教学条件、教学设备配备所提出的要求。在这种情况下，用实践检验了网络教学在麻醉学本科教育的实施情况，凸显了网络教学模式的优势，即汇集国内外多所高校的课程资源和师资力量的一种在线资源共享的教学模式，通过精心制作了高质量的教学资源，向学生提供丰富的授课内容的选择，形成了教学资源的共享。其课程资源内容包罗万象，涵盖多学科，包含各个高校的精品课程，名师精讲非常有助于麻醉本科生拓宽知识的深度和广度。

1.3教学时间、空间、形式的灵活性大

近一年以来全球受新冠疫情的影响，如沿用传统意义上要求学生在同一教室、同一时间集中的授课方式则受限制较多，该授课方式极易被学校的条件设施的所限制，面临着需错时错峰上课、协调专业、班级、学生人数、协调教师、学生、教室资源而导致的多种制约。网络医学教学则不受此限制，只要拥有一部连接网络的电脑或者智能手机就可以按学校的课程进度要求以及自身学习能力和研究方向进行学习，对学生、教辅、老师提供了极大地方便，完全轻松地实现了教师和学生、学生之间的无接触交流与互动，以往学生只能被动接受上课时间和上课地点的安排模式被改变，提供了学生自由、合理安排学习时间和地点的机会，提高学生对时间的利用率。这就使得学生可以在家里或在寝室完成网络医学教育课程学习，无需担心因课程安排、班级不同、学生人数过多、教室资源不足而导致的授课制约。网络医学的教学形式不仅仅有课堂电子板书、幻灯片播放和视频演示，还有插入的文本、网页链接，自动组卷的电子化课后考题等都已经作为本科医学教学的内容，同时可以实现教师上课期间的内容的回顾，课堂成为师生间对于本专业知识的探讨、互动的场所。由此，从以往传统的教学模式转变为以学生为中心、以专业能力提升为核心的个性化教学模式[5-6]，充分调动了学生学习的积极性和学习热情。

1.4活跃的课堂气氛

与传统课堂教学模式中课后提问的师生课后一问一答的互动方式相比，网络医学教学则拥有多元化地师生互动方式，供教师与学生之间实施互动及讨论。在学习过程中，学生遇到的疑难问题及重点内容不仅可以即时地发出弹幕向授课教师发起提问还可以选择留言，同时同学之间也可以互动留言进行讨论。这样不仅可以及时地获得教师专业的答疑解惑，也可以得到来自其他学生不同角度的知识点解读，有利于师生之间就课程教学的重点难点开展有效率地探讨。通过公共社会平台（如腾讯会议、钉钉、校园网等），学生或者专业学者们实施即时学习、问题讨论交流，分享学习心得[5]。这种多向性开放式的问题讨论，可以加强学生的本科教学知识中的重点难点的理解，使之对教学知识认识的深度和广度超过既往单一的听课所得，更加契合本科教学中“以本为本”的医学生培养要求。

