中医护理培训对中医药护理质量的影响

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中医作为我国传统医学，中医护理是其重要组成部分之一，近年来随着中医学的不断发展，中医护理在临床护理中应用越来越广泛，对促进患者康复发挥了重要的作用［１］。中医护理技术包括穴位敷贴、中药熏洗、穴位按摩以及耳穴埋籽等，虽然在临床护理中具有其独特优势及效果，但是护理人员中医护理操作技术水平、熟练程度以及规范性等会对其护理应用效果及护理质量带来一定影响［２］，研究表明［３］，中医护理培训不仅有助于促进中医药的持续性发展，而且还可以进一步提高相关护理人员的中医护理技术操作技能，保障中医护理效果。为此，本研究就加强中医护理培训对中医药护理质量的影响进行探讨。

１资料与方法

１．１一般资料

选择２０２１年１月—２０２２年１月医院心肺康复科收治的８０例患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组４０例。对照组男２４例，女１６例；年龄３０～７５岁。观察组男２２例，女１８例；年龄３２～７７岁。两组患者一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本次研究共纳入１０名护理人员，两组护理人员无变化，均为女性，年龄２３～４７岁；工作年限１～２０年；其中护士５名，护师３名，主管护师２名。患者纳入标准：①签署知情同意书的患者。②临床资料完整的患者。③认知功能正常的患者。患者排除标准：拒绝参与研究的患者。护理人员纳入标准：①具备护理大专学历及以上的护理人员。②研究期间未发生岗位变动或者离职的护理人员。护理人员排除标准：①未获得护士资格证书的护理人员。②参与研究前有中医护理培训经历的护理人员。

１．２方法

对照组采用常规护理管理。对护理人员进行常规中医护理培训１５ｄ，培训内容主要涉及饮食护理、穴位敷贴护理、中药熏洗护理、穴位按摩护理及耳穴埋籽护理等，将相关中医护理技术培训资料发放给护理人员，包括中医护理技术概念、技术要领、操作规范及注意事项等，同时制定相应的考核机制，考核完毕后再对患者进行中医护理。观察组在对照组基础上加强中医护理培训。具体如下：①在对护理人员进行培训前，需要先指导其对中医常用基础知识进行回顾，包括穴位知识以及经络知识等，同时还可以通过邀请临床资深专家对护理人员进行多模式授课，例如小班教学以及临床实践等，以为后续正式培训的开展奠定基础［４］。②护理人员在中医护理培训中需要分别对痛症、痹症的疾病护理以及中医综合护理等方面全面入手，并且使其明白在面对痛症患者群体时，如何合理应用并发挥中药熏洗以及穴位按摩等中医优势技术，引导其学习在中医护理中如何布置、规划布局，不断完善病房条件，从而可以更好的为患者提供中医护理服务，提高中医护理质量控制效果。③安排专家为护理人员一一传授各种中医适宜技术相关知识，为护理人员说明各项中医护理技术操作流程，以提问的方式带领护理人员回忆整理中医护理过程中需要注意的相关事项，使护理人员可以充分运用中医思维［５］。④通过实践来不断提高护理人员的中医护理操作技术，使其明白各种循证按摩护理方法以及穴位推拿护理方法等，知晓中医经络基本知识以及中医药人文精神在中医护理中的重要性。⑤安排专家对科室中常采用的中医治疗病症的护理干预措施予以详细的指导说明，例如心肺康复科中各种心肺疾病的中医辨证施护以及特色疗法等。⑥在护理人员的中医护理培训中，需要进一步注重提高其在患者情志以及饮食等方面的护理要求，例如在情志方面，要求护理人员加强和患者之间的沟通交流，对于存在的不良情志，可以通过案例列举的方式使护理人员明白如何和患者进行正确的沟通交流以帮助患者消除不良情志；而在饮食调护方面，在培训过程中可以通过痛症以及痹症等不同方面例举能够对患者机体功能有调节作用的膳食，例如对于治疗期间发生消化不良情况的患者，若其病机是胃失和降以及为脾虚气滞，则其饮食原则需要以理气通降以及健脾和胃为主［６］。通过上述培训措施对护理人员连续培训１５ｄ后再安排其对患者开展中医药护理。

