目标教学管理在护理实习带教的应用

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摘要:目的研究个性化目标教学管理在神经外科重症监护室(NICU)护理实习带教中的应用效果。方法选择2019年1月—2020年1月在中国医科大学附属第一医院神经外科NICU护理实习的130名护生为研究对象，按教学模式划分为观察组与对照组，各75名。观察组应用个性化目标教学管理模式，对照组应用传统教学模式，对2组护生理论与操作成绩、教学满意度进行比较评价。结果观察组理论成绩、操作成绩以及教学满意度均比对照组更高(P＜0.05)。结论在神经外科NICU护理实习带教中采用个性化目标教学管理模式可提高教学质量，促进学生综合能力发展，值得推广应用。

关键词:神经外科;重症监护室;护理实习教学;个性化目标教学管理

神经外科重症监护室(NICU)入住患者多为危重症，病情变化较快，并且其中使用仪器设备较多且范围广，护理工作面临突发与高危情况，对护理专科要求较高［1］。临床实习是护理专业学生从学校过渡到工作实践的必要环节，在实习期内需要将理论知识转变为实际操作，而临床带教需在短时间内将知识传授给学生，并使学生掌握灵活转化理论与实践的技巧，尽快适应NICU护理状态［2，3］。为此，中国医科大学附属第一医院在NICU护理实习带教中开展个性化目标教学管理模式效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究时间段为2019年1月—2020年1月，研究对象为此期间中国医科大学附属第一医院NICU护理实习的130名护生，研究期间无明显人员变动，所有学生均自愿加入研究，且教学配合度良好。按不同教学模式分为对照组与观察组。观察组75名，其中男10名，女65名;年龄17～24岁，平均年龄(18.63±1.35)岁。对照组75名，其中男11名，女64名;年龄17～23岁，平均年龄(18.64±1.27)岁。2组一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。1.2教学方法对照组接受传统教学模式:根据病区教学实习大纲要求，结合专科特点，制定实习教学方案，在护生入科后由带教老师负责知识讲解、操作技能指导等。观察组接受个性化目标教学管理模式:(1)入科评估:根据病区教学要求、专科特点及教学计划，制作NICU临床实习自评量表，主要包含理论知识与操作技能内容;根据中国医科大学附属第一医院护理人员学习考核标准将满分设置为100分，自评结果包含完全掌握(≥80分)、熟悉(60～79分)、了解(40～59分)及不了解(＜40分)4种。在护生入科后由带教老师将自评量表发放下去，指导以打钩形式进行自我评价，护生需按自身实际情况评价对理论知识与操作技能的掌握程度，了解每一位护生的基本情况;同时开展座谈会，明确护生内心状态及具体需求。(2)落实个性化目标:带教老师按护生个性特点、评估结果及需求制定个性化教学目标，以周目标制定符合学生需求的个性化实习目标，将护生评估量表中已掌握内容纳入计划了解部分，并在带教期间进行纠正与强化指导，对掌握部分纳入熟悉内容，带教老师在护生实习期间进行相关知识指导与补充;对于了解与不了解内容纳入实习难点、重点，在带教时重点讲解，并给予病例示范讲解。教学节奏以由简到难，从细化到量化的计划教学为准。1.3观察指标(1)教学质量:在教学结束后由带教老师对2组学生进行NICU护理理论知识与操作技能考试，满分均为100分，得分越高表示教学质量越佳。(2)教学满意度:采用院内满意度问卷调查表，调查项目包括教学形式、带教安排、教学效果、解决问题、综合能力培养等满意度，百分制，共分为非常满意(＞80分)、一般满意(60～80分)及不满意(＜60分)3个等级，总满意度为非常满意与一般满意之和占比。1.4统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以(x±s)表示，用t检验;计数资料用率(%)表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护生教学质量比较观察组护生理论知识得分、操作技能得分均显著高于对照组(P＜0.05)。见表1。2.22组护生教学满意度比较观察组教学满意度为93.33%(70/75)，显著优于对照组76.00%(57/75)(P＜0.05)。见表2。

3讨论

护士从学校到临床实践需要经历护理实习阶段，而他们的学习质量会对临床实践工作带来直接影响［4］。现阶段，国内大多医院护理实习仍然以传统教学模式为主，存在学生学习主动性差、综合能力不足等问题，导致临床护理教学质量不理想［5］。个性化目标管理教学法作为一种新型护理教学理念，可针对护生个体差异，循序渐进完成教学，使护生快速进入NICU护理实习状态，进而更快适应临床工作节奏［6，7］。本次研究结果中，观察组护生理论知识与操作技能成绩均比对照组佳，与胡世颉等［8］研究结果类似，由此表明个性化目标管理教学模式可提高护生综合能力与带教老师教学水平。个性化目标管理教学通过评估护生对知识及操作的掌握情况，明确学生的学习需求及目标，重视护生在带教期间需求量与主体性，能够让临床带教工作更系统化与制度化［9，10］。通过有计划和导向的目标教学，让护理实习带教具备针对性，可激发带教老师与护生的主观能动性［11，12］。本次研究中观察组教学满意度比对照组高，与李金亭等［13］研究结果趋于一致，表明相比起传统教学模式，护生更能接受与喜爱个性化目标管理教学模式。主要是由于该教学模式结合理论与实践，护生能够明确地认识到自身不足之处，使实习目标更明确，思路更清晰。从而使护生合理安排实习时间，调动积极性，在NICU实习期尽快克服工作困难，快速将自身所学知识应用到临床实践中，并且带教老师按护生的个体差异进行教学活动，能够有效提升临床带教质量［14，15］。综上所述，个性化目标教学管理用于NICU护理实习带教中效果明显，值得推广及应用。

作者：解吉雄 单位：中国医科大学附属第一医院神经外科