医院后勤财务管理问题及对策

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摘要：在社会经济稳定发展的背景下，我国的医疗改革逐步推进，医院开始从事业单位向企业单位方向逐渐转变。新时期，为了更加全面地发挥医院的职能，需要重视医院的各项后勤工作，对后勤管理机制进行合理的调整和优化，使其更加符合医院可持续发展的效益性与服务性要求，但是现阶段医院在后勤财务管理工作方面依然存在诸多不足。对此，本文将详细分析医院后勤财务管理部门的主要职能，并从现阶段医院后勤财务管理机制存在的问题入手，提出针对性的解决措施，以期促进医院的现代化发展，推动医疗改革的深入。

关键词：财务管理；后勤部门；医院

财务管理是医院后勤管理工作的重要组成部分，也是维系医院日常工作稳定进行的核心。医院后勤工作系统中的每一个环节都渗透了财务管理的内容，财务管理工作的质量也直接关系到医院的未来发展。一直以来，医院都属于一种比较特殊的服务类行业，本身具有较强的双重性，既具备企业性质，同时也承担着一定的社会责任。既需要考虑自身要如何在社会经济市场上保持基本地位并获得持续发展，又承担着救死扶伤的根本任务。随着医疗市场竞争日趋激烈与医疗改革不断深入，国家对于医疗市场的管理越发完善，医院想要在激烈的市场竞争中占据有利地位，就需要加强后勤财务管理工作，全面完善后勤部门的财务管理机制，从而实现医院的现代化改革。

一、医院后勤财务管理部门的主要职能

医院后勤财务管理部门可以通过财务管理工作实现资源的优化配置，使医院各科室、各环节有效衔接。为充分发挥财务管理价值，医院后勤财务管理部门需要进一步明确自身职能，具体包括以下几点：第一，优化资源配置。医院是医疗服务体系的重要组成部分，其在开展医疗服务时需要确保资源的有效分配，这样才能推动各科室正常运转。因此，后勤财务管理部门需要明确各科室日常所需，结合实际情况分配资金，确保各科室能够正常运行。第二，控制医院运行成本，提升运行质量。医院后勤财务管理部门需要分析医院的运行情况，结合医院运行特点制定财务管理制度，并控制日常所需的成本投入，这样可以减少不必要的成本投入，缩减成本，提高运行质量，为医院的后续发展提供财力方面的支持。第三，提高患者的满意度。财务管理是医院管理体系中的重要组成部分，对于医院的正常运行起着积极作用。医院主要服务于患者，而医院的服务质量与后勤管理情况有着密切的关系，因此，后勤财务管理的职能也包括提高患者的满意度，保障患者及其家属在就医过程中能够获得良好体验[1]。基于此，医院后勤财务管理人员需要结合医院的运行需求，做好财务管理工作，提供运行保障，从而使患者得到良好的救治体验。

二、医院后勤财务管理工作现阶段存在的问题

财务管理能够为医院后勤管理工作提供必要的支撑，从而实现医院各环节管理工作的有效衔接。然而，现阶段医院后勤财务管理工作并未达成预期目标，致使财务管理工作难以充分发挥作用，具体体现在以下几点。

（一）财务监管工作不到位

医院的运行发展需要充足的资金支持，良性资金循环对于推动医院发展起着积极作用。但是，现阶段后勤部门的财务监管工作并未得到有效落实，致使财务管理工作较为混乱，管理问题较为突出。例如，在医院购置基础设施、高端设备时并未针对设备的购入给予有效监管，因此，部分设备的投入成本较高、应用频率较低，存在资源浪费问题。

（二）财务管理工作的信息化进程缓慢

后勤财务管理工作涉及内容较多，需要处理和分析大量数据，以便开展科学、全面的财务管理工作。在此过程中，由于缺少信息化财务管理软件的支持，后勤财务管理工作较为混乱，在分析、处理数据方面难以达成预期目标，无法发挥相关数据的价值。而医院财务管理工作信息化进程缓慢与多方面因素有关，一是医院管理部门对于信息化进程的关注度不够；二是医院在后勤财务管理工作信息化设备方面的成本投入较低，因此信息化建设并未有效落实，致使财务管理工作缺乏系统性、科学性。