１．３观察指标

①比较两组护理人员培训前后的中医药护理理论考核成绩以及实践操作考核成绩，总分均为１００分。②比较两组培训前后中医药护理质量差异，采用中医药护理质量调查量表［７］进行调查，包括中医药基础护理、中医药辨证思维、中医药创新应用以及中医药人文精神，总分均为１００分，评分越高表示中医药护理质量越高。③比较两组中医护理失误率，包括饮食护理失误、穴位敷贴护理失误、中药熏洗护理失误、穴位按摩护理失误及耳穴埋籽护理失误。

１．４统计学方法

采用统计学软件ＳＰＳＳ２２．０分析研究数据，计量资料以（χ±ｓ）表示，行ｔ检验，计数资料以［ｎ（％）］表示，行χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。

２结果

２．１两组护理人员培训前后中医药护理理论考核成绩及实践操作考核成绩比较

培训前，两组护理人员中医药护理理论考核成绩及中医药护理实践操作考核成绩得分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），培训后，观察组护理人员中医药护理理论考核成绩及中医药护理实践操作考核成绩得分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。

２．２两组培训前后中医药护理质量评分比较

培训前，两组中医药护理质量评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），培训后，观察组在中医药基础护理、中医药辨证思维、中医药创新应用以及中医药人文精神方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。

２．３两组中医护理失误率比较

观察组饮食护理失误率、穴位敷贴护理失误率、中药熏洗护理失误率、穴位按摩护理失误率及耳穴埋籽护理失误率均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。

３讨论

中医作为我国传统医学，近年来随着国家对中医药重视度的不断提高，如何进一步提高临床护理人员的中医护理技术操作水平，保障中医药护理质量成为当下研究的热点课题［８］。医疗培训作为提高临床护理人员护理能力的一个重要途径，但是传统医疗培训中主要多为被动灌输各种医疗知识，而护理人员由于日常临床护理工作任务相对较为繁重，在医疗培训过程中难以全身心投入，进而影响其培训效果，在一定程度上影响患者医疗服务质量的提升，因此进一步改进并加强中医护理培训，无论是对促进中医药发展，提高护理人员中医专业技能及素质，还是对提高医院整体管理水平以及医疗服务质量均有积极作用［９－１０］。本研究结果显示，培训后，观察组护理人员中医药护理理论考核成绩及中医药护理实践操作考核成绩得分均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示中医护理培训在提高护理人员中医药护理理论知识及实践操作水平方面具有积极作用，但是相较于常规中医护理培训，进一步加强临床相关护理人员的中医护理培训更有利于提高其中医药护理操作技能水平。研究还发现，观察组在中医药基础护理、中医药辨证思维、中医药创新应用以及中医药人文精神方面的评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组饮食护理失误率、穴位敷贴护理失误率、中药熏洗护理失误率、穴位按摩护理失误率及耳穴埋籽护理失误率均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示进一步加强中医护理培训不仅有助于提高临床中医药护理质量，而且还可以有效减少各种中医护理失误发生的可能。分析其原因主要是由于和常规中医护理培训相比，进一步加强中医护理培训可以在其基础上进一步完善相关培训措施，例如在培训前回顾中医常用基础知识，为其后续相关培训工作的开展奠定良好的基础［１１］，之后再安排护理人员从痛症以及痹症疾病护理等方面进行培训，由专家向护理人员讲授相关中医护理知识，再以提问方式帮助其培养中医思维，并以实践来不断提高护理人员的中医临床护理实践能力，既有助于提高其临床中医护理操作的规范性，又可以有效减少中医护理失误发生的可能，保障临床中医药护理质量［１２－１３］。综上所述，进一步加强中医护理培训不仅对提高护理人员中医药护理理论知识及实践操作水平具有积极作用，而且还可以进一步提高临床中医药护理质量，降低中医护理失误发生的可能。

作者：朱照丹 单位：浙江康复医疗中心