2在麻醉本科教学中开展网络教学存在的困难

从上述分析可以看出，网络教育在麻醉学本科教育中具有很好的实用前景，但也同时面临一些问题。主要体现在在以下几个方面：首先是网络课件问题。好的网络课件并不只是麻醉本科教材的简单搬家，还需体现出个性化设计（如针对重点难点进行问答设计）、互动设计的特点，应在教学的同时设计好答疑方面的内容，这些都提示好的网络课件不仅需要投入相当的精力进行设计，还需投入相当的硬件支撑及资金支持，不足的课件会直接影响教学质量[7]。因此，开发大量的麻醉本科教学的网络课件需要相当的人力成本及资金支持。就目前使用的本科教学网络课件而言，往往是麻醉学专业带课教师自己制作，在网络教育技术方面知识不足，制作程序方面不够简化，而网络技术人员对麻醉学专业知识的认识又十分匮乏。因此，麻醉学网络的精品课件十分匮乏。而缺乏好的麻醉学网络课件也就成为制约麻醉学网络教育发展的一个关键因素。从现实情况分析，目前我校已经集中人力、物力制作一些麻醉本科教学的经典课程、专家讲座的网络课件，并且安排了麻醉学专家教授定期在线答疑，课程也在校园网内试行，希望形成教、学双方良性运作，形成共赢的局面，以利于推动麻醉本科教学的主要学习方式。其次学生的学习体验感缺失、学习效果课上难以评估、知识掌握程度有待提高[7]。通过目前网络后台分析，学习习惯问题、结果认证问题可以在课后分析学生学习效果。但有教师认为在课堂上缺乏面对面的眼神交流、微表情交流，很难及时发现被动型学习的学生在学习过程中遇到的困惑及难点，因此部分师生认为学习学习效果欠佳主要与学习体验感缺失、学习效果课上难以评估有关。如何保证教学效果成为急需解决的问题。因此，需要在麻醉本科教学过程中注重以下几个方面，以期改善教学效果。首先，在学习习惯方面，我国的教育体制导致大学本科学生也如初高中时期一样，学习主动性欠佳，更倾向于被动接受教师教授的知识，而非主动地寻找和探索答案。因而，在实施网络医学教学时，应在给予学生提供便利的同时对学生主动学习能力、自我督促能力、分组讨论成效也提出了更高的要求。特别是在网络医学教学使用初期难免会有人在学习过程中三心二意、半途而废。学生可以根据自己的学习基础、感兴趣的亚专业方向和未来自身发展方向等实际情况来选择自己想要学习的内容，由被动接收知识的过程转变为主动思考探索的过程。从而间接地对学生的学习习惯产生潜移默化的影响。其次，加强学生学习过程和自主学习的监控，改变传统的单一期末考核形式，培养学生学习能力和学习习惯，促进学生专业知识的全面提高。与传统的单一期末考核形式相比，利用网络教学平台可以实现系统自动组卷、在线练习和考核、自动评卷、考后阅卷等功能，轻松地完成课后测验和阶段性考试，教师可以通过后台查询学生对知识的掌握情况，在答疑解惑时间可以与学生进行及时沟通。实现以学生为中心、以更加全面实施专业能力培养为主的新的教学模式。如何能最大效率的发挥网络医学教学在麻醉学本科教育中的优势，为师生提供了巨大的信息资源优势，突出其信息同步性、资源共享开放性、时间、空间、教学形式的自由度大的灵活性、活跃的课堂气氛的互动性等诸多优势，能更好的适应新冠疫情下网络教育在麻醉本科教育的社会需求，为学生提供了一个高效能的网络教学平台仍是需要不断探索的教学课题。

参考文献

[1]富冀枫,张君慧,姜叙诚等.八年制医学教育培养方案的构建和教育改革的探索[J].上海交通大学学报(医学版),2008,28(S1):25-28.

[2]王忠惠,朱德全.MOOCs:希望与挑战并存[J].四川教育,2014(05):26.

[3]王明达,李超,刘阳等.临床实习网络教学的实践与思考[J].基础医学教育,2020,22(10):763-766.

[4]池丹,刘彬,杜玉君等.临床医学在线教学在防控新型冠状病毒肺炎疫情期间的实施及意义[J].高校医学教学研究(电子版),2020,10(02):21-25.

[5]杨璐,唐寅,魏强等.新冠肺炎期间医学网络教育方式调查及探索[J]成都医学院学报2020(03-25)

[6]张俊仕;李瑜;徐新娟;.关于PBL教学模式在医学教育中的思考[J].新疆医学,2015,01:121-123

[7]吴振华.美国网络教育信息资源的现状及发展成因研究[D].上海师范大学,2005.

[8]曾育杰,祁方昉,张琳等.新型冠状病毒疫情下医学实习生临床技能线上培训初探[J].基础医学教育,2020,22(04):292-293.

作者：李瑾 古力帕日·克力木 戴庆 洪义 白磊 单位：新疆医科大学第一附属医院 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