优质护理应用对生命质量的影响

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[摘要]目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者实施优质护理对生命质量改善效果。方法遴选时段2020年1月~2020年4月内74例SAHS患者，参考“数字双盲法”，分为2组—对照组和观察组（n=37例），观察组予以优质护理，对照组予以常规护理措施。比较护理干预结果。结果观察组较对照组生命质量QSQ评分显著高，同时护理满意度更高（P＜0.05）。结论SAHS患者实施优质护理，在有效控制病情的同时，改善生存质量，实现理想的护理效果。

[关键词]睡眠呼吸暂停低通气综合征；优质护理；生命质量

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）指在睡眠状况下上气道塌陷、阻塞而导致呼吸暂停、通气不足，多表现为打鼾、血氧饱和度低、白天嗜睡等[4]。SAHS会影响正常呼吸气体交换，往往出现呼吸暂停现象，在病情反复发作下可诱发多器官功能疾病，甚至导致患者猝死。故临床需及时开展治疗，同时开展有效护理干预是增强疗效、提高患者预后的关键。本次研究取74例SAHS患者为样本对象，着重评估优质护理的临床价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料遴选时段2020年1月~2020年4月内74例SAHS患者，参考“数字双盲法”，分为2组—对照组和观察组（n=37例）。对照组：男女各占27例、10例；年龄线低至28岁、高至65岁，平均（41.63±4.05）岁；病程1-12年，均值（6.25±2.41）年。观察组：男女各占25例、12例；年龄线低至27岁、高至64岁，平均（41.78±4.25）岁；病程2-13年，均值（7.12±2.69）年。两组基线资料比较（P＞0.05），具备研究可行性。纳入标准：①纳入研究对象均与SAHS临床诊断标准相符；②此次研究内容及所涉风险性患者及家属均充分知情，并配合；③研究已征得医院伦理委员会审批通过。剔除标准：①患者存在意识缺陷、精神障碍问题；②肝肾功能严重不全；③存在酗酒、药物滥用史；④患有口鼻腔、咽喉部病变等。1.2方法对照组：予以常规护理措施，涉及对患者体征严密监测，实施日常饮食、生活干预等，开展疾病基础健康宣教等。观察组：开展优质护理，实施措施如下：观察组：予以系统化护理干预，开展流程如下：1）心理干预。加强护患沟通，实时掌握患者心理动态及关注点，利用多种手段予以有效疏导，以维持良好心理状态，取得其积极配合；组织参与病友交流，告知良好心态对疾病恢复的重要性。2）认知教育。通过编制健康手册、科室讲座、视频导入、粘贴宣传海报、建立微信群等手段，为患者开展多样化健康宣教，详细告知病因、治疗措施、注意要点等，同时强化患者健康指导，应用专业知识解答患者疑难。①体位指导，鼓励患者取侧卧位，以缓解打鼾及呼吸暂停症状。②控制体重，严格控制患者日常饮食，避免暴饮暴食、忌辛辣，适当参与体育锻炼。③严格戒烟酒，引导家属参与其中，监督患者执行并促使其逐渐形成健康行为习惯。3）呼吸道护理。开展鼻腔持续气道正压通气可改善气道内压力，增强肺顺应性，降低呼吸阻力，提高肺通气功能。强化呼吸道护理，维持呼吸道通畅，呼吸道分泌物及时清理，指导患者开展腹式呼吸与呼吸机同步，以增强人机协调性。治疗前进行通气及气道情况评估，调节合适压力，治疗严密监测患者体征及病情变化，及时发现问题并上报解决。4）用药干预。指导患者严格遵医嘱应用降压药物，不可擅自更改用药量，并对用药不良反应予以严密监测，以便于及时发现及处理，定期监测患者血压。1.3观察指标生活质量：利用魁北克睡眠问卷（QSQ）进行评估，涉及日常生活（白天症状、夜间症状、白天嗜睡）、社会交往、情绪多个维度，分值越高表示生命质量越好[2]。护理满意度：问卷调查形式开展，自制问卷100%回收，总计分100分，最终测评目标为非常满意、一般满意、满意度差。1.4统计学方法采用SPSS24.0统计分析软件，连续性变量资料，为x±s形式，实施t检验；定性资料，以[n/（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05或P＜0.01时，表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组生存质量评分比较观察组较对照组QSQ评分显著高（P＜0.05）。详见表1。2.2两组满意度比较观察组护理满意度较对照组明显高（P＜0.05）。详见表2。

3.讨论

SAHS对机体健康危害较大，调查发现，SAHS进展至终末期阶段时，患者因气道阻塞、反复呼吸暂停，导致交感神经兴奋，进而增加左心房负荷量，引发心肌缺氧、缺血，造成心肌细胞损伤，故SAHS在终末期易引发呼吸衰竭等严重并发症，或影响患者氧分压、心率，发生意识障碍等情况，危及患者生命[3]。因此，SAHS患者临床需及早开展治疗，同时辅助有效护理干预手段，以实现提高患者预后的目的。优质护理作为现代新型护理模式的一种，是以患者病情及护理需求为依据，实施更具全面性、系统性、规范性的护理干预活动，以现代化护理理念为指导，整合细化护理环节，强化护理管理，为患者提供更加精心的照护及更为优质的医疗服务，更好的满足患者的需求[4]。本次研究结果：观察组较对照组QSQ（日天症状、白天嗜睡、夜间症状、社会交往、情绪）评分显著高，同时护理满意度更高（P＜0.05）。可见，优质护理的实施可促进患者生活质量显著改善，提高护理满意度。开展优质护理，利用心理干预、认知教育、严格生活管控、护理道护理、用药干预等措施，增强患者治疗依从性，以稳定控制病情，同时促进生命质量显著改善，实现理想的护理效果[5]。综上，优质护理的实施可促进SAHS患者生命质量有效改善，实现理想的护理效果。

作者：胥航英