健康教育在骨科护理的应用效果

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摘要:目的分析新型人性化健康教育在骨科护理中的应用效果，探究其对患者满意度的提升效果。方法选取2020年3月—2021年11月在蚌埠医学院第一附属医院骨科就诊的82例患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各41例，其中观察组实施新型人性化健康教育，对照组进行常规健康教育。比较2组患者依从性，同时应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组患者在健康教育开展前后心理状态，使用健康教育护理满意度评估表比较2组患者的满意度。结果健康教育干预前2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(均P＞0．05)。健康教育干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P＜0．05)。观察组患者对健康教育方式的依从率(97．56%，40/41)高于对照组(80．49%，33/41)，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组的健康教育护理满意度评分为(92．53±3．62)分，高于对照组的(80．46±4．57)分，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论对骨科患者实行新型人性化健康教育模式，能够提升患者对护理的认知水平，提高患者依从率和患者满意度。

关键词:骨科护理;新型人性化健康教育;应用效果;满意度

骨科创伤性疾病患者术后骨质生长速度缓慢，使骨折愈合减慢，对患者的生活质量和生命健康造成了严重威胁［1］，因此加强骨科护理保障措施十分必要。新型人性化健康教育模式是根据患者个体化差异，针对性实施的辨证健康教育干预，从而提高宣教计划的针对性、整体性和连续性，提高患者对自身疾病的了解程度，养成良好的生活习惯，更好地配合临床治疗，为疾病康复奠定了坚实的基础，有效地改善患者的生活质量，提升治疗护理满意度［2］。

1资料与方法

1.1临床资料选择2020年3月—2021年11月在蚌埠医学院第一附属医院骨科治疗的82例患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各41例。其中观察组实施新型人性化健康教育，对照组采用常规健康教育。观察组:男性23例，女性18例;年龄为23～75(49．12±12．02)岁;前臂骨骨折11例，胫腓骨骨折9例，股骨骨折6例，胸腰椎骨折5例，软组织损伤10例;初中以上学历26例，初中以下15例。对照组:男性22例，女性19例;年龄为24～77(49．23±12．35)岁;前臂骨骨折12例，胫腓骨骨折8例，股骨骨折5例，胸腰椎骨折5例，软组织损伤11例;初中以上学历27例，初中以下14例。2组患者的年龄、性别和文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0．05)。本研究通过医院伦理委员会批准，患者均对研究内容知情并签署知情同意书。1.2健康教育方法对照组患者实施常规健康教育模式，主要以口头教育为主的形式，提升骨科患者对自身疾病、功能性锻炼相关注意事项和护理内容的认知水平。在患者接受手术治疗前向患者说明手术治疗的相关事项。指导患者使用便盆，防止术后出现尿潴留。告知患者手术治疗目的，使患者更加全面地了解手术相关知识，提升患者在术中治疗过程中的依从性。患者麻醉清醒后，护理人员在术后1h对患者疼痛状态进行评估，耐心讲解，第一时间将手术治疗情况告知患者。如果患者出现疼痛难以忍受的表现，及时采取镇痛治疗措施，按照医院常规护理服务系统开展护理服务［3］。观察组针对患者具体情况，采用个性化健康教育:(1)根据骨科患者的特点，组织骨科相关护理人员接受新型人性化护理健康教育内容培训，提升护理人员对新型人性化健康教育护理内容的熟悉程度，在培训结束后进行考核，考核合格方可开展新型人性化健康教育［4］。(2)通过微信公众号平台向患者推送健康教育内容，使健康教育的内容和形式更加全面、多样［5］。使用微信公众号推送骨科健康教育的信息，结合图片、视频、案例等多种形式开展健康教育，患者可随时查阅信息。护理人员根据患者特点为每位患者制定个性化健康教育方案，提升患者认知，同时对健康教育的内容，如用药指导、心理护理、功能锻炼的重要性进行健康教育［6］。对患者进行健康饮食教育，根据骨科患者病情制定合理的饮食方案［7］。(3)开展骨科门诊健康教育。运用电子屏幕及现代视频手段，宣传健康教育内容，提升骨科患者对功能性锻炼的认知程度，保障在患者出院后也可以按照正确的方式进行功能性锻炼，提升患者健康生活状态。(4)利用智能床旁多媒体幻灯片对骨科患者进行健康教育。应用PowerPoint、Word等软件，整合图片和视频内容，直接向患者演示健康教育内容，提升患者对自身疾病的认知。针对患者开展个性化的心理干预，积极与患者沟通交流，了解患者对医院治疗环境的舒适度感受，告知患者不良心理情绪也会影响骨科疾病的治疗，要保持良好的心理状态，控制负面情绪，建立积极治疗的信心，提升患者对负面情绪控制重要性的认知［8］。为患者讲解治疗药物的正确使用方法，包括使用剂量、使用时间以及患者服药过程中出现不良反应的处理措施，告知患者合理用药的重要性，提升患者用药的安全性意识［9］。提高患者对康复锻炼重要性的认识，对患者进行康复锻炼知识宣教，以图文并茂的形式提升宣教的效果，根据疾病不同部位制定个性化康复锻炼方式。护理人员初期可以指导患者进行康复锻炼，并监督和协助患者进行康复锻炼［10］。(5)护理人员在对患者进行健康教育干预的过程中，收集并评估患者意见，总结新型个性化健康教育模式过程中的不足之处，合理调整健康教育方案，最大程度地满足患者需求，保障健康教育模式的顺利开展。1.3观察指标比较2组患者实施不同健康教育模式的依从性，根据患者在临床治疗中的表现评估划分等级［11］。完全依从:患者在临床治疗中可以依照医护人员的指导，正确服用药物，坚持开展功能性锻炼。一般依从:骨科患者在临床治疗中对医护人员开展的治疗护理措施依从性达到了75%，能够在护理人员监督指导下开展功能性锻炼。不依从:骨科患者对医护人员临床采取的护理和治疗措施出现抵抗态度，安全用药意识不足，不能坚持开展功能性锻炼。骨科患者依从率=(完全依从+一般依从)例数/总例数×100%，患者依从率越高，说明健康教育效果越好。应用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自评量表(theself-ratingdepressionscale，SDS)［12］评估2组患者在健康教育开展前后心理状态，2个评估量表均有20个条目，每个量表的总分为80分。得分越高，患者焦虑和抑郁情况越严重。使用健康教育护理满意度评估表比较2组骨科患者在临床采取不同健康教育模式的满意度［13］，量表评分总分为100分，需要患者根据具体情况综合客观地评估。1.4统计学方法使用SPSS21．0统计学软件分析数据。计量资料以x±s表示，组间比较采用成组t检验，组内干预前后比较采用配对t检验;计数资料以例(%)表示，比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组骨科患者依从率比较观察组患者依从率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。2.22组骨科患者心理状态情况健康教育干预前，2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(均P＞0．05);健康教育干预后，观察组骨科患者SAS和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义(均P＜0．05)，见表2。2.32组健康教育护理满意度评分观察组健康教育护理满意度评分为(92．53±3．62)分，对照组为(80．46±4．57)分，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义(t=13．256，P＜0．001)。

