术前心理干预护理对甲状腺癌的效果

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[摘要]目的观察术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果及患者负面情绪的影响。方法选取我院甲状腺癌手术患者54例（2018年1月~2020年1月），随机分为术前心理干预护理的观察组（27例）与常规护理的对照组（27例），观察患者负面情绪、不良事件发生率。结果与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，不良事件发生率低，P＜0.05。结论给予甲状腺癌手术患者术前心理干预护理，能有效改善负面情绪，减少不良事件的发生，值得借鉴。

[关键词]术前心理干预护理；甲状腺癌；手术；负面情绪

甲状腺癌临床发病率较高，是一种内分泌肿瘤，近年来，该病发生率不断上升，且很多甲状腺癌为分化型，临床治疗时对放化疗等均不敏感，对于患者而言，早期手术治疗对其病情改善及生存率的提高意义重大[1]。但是手术治疗范围较大，需多次清扫淋巴结，进而很多患者术前对手术治疗较为抗拒，产生强烈应激反应，心理状态较差，影响手术进行的同时也不利于术后康复，进而需加强术前心理护理[2]。本研究选取我院甲状腺癌手术患者54例，观察术前心理干预护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料2018年1月~2020年1月，选取我院甲状腺癌手术患者54例，随机分为2组，各27例。对照组男15例，女12例，年龄36至75（55.82±3.81）岁，病程0.5至3（1.86±0.53）年，观察组男14例，女13例，年龄35至74（55.62±3.59）岁，病程0.4至3（1.79±0.66）年。一般资料对比，P＞0.05。1.2方法对照组：了解患者临床资料，评估健康情况及心理状况等，完善术前检查。观察组：①术前1天，对患者进行巡视，加强护患交流，观察其心理状态，进行合理的心理疏导。向患者讲解术前相关情况，介绍手术室环境，增强其手术安全性，减轻紧张心理。同时与患者家属进行交流，使其对患者心理护理提高重视，并参与其中，提供安慰及鼓励，保持稳定的心态。②患者对甲状腺疾病存在误解，进而术前存在较多顾虑，进而产生应激反应。因此，需加强患者及家属甲状腺知识的教育，使其了解手术过程及其必要性，并解答疑惑，消除患者误解。同时，指导其正确咳嗽、深呼吸，减轻其紧张情绪。还有部分患者担心手术瘢痕问题，因此，需告诉患者手术会尽可能选择小切口，不会对其肌肤美观造成影响。健康教育期间，通过面对面、一对一方式进行，并采用语言及非语言方式稳定患者情绪，使其感受到温暖。③保持患者病房干净整洁，进行定期打扫，并且监督患者术前保持规律的作息，养成健康的习惯，避免不良环境刺激。指导患者进行适量锻炼，到室外呼吸新鲜空气，对其心理也具有调节作用，进而缓解身心。1.3观察指标负面情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）；不良事件发生率。1.4统计学方法SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n,%，χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1负面情绪对比干预后，观察组各评分低于对照组，P＜0.05，见表1。2.2不良事件发生率对比观察组低于对照组，P＜0.05，见表2.

3.讨论

甲状腺为重要的内分泌腺体，其周围血管较为丰富，并且存在重要的神经，因此，在甲状腺癌患者治疗中，具有较高的手术风险，一旦出现差错就会引发一系列并发症，严重影响其健康恢复，甚至危及生命[3]。甲状腺癌手术治愈率相对较高，但是人体颈部生理结构存在复杂性，手术操作空间较小，进而加大操作难度，而且患者认为甲状腺癌为不治之症，失去治疗信心，甚至出现放弃治疗的情况，如果无法进行及时的疏导，就容易出现心理应激反应[4]。有学者认为，给予患者良好的术前护理，能有效提升整体护理质量及手术效果。本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，不良事件发生率低，P＜0.05。术前心理干预护理内容较为全面，进一步优化护理内容，针对性强，且极具人性化及个性化，对患者意义重大。具体实施期间，术前进行巡视，与患者进行深入的沟通，并且介绍手术室情况，能给予患者安慰及支持，提升治疗信心，以稳定、良好的心态面对手术[5]。积极进行健康宣教，能使其全面了解甲状腺癌及手术相关知识，提高疾病治疗重视程度，能更好的配合术前准备及术中操作，也有利于提升术后康复信心。患者心理情绪也会受到周围环境的影响，因此，保持良好的室内卫生，减少噪声等，维持安静、整洁的室内环境，能避免其受到不良刺激，减少情绪的波动。在此期间，家属积极参与其中，不仅能协助临床工作，而且能给予患者生活上的帮助，提供情感支持，也有利于患者心理状态的改善。所以，给予甲状腺癌手术患者术前心理干预护理，能有效改善负面情绪，减少不良事件的发生，具有推广价值。

作者：房立燕 孟祥丽