（三）后勤财务管理改革过程中存在较多问题

现阶段，我国医院后勤财务部门的改革正在逐渐加深，主要包括建立企业化的后勤服务运行机制；加大后勤部门的专项管理力度；构建起服务市场化、资产多元化的体系。但是在医院整体的后勤财务管理体系中，无论是实体经济管理还是财务内控机制建设，都存在较为明显的不足，具体体现在以下两点：第一，在后勤财务改革工作中，管理人员并未将资产的使用权与所有权分割开，未做好清产核资，使得产权不够明晰，部分国有资产存在流失问题；第二，并未做好后勤财务部门人员的经费测算工作。在后勤社会化改革前后，管理人员并未针对业务人员及后勤财务人员的福利待遇进行调整、细化，这将在无形中增加后勤财务部门的成本投入[2]。

（四）后勤财务部门工作人员的综合素质不高

在医院的后勤管理体系实现企业化运行后，医院的各项经济业务必然有所增加，其管理难度也会加大。然而，在当前我国医院的后勤管理组织中，财务管理部门的工作人员整体专业素养不高，其在实际开展财务管理工作的过程中缺乏风险管理意识，难以承担起相应的责任，使得财务管理工作存在诸多问题。此外，财务管理人员缺乏完善的业务知识体系，在编辑财务报表信息时仅局限于医院内部，无法结合整个医疗市场的发展情况分析相关数据信息，这将难以发挥财务管理在整体业务经营方面的积极作用，从而对整体的经营活动产生直接影响。

三、完善医院后勤财务管理机制的有效措施

（一）规范业务活动

为了完善医院后勤财务管理机制，医院需要进一步规范后勤财务管理相关业务活动。目前，我国医院后勤系统主要分为已注册的法人和未注册的法人两种，对于已经注册法人资格的医院后勤部门，其业务活动主要包含投资类业务、担保类业务及不动产管理类业务等。财务管理人员要明确投资类和担保类业务的资金动向，同时对于所有签订的合同均应和医院保持沟通，及时向医院有关管理部门报备，签订合同时要保证合同格式的规范性，并加强对合同内容履行情况的监督。如果医院后勤实体没有注册独立的法人资格，其业务活动主要包含医院后勤集团的合同管理、分级授权工作、考核制度健全工作及责任追究和职责分工工作等，后勤财务部门可以通过规范业务活动，改善财务内部控制效果[3]。

（二）强化财务内部审计职能

在医院后勤实体工作中，为有效规避风险、避免资金流失，医院财务管理部门应加大内部审计力度，强化内部审计职能。首先，医院需要构建独立的内部审计部门，通过在内部选拔业务能力强、作风良好且思想觉悟高的员工负责财务审计工作，或者设立一定门槛对外招聘财务审计工作人员，从而吸收具备较强专业能力的财务审计人员加入内部审计工作队伍，并在入职培训期间就对其进行严格规范的指导，确保其在正式通过考核之后能够胜任岗位工作。其次，财务审计人员作为医院后勤财务部门的工作主体，借助培训活动提升其专业意识和职业素养是强化医院后勤财务管理工作的重要部分。因此，医院必须做好对财务审计人员的培训教育工作，以增强财务审计人员的业务能力。培训内容包含基本技能训练，以及会计法、医院会计制度条款、财务管理制度条款等专业知识的学习。同时，按照不同区域当地财政部的要求，医院每年应安排会计人员参与国家组织的会计后续教育训练，并重新审查其从业资格证，以确保其能够及时掌握最新的会计准则内容，明确相应的财务审计要求，具备较高的个人素养和能力。

（三）强化财务管理部门工作人员的内控意识

医院必须按照相关的法律标准和规定贯彻落实后勤实体工作负责人的核心地位，落实每一个后勤单位管理人员的具体责任，保证其能够担负起为会计报告的合理性和真实性负责的基本责任，这也是保证后勤财务管理部门能够发挥自身职能和控制作用的根本。为有效落实工作责任，需要负责人树立主体意识，因此，医院需要加大对后勤各部门负责人的继续教育力度，保证部门负责人能够具备基本的内控知识，全面增强其内控意识[4]。在条件允许的情况下，医院核心管理部门也可以联合其他相关部门，对后勤负责人进行分类型、分批且分期的培训，同时开设研讨班，全面增强其内控意识。

