医院医疗设备采购流程精细化管理现况

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摘要：以精细化管理方法为研究背景，对精细化管理方法在大型医院医疗设备采购流程中的应用要点进行探究。阐述大型医院医疗设备的采购工作现状，详细探讨精细化管理方法在大型医院医疗设备采购流程中的实践要点。希望通过在本文的分析后，能够提高大型医院医疗设备采购流程水平，对推进医院工作的开展有一定帮助。

关键词：大型医院；医疗设备；采购流程；精细化；管理要点

一、引言

当今科技潮流的迅猛发展，极大地推动了临床工程和医疗工程的进步发展。为了解决地方医院“看病难、就医难”，改变以往落后的医疗水平，以先进且便利的医疗设备来提升老百姓看病的效率，医疗设备的采购成为医院提升自身核心竞争力的出发点与落脚点。各大医院如何利用最佳开销采购到适宜高质量的医疗设备，是医疗设备采购中亟需解决的一大难题。

二、大型医院的医疗设备采购工作现状

不同于购物者日常的消费情况，医疗设备采购不是一个单一的流程，具有复杂性与综合性，只有综合多个步骤而统一协作才能完成。一般来说，流程为根据所要采购设备向所在科室提交报告——医院负责人收到报告进行批复——设备部门根据指令考察实际需求制定购买方案——进行公开招标等有序进行。由于这一流程需要多方配合的繁杂性，在实施过程中需要进行多方面的考虑，不能仅凭一方一锤定音而盲目地进行采购。这是一个需要团队团结共同配合完成的项目，团队在采购设备时要能够及时地进行沟通与交流，保证信息传递的有效无误，避免大型意外事故的发生与出现。截至目前，我国医疗设备采购中依然存在着诸多问题需要各大医院部门去解决。首先，由于医疗设备种类繁多、质量参差不齐、部门要求高以及不同医院因其针对性不同且需求不同等现实复杂性，要想更好更快的采购到满意的设备，极大增加了医疗设备采购的难度；其次，由于采购流程的繁杂以及医院没有针对性的采购规定，造成有的医院采购设备只是流于表面，未能真正深入到实际购买情况中来。这就造成部分工作人员借此漏洞来进行私下交易进行牟利，极大降低了医疗设备的购买质量水平。最后，由于我国目前没有一项针对性的政策颁布以及具体的医疗设备分类标准，从而阻碍了医院有所明确参照的采购设备的进行。

三、大型医院医疗采购库存精细化管理探索

在大型医院医疗设备采购流程的阶段将精细化管理方法应用到实践当中，需要做好各项细节管理控制，一般而言涉及到的精细化管理内容有以下几个方面。

（一）采购计划申报

采购设备首先要有详细的计划方案，制定一份具体详细的采购计划是始端。制定好计划方案之后进行申请，通常主要由所在科室专门的人员进行负责提交申请。需要注意的是，申报人需要时刻关注各项机械设备的规定申请时间，及时推进规划指导所需科室进行填写相关申请表。待其收集完毕之后，负责人应该规整所有的申请表，及时地转交给下一阶段相关人员。

（二）采购计划审批

收到采购计划申请之后，由设备部门主管来进行初步审批。该主管需要实地考察记录科室的实际需求情况，结合实际情况进行一个可行的评估方案，对此进行划分整理归类，对于院内自费购买的设备提交院内设备负责人审批。而对于一些国家控制的大型设备来说，需要进一步提交给医疗设备管理委员会。待开会审批之后，才能进一步向上一级进行提交，一层一层的递交最终直至通过审批。无论是需要在院里还是院外进行批复的文件，相关负责人都需要及时进行留存相关材料，以便更好地进行下一步对接。

（三）采购工作计划的制定

采购计划审批通过之后，由医学装备部门主管制定相对应的详细购买计划。采购计划需要考虑资金的分配、采购的时间、采购的必要性等。在合理控制已有预算的情况下，根据实际需求的紧急情况，来决定采购的优先顺序，对于具有紧急需求的设备要划分归到最前面。对于一些由政府部门资助的设备器材，参照实际需求情况在规定时间完成采购。

（四）采购项目的论证

制定好采购计划之后，由项目经办人负责论证。该经办人需要在规定的时间内合理组织和成立相对应的论证小组，从而保证论证工作的顺利进行。其中论证人员应该由医院各科室的负责人、采购负责人以及专业的工程师等人员组成。负责人组织好论证人员之后，有序地开展论证工作的进行。流程主要由对设备相关信息进行调研探讨、根据采集的小样进行设备性价比比对。重点考察所要购买设备的稳定性、可靠性、成本、可修护性等。对产品进行详细全面的评估之后，及时整理分类做出相应的成果分析，完成《采购技术参数》的填写，并对接给下一相关责任人。

（五）采购项目的招标采购

论证完采购项目之后，进入到招标采购阶段。一项公平公开的透明招标是提高采购设备质量中不可缺少的核心环节，这一过程主要由对外联络员进行负责。该负责人需要有计划有组织地进行组织招标工作顺利进行。由于院内和院外审批的不同，负责人更需加强进行分类规划。一方面，对于院内审批的设备招标来说，负责人需要注意所需的场所与时间分配；另一方面，对于院外审批的设备招标来说，负责人更要集中注意力，参与到整个招标过程来，争取做到公平公正公开，保证整个招标流程透明而公正。招标工作完成之后，提交相应的记录文件对接给下一责任人。

（六）采购项目的商务谈判与合同审批

招标结束之后正式进入谈判与合同审批阶段，这一过程需要由医学装备部门主管来负责。其主要负责的事件为，及时将收到的文件与各部门相应的对接人进行确认，医护人员、审计人员等多个部门根据此项文件进行详细有目的的商议，商议过程中自由抒发己见，根据实际需求与情况共同确定最终的合同条款。在此基础上，相关负责人需要及时更新记录商议内容，汇报最终商议的结果。通过将材料提交进行归档给供应商和档案管理员，从而更好地对接给下一环节责任人。

（七）采购设备的安装、验收和使用培训

采购设备到达后，由熟悉专业的设备工程师进行开箱检查。在这一过程中，工程师需要严格按照规定制度说明进行检查组装，查看是否有损坏现象。待组装完毕之后，组织相应的训练，使相应的工作人员能够及时熟练掌握设备的使用教程，以减少设备由于操纵不当而带来的损坏。在此期间，要及时更新记录验收单和验收表。完成之后，以便更好地对接给下一阶段的负责人。

（八）采购货款的支付

采购设备的最后一个环节是进行货款金额的支付。这一环节通常是交由给专门的会计专业人员来负责。通过收集整理好所有的信息材料之后，向供应商索要发票。按照要求支付完货款后，需要负责人开展详细的档案记录，通过仔细勘察比对建立正确的档案，提交相关文件以便之后进行查找验证比对。完成之后向相关负责采购设备的负责人汇报此次项目的完成。大约6个月的及时追踪与访问勘察使用情况之后，若无其它损坏或故障出现，则可完成支付其它的质量保证金。

四、结语

总的来说，在大型医院医疗设备采购阶段，想要提高采购管理水平，就必须要将精细化管理方法落实到实践当中。做好全面的管理控制，这样才能够将大型医院医疗设备采购水平提高，推进医院工作的有效开展。

参考文献

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作者：李岩 刘恒杰 单位：解放军第九六〇医院医学工程科 联勤保障部队第四采购服务站