细节护理在前列腺汽化电切手术的应用

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摘要：目的将手术室细节护理应用于接受前列腺汽化电切手术治疗的患者中，对其应用效果进行分析。方法选取2019年4月—2020年4月天津市第四中心医院接受前列腺汽化电切手术治疗的82例患者作为研究对象，根据抽签法将患者分为常规护理组和细节护理组各41例，其中细节护理组应用手术室细节护理，常规护理组应用常规护理，分析比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分、并发症发生率及患者护理满意率。结果细节护理组平均手术时间明显短于常规护理组，术后疼痛严重程度评分低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。细节护理组并发症发生率为2.4%，低于常规护理组的17.1%，差异有统计学意义（χ2=16.594，P＜0.05）。细节护理组患者总满意率为95.1%，高于常规护理组的78.0%，差异有统计学意义（χ2=23.085，P＜0.05）。结论在实施前列腺汽化电切手术患者护理服务的过程中，手术室细节护理的运用可有效缩短患者接受手术治疗时间，降低其手术后的疼痛严重程度，减少各种并发症的发生，同时也获得了患者及医生的满意，有助于手术效果的提升，值得临床推广应用。

关键词：手术室细节护理；前列腺汽化电切手术；手术时间；并发症

前列腺疾病属于泌尿外科较为常见的一种疾病类型，以中老年男性患者为主要的发病人群。该病导致排尿困难、疼痛、生理功能障碍等情况的出现，对患者的工作生活和身心健康均有着一定的影响[1]。前列腺汽化电切手术为前列腺疾病的一种常用治疗方法，获得了较为理想的手术效果，但是因为手术侵入性操作、术中大量灌注以及术后疼痛、并发症等多种因素，使其手术效果受到了一定的限制，为了保证患者的高效治疗应该配合更加优质、细致且全面的护理方案[2]。本次研究的对象随机选取我院接受前列腺汽化电切手术治疗的82例患者，将手术室细节护理应用于接受前列腺汽化电切手术治疗的患者中，对其应用效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象随机选取2019年4月—2020年4月我院接受前列腺汽化电切手术治疗的82例患者，根据抽签法将患者分为常规护理组和细节护理组各41例。细节护理组患者年龄48～75岁，平均（62.35±3.24）岁。常规护理组患者年龄49～77岁，平均（63.06±3.35）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理组患者应用常规护理，做好术前讲解与宣教，告知患者相关注意事项、手术和麻醉方式，术中密切配合及观察，监测患者各项生命体征，术后常规实施相关护理服务工作，做好环境、饮食等护理。细节护理组应用手术室细节护理，具体的内容如下。1.2.1术前细节护理手术治疗前护理人员要根据患者的文化水平与理解程度做好前列腺汽化电切手术知识的讲解，在这一过程中要避免运用医学术语，尽可能使用患者熟悉且容易理解的语言，同时也要告知患者前列腺汽化电切手术的技术成熟性、手术效果与治疗优势，介绍一些治疗成功病例，耐心回答患者疑问，根据其实际心理需求做好心理干预和疏导。在此基础上，也要协助患者完成相关术前检查，并针对检查结果告知患者手术的可行性，与家属一起给予患者支持与鼓励，让其对治疗充满信心。护理人员术前也需要做好手术室内温湿度的调节、检查相关仪器运行是否正常，将需要的器械和药品准备齐全。1.2.2术中细节护理前列腺汽化电切手术过程中需要使用大量的灌注液，可能会导致患者出现体温下降的情况，导致伤口感染和各种心血管疾病的出现，因此，在手术前要做好灌注液的加热，一般保持在36℃为最佳，做好患者外露部位的保暖，可以合理的使用电热毯，避免低体温情况的出现。同时，前列腺汽化电切手术患者大多采用截石体位，因此，在麻醉平面固定后就要协助医生摆放体位，在这一过程中需要注意的是患者肢体要保持功能位。在此基础上，手术过程中要做好手术设备、器械完整性的检查，按照一定循序排列，以节约手术时间。最后，要观察冲入与流出液是否一致，如果不一致则应该告知医生，并考虑是否存在前列腺组织阻塞，观察膀胱充盈程度，避免膀胱破裂情况的出现。1.2.3术后细节护理手术结束后需要为患者提供持续的膀胱冲洗，在这一过程中需要观察尿管的通畅程度，掌握尿液的颜色、数量以及是否存在出血情况。术后为了保证血液回流可以协助患者选择头低脚高的体位，在恢复体位的过程中要先放下一侧肢体，轻拍其小腿肌肉并行屈膝运动，血压、心率等无异常后再放下另一侧，避免体位性低血压的发生。同时，也要完成各种导管的妥善固定，告知患者止痛泵的使用方法，密切观察期生命体征，在病情稳定后将患者送回病房，并与病房护士做好交接。

1.3评价指标

本研究评价指标包括手术时间、并发症（体位性低血压、低体温、电切综合征）发生率、术后疼痛评分、患者满意率。术后疼痛评分：借助数字评分法评价，分值0～10分，患者疼痛程度与评分呈正相关关系[3]。患者满意度[4]：通过发放调查问卷的方式评价，分别由患者填写，满分均为100分，评分＞80分为十分满意；评分60～80分为基本满意；评分＜60分为不满意。患者总满意率=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。1.4统计学处理借助SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间、术后疼痛评分比较

细节护理组患者的平均手术时间为（69.57±12.36）min，短于常规护理组的（77.64±15.24）min，细节护理组术后疼痛评分为（2.01±0.03）分，低于常规护理组的（4.39±0.18）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生率比较

细节护理组低体温1例，并发症发生率为2.4%（1/41）；常规护理组中电切综合征1例、低体温4例、体位性低血压2例，并发症发生率为17.1%（7/41），细节护理组并发症发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（χ2=16.594，P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意率比较

细节护理组患者总满意率为95.1%，高于常规护理组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

3讨论

前列腺汽化电切手术为前列腺疾病患者的常用手术治疗方式，其具有创伤小、术中出血量少以及术后恢复快等明显的特点，被越来越广泛的应用于临床治疗的过程中。但是因为前列腺汽化电切手术这一手术的过程相对较为复杂，体位选择、器械检查以及切割前后沟槽等多种因素均可能影响手术效果，因此在手术治疗的过程中就要做好各个细节的护理服务[5]。在人们生活质量提升的大背景下，其对护理服务的需求也越来越高，传统的护理模式逐渐被新型的护理方式所替代，在实施前列腺汽化电切手术患者护理服务的过程中手术室细节护理的应用从术前、术中和术后三个角度出发做好了各个环节的细节性护理，有助于护理质量的提升[6]。不仅节约了手术时间，同时也减少了并发症的出现，减轻了患者的术后疼痛感，获得了相对较为理想的护理效果。综上所述，在实施前列腺汽化电切手术患者护理过程中，手术室细节护理的运用可以明显缩短患者接受手术治疗的时间，降低其手术后的疼痛程度及并发症的发生，提高了患者的满意率，有助于手术效果的提升，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李观妹，陈琼芳，梁纯梅.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].临床医学工程，2020，27（1）：99-100.

[2]任文敏，刘良红，张扬，等.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果评价[J].中国现代医生，2020，58（6）：185-188.

[3]付莲梅.延续性护理在老年糖尿病护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020,20（3）：246-247.

[4]杨笑.延续性护理对老年糖尿病患者出院后的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（14）：149.

[5]陆入梅.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].中国保健营养，2020，30（29）：173.

[6]金艳.延续护理在中老年2型糖尿病患者中应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2020,7（17）：129-132.

作者：杨秋月 单位：天津市第四中心医院精神医学科