（四）强化财务方面的监督管理

由于我国医院转型成特殊市场经济体的时间较短，后勤体系的市场化运营经验较少，后勤组织中各个部门内部控制机制的健全程度还较低。为了保证财务管理部门能够充分发挥其职能，就需要从医院后勤实体结构整体出发，严格按照运行标准，规范自身业务流程，将管理核心落实到不同岗位的具体权限，以及其对应的财务管理和监督机制方面。财务管理部门对应的内控监督和管理内容包括日常的财产管理，依法记账建账，定期进行财产清查、集体财务的开支审批及风险预警等[5]。

（五）提升财务会计人员综合素质

首先，医院后勤部门需要为财务会计人员提供更多参与专业培训的机会，其可以为财务会计人员组织常规培训和专业培训，以促使财务会计人员积累更多理论知识与实践经验，增强其业务能力。例如，组织财务会计人员进修，通过听专家讲座或考取会计职称证书的方式，利用多渠道提高财务会计人员的专业能力。其次，强化财会工作人员的服务意识和职业道德建设。为全面提高医院整体的服务水准，实现健康可持续发展，医院需要重视对财会工作人员服务意识和职业道德的培养。而要想做好这一工作，一方面，医院需要在规划薪资福利和招聘财会人员的过程中设置相关的规范和标准，对于积极工作的财会人员要给予一定的物质精神奖励；对于表现不佳，甚至对医院声誉造成负面影响的工作人员，则必须给予严厉处罚。另一方面，为提升财务会计人员的职业道德，医院需要建立严格的道德规范和标准，并借助树立工作榜样和典型等方式促使医院的财会工作人员强化责任意识，严守职业道德底线。

（六）重视医疗成本的降低

加强成本管理有助于提升医院的经济效益，做好成本控制工作对医院的长远发展具有重要意义。对此，医院可将成本管理列入医院重要议事日程，要求相关管理人员和财务人员转变传统落后观念，树立成本效益思维，重视成本预算、核算问题，做到精打细算，勤俭办事。具体而言，医院可在建立健全完善的内部激励机制和约束机制的基础上，强化成本的预算、管控及核算，并做好绩效评估等工作，这些工作都是成本管理的主要内容。医院借助成本管理可实现对人力、物力、财力等不同资源的有效利用，从而提升经营管理效率和降低成本，进而最大限度为社会广大群众提供优质、高效、低耗的医疗服务，并促使医院核心竞争力得到强化。医院开展成本核算的主要目的在于合理控制成本支出、节能降耗、降低营运成本。在实际开展成本核算之前，医院要建立科室成本核算体系，并积极引进信息化财务管理软件，构建企业内部财务数据共享平台，以便于各科室和后勤财务管理人员开展成本核算工作。此外，医院还要进一步优化责任制成本考核体系，并制定完善的成本分析评价机制和成本信息反馈机制[6]。

四、结语

在医院发展改革持续推进的形势下，医院后勤服务的社会化发展已是大势所趋。后勤财务管理部门的改革不仅能够提高医院后勤工作人员的工作积极性和工作效率，还可以全面提升医院的管理效率，从而保证医院的正常运行。医院要将改革需求与医院的实际运行情况相结合，并始终放眼于医疗市场，以提升医院的医疗服务质量为根本目标，持续提升医院后勤单位的综合竞争能力，推动医院的后勤管理机制向着更为多元化的方向发展。同时，后勤财务管理工作人员也需要不断提升自身的专业素养和业务能力，为医院的后勤财务管理工作提供高质量的服务，进而为医院后续稳定发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]杨伟.智慧财务下医院财务管理转型与升级研究[J].经济管理文摘,2020(19):129-130.

[2]石琳.新时期医院财务管理工作开展探究[J].中国产经,2022(6):114-116.

[3]张美.关于医院财务管理制度的思考[J].财会学习,2022(9):32-34.

[4]李志英.新医改下的医院财务管理问题研究[J].质量与市场,2022(6):7-9.

[5]陈岚.医院后勤财务管理模式的实践与探讨[J].财经界,2020(17):147-148.

[6]赖祥锋.医院后勤财务管理问题探讨[J].现代经济信息,2019(20):236.

作者：赵茜 单位：贵州省人民医院