综合护理对创伤骨科术后疼痛的效果

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摘要：目的分析减轻创伤骨科患者术后疼痛的护理方法，并观察综合护理干预在这一过程中的应用效果。方法将2019年5月—2020年5月天津市第四中心医院创伤骨科就诊的患者68例纳入本次研究，采用双色球分组法将患者分为观察组和对照组，各34例。观察组应用综合护理干预，对照组应用常规护理。对两组患者术后不同时间疼痛严重程度进行评价与记录，分析比较两种护理方法在减轻其术后疼痛过程中的效果。结果观察组患者术后6h、24h、48h以及72h疼痛严重程度评分分别为（4.13±1.24）分、（3.23±1.03）分、（1.29±0.87）分、（1.03±0.31）分，优于对照组的（5.92±1.33）分、（4.82±1.11）分、（3.02±0.79）分、（2.45±0.35）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理总满意率为97.06%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在为创伤骨科患者提供护理服务的过程中，综合护理干预的应用减轻了术后不同时间患者的疼痛程度，同时也获得了患者的认可，具有相对较高的护理满意度，为患者更好的术后恢复奠定基础，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预；创伤骨科；常规护理；术后疼痛

创伤骨科属于骨科的一个重要分支，主要负责骨骼在外力作用下受到各种创伤患者的治疗，在为创伤骨科患者实施治疗的过程中以手术作为应用较多的一种治疗方法[1]，且患者接受手术治疗后可能会因为侵入性操作、心理因素等产生疼痛感，不仅对患者的机体有着一定的影响，同时，也阻碍了患者的术后恢复，降低了患者的生活质量，在这样的情况下就要分析可以减轻创伤骨科患者术后疼痛程度的护理方法[2]。本文将2019年5月—2020年5月我院创伤骨科就诊的患者68例作为研究对象，分析可以减轻创伤骨科患者术后疼痛的护理方法，并观察综合护理干预在这一过程中的应用效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2019年5月—2020年5月我院创伤骨科就诊的患者68例纳入本次研究，采用双色球分组法将患者分为观察组和对照组，各34例。观察组男性20例，女性14例；平均年龄（40.36±3.58）岁。对照组男性19例，女性15例；平均年龄（41.25±3.62）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：致伤原因均为外伤者；经X光或CT检查明确有骨折或骨损伤者；临床资料完整者；自愿参与研究者。排除标准：病理性骨折患者；存在引起疼痛的其他内科或外科疾病者；恶性肿瘤患者。1.2方法对照组应用创伤骨科常规护理，协助患者完成术前检查，做好术前宣教与准备，协助医生完成手术治疗，做好术后生命体征与病情的观察，按照医嘱完成必要的护理操作等。观察组应用综合护理干预，具体的内容如下。（1）疼痛评估。创伤骨科患者术后均会出现疼痛的情况，而对于不同患者来说其对疼痛的耐受程度并不相同，意志坚强患者对疼痛有着较高的耐受度，虽然出现了较为明显的疼痛感，但是可能并不会说出来。因此，护理人员要做好疼痛评估，根据患者病情、主诉、睡眠和心理状态等进行综合性的评估，为后续护理服务的开展提供基础。（2）心理干预。对于创伤骨科患者来说心理与情绪状态均会影响其术后疼痛的严重程度，因此护理人员就要多与患者沟通和交流，倾听患者的主诉，通过亲切、耐心的沟通与交流，回答患者的疑问，给予患者支持和肯定，注意患者的情绪变化并做好疏导。同时，护理人员也要鼓励家属参与到护理工作中，给予患者关心与爱护，做好心理与情感上的支持，进而保证其以积极的心态接受治疗。（3）舒适干预。环境对于患者的情绪与状态均有着一定的影响，因此，为了避免环境因素对患者心理与疼痛的影响就应该做好环境干预，以保证患者的舒适度。首先，室内温湿度要适宜，床单、被罩等要勤更换，定期做好通风换气，保证室内光线的充足。同时，也要协助患者选择舒适的体位，避免因为不良体位而加重患者的疼痛感。（4）饮食干预。护理人员要根据患者的病情、喜好等为其制订合理的饮食计划，保证膳食结构的合理性，一般将低脂肪与高蛋白、高膳食纤维作为进食原则，保证食物容易消化，尽可能避免辛辣刺激性食物，让患者多喝水，多吃一些水果与蔬菜，减少便秘情况给患者带来的影响。（5）疼痛干预。术后疼痛是创伤骨科患者的正常生理反应，护理人员应该做好术后疼痛产生原因、发生机理的解释与说明，同时，也应该告知患者缓解疼痛与转移关注疼痛注意力的方法。首先，可以让患者听音乐，缓解其不良的心理状态，减慢心率，以减轻患者的疼痛值，其次，也可以通过松弛疗法、想象疗法来转移患者的注意力，避免其过于关注术后疼痛感，在此基础上也可以给予患者有规律的按摩，指导其做深呼吸动作，必要时可以运用镇痛药物来减轻患者疼痛感。1.3观察指标及评价标准（1）比较两组术后6h、24h、48h与72h疼痛严重程度评分。借助视觉模拟评分法进行评价，运用一条长度为10cm的游动标尺，两端分别标有0分与10分，在评价前做好患者的解释工作，由患者根据自己的疼痛程度进行选择，其中0分表示无疼痛感，10分表示存在难以忍受的剧烈疼痛，评分越低表示患者的疼痛程度越轻微[3]。（2）比较两组护理满意度。采用患者出院前发放调查问卷的方式进行评价，问卷的内容包括主观感受、护理操作、护理态度、护理及时性等相关内容，满分为100分，分值≥85分表示对护理服务十分满意；分值70～84分表示对护理服务比较满意；分值＜70分表示对护理服务不满意[4]。护理总满意率=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。1.4统计学处理数据采用SPSS19.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n（%）和x±s表示，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后6h、24h、48h与72h疼痛严重程度评分比较观察组患者术后6h、24h、48h与72h疼痛严重程度评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1.2.2两组护理满意率比较观察组患者护理总满意率为97.06%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

对于创伤骨科患者来说手术是最为常用的一种治疗方法，大多数患者会在术后出现疼痛的情况，对患者的术后恢复与预后改善均有着一定的影响与阻碍[5]。相关研究表明，优质、全面的护理干预可以在一定的程度上缓解病患的心理压力和焦虑感，从而减轻肉体的疼痛感[6]。综合护理干预在近年来被越来越多的应用于临床护理服务的过程中，运用这一护理方法为接受手术治疗的创伤骨科患者提供护理服务可以改善其负性情绪，疏导其心理障碍，同时，也做好了疼痛评估，可以根据结果针对性地制订各种护理措施，运用饮食、舒适干预以及疼痛评估等干预措施改善了患者的机体状态[7]。综上所述，在为创伤骨科患者提供护理服务的过程中，综合护理干预的应用减轻了术后不同时间段患者的疼痛严重程度，同时，也提高了患者的护理满意度，使患者更好地术后恢复，值得临床推广应用。

作者：佟彤 单位：天津市第四中心医院骨二科