3讨论

健康教育是骨科患者护理的重点。在骨科临床护理中，常规的健康教育因缺乏针对性和系统性，健康教育的内容也较为简单，不能针对患者病情具体情况开展个性化的健康教育［14］。新型人性化健康教育模式相对常规健康教育，具有针对性、系统性和明确性的特点。其明确地向患者讲解护理要点、护理方法、疾病知识及治疗相关的内容［15］，有效地提升了患者对自我保健的认知程度，促进疾病康复，让患者正确面对疾病，积极配合相关的护理人员开展临床治疗［16］。对骨科患者实施新型个性化健康教育模式，能够更好地帮助患者建立自我管理体系，养成良好的生活方式和行为习惯，在患者疾病治疗的不同阶段，开展针对性的健康教育，从而提升健康教育的效果。个性化健康教育能够有效提升骨科患者对疾病和治疗方案的认知，促进患者疾病治疗效果优化，因此在临床护理中要重视对患者的健康教育。在常规健康教育模式中，护理实施效果不显著，健康教育内容相对片面化，没有针对患者病情制定个性化的健康教育方案，健康教育内容不全面，没有系统化是现阶段需要进行优化改革的重点。骨科患者实施健康教育依从率比较，观察组高于对照组(P＜0．05);实施健康教育干预后，观察组SAS和SDS评分均低于对照组，观察组心理状态也优于对照组(均P＜0．05)。研究结果提示，针对就诊患者实施新型人性化健康教育，对于SAS和SDS评分降低效果更加显著。新型人性化健康教育在骨科护理中的应用，是贯穿于患者就诊－护理－康复的全部阶段，在医院骨科开展相关健康教育的内容是根据不同患者不同治疗阶段选择性地开展相关的健康教育内容，满足患者在临床治疗过程中对健康教育知识的需求，消除患者由于对临床治疗方案不信任造成的焦虑和抑郁负面情绪。本研究结果与张娜等［17］健康教育促进患者负面情绪改善研究结论相同。比较2组骨科患者在临床采取不同健康教育模式的满意度评分，观察组高于对照组(P＜0．05)。新型人性化健康教育对优化患者护理满意度效果显著，探究缘由，新型人性化健康教育满足了患者在临床治疗过程中的健康教育知识需求，不仅能提高和调动患者的主观能动性，还能提升护理人员学习能力，同时患者在临床治疗的过程中也能够自我调节，更加积极主动地进行功能锻炼。新型人性化健康教育的实施能有效加强医护人员与患者之间的沟通交流，提升患者对医护人员的信任度，患者在临床治疗过程中自然对临床实施护理方案满意度有所改善，这与陈智慧等［18］研究实施护理方案提升患者护理满意度结果相同。新型人性化健康教育能够从多个方面有效地帮助患者缓解焦虑不安的情绪，提高患者临床护理措施满意度。综上所述，新型人性化健康教育在骨科护理中应用，能够针对性地优化患者对自身疾病、护理和治疗方案的认知，提高患者治疗和护理的依从性，促进疾病早日康复。

作者：黄俊梅 赵志 宋紫薇 周新社 单位：蚌埠医学院第一附属医院骨科