医美机构全面预算管理问题研究

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摘要：医美机构作为当前市场与健康经济融合发展的重要产物，近年来实现了较快的发展，其业务内容的高风险性及管理内容的复杂性，决定了其财务管理存在很大的风险问题。因此，本文主张基于财务内控的视角，对医美机构全面预算管理的相关问题进行系统研究，希望能够为相关机构的可持续发展提供借鉴。

关键词：医美机构；财务内控；全面预算

一、财务内控视角下医美机构实施全面预算管理的必要性分析

（一）强化内控机制建设的必然要求

财务内控视角下医美机构实施全面预算管理可以全面了解机构的财务情况，深刻剖析存在的主要问题，以制定具有针对性的处理对策，实现医美机构内部控制机制的不断健全，进一步提升财务管理整体效能。同时，医美机构可以进一步完善全面预算管理制度规范，科学规避财务风险问题，提升财务管理全过程的科学性、协调性，基于财务内控的管理视角，强化全面预算管理工作的高效协调发展，推动内部管理模式不断创新，助推机构综合实力显著增强。

（二）规范机构内部科学决策的重要路径

财务内控视角下，全面预算管理的有效实施，可以为医美机构收集所需的数据信息提供有效支撑，提升数据信息的准确性、科学性。同时，可以通过全面预算管理措施的深入推进，系统把握机构战略发展的基本目标，深入挖掘潜在的经济创造价值，为科学规范管理创造有利条件。

（三）强化内部各科室协调配合的重要基础

全面预算管理的有效实施，可以根据医美机构各科室的具体情况，有效细化和分解财务指标任务，并切实分配到位，明确相关负责人的具体职责，确保全面预算管理可以切实贯穿于财务内控的各个环节。同时，可以强化内部各科室的数据共享，密切部门间的沟通与交流，创造良好的内控管理环境。

二、财务内控视角下医美机构全面预算管理存在的问题分析

（一）财务内控形式化问题严重

现阶段，国内大多数医美机构采取的是市场化的经营管理模式，美容医师是其实现价值创造的重要主体，通过新材料和新技术的引进、广告宣传、市场营销及客户关系的维稳等方式进行运营管理效益的充分实现，对于财务内控认为是无关紧要的，机构负责人在管理中经常是一言堂。同时，大多数医美机构来自福建、广东等私立医院的外延，是从妇科、男科等专业项目发家的，运行是通过产业加盟或总部任命的方式进行，导致负责人“一手遮天”的问题日益突出。对于项目投资、设备采购、资产报废、投融资等决策的制定也由负责人自己决定，内部并未成立专门的财务部门，参与决策制定更不可能，只有一两个财务人员开展记账等简单的财务工作，内控职能发挥流于形式，难以遵循权责明确的管理要求，造成资金使用效能低下，资产购置重复、资源浪费问题严重，经营决策主观性突出，制度执行随意性较强，对于市场、财务等风险的防范管理不足，给机构发展埋下隐患。

（二）风险管理意识不足

信息时代的不断发展，为医美机构宣传推广、客户定位、采购管理、客户跟踪与反馈等工作的全面优化提供了新的方向。但是，由于人才、资金等资源有限，许多中小医美机构还是沿用传统的会计核算管理模式，对于信息技术的应用推广不足，难以结合业务发展情况进行信息技术的有效渗透，业务网络化管理滞后，只是局限于单一重复的会计信息输入，更多精力还是花费在“会计计量与确认”方面，难以有效挖掘会计监督在资产管控方面的潜在价值，信息技术对资产安全完整性的保障作用不足，容易产生资产流失、资源浪费的问题。一些医美机构缺乏创新管理的意识，内控管理方面还是依赖传统模式，只是强调对事后核算的监督管理，对于事前预算编制与事中动态监控较少，难以适应流程及业务的优化需求。事后核算的资产管控方式，存在一定的运行风险，难以及时采取针对性的管控措施，量化标准缺乏统一性、科学性，风险防范应对意识较为薄弱，人为干扰因素较多，难以切实规范业务管理。

（三）信息共享与沟通有待加强

现阶段，大多数医美机构是非上市企业，财务报表及经营管理情况的信息披露不及时，难以帮助投资者及债权人充分了解机构的财务情况，对于未来发展的前景不能进行科学研判。内部层级管理较为严格，缺乏常设的公司会议与反馈机制，造成互动交流欠缺，内控管理效能不足，跨部门业务对接不畅，在遇到问题时难以及时进行协调沟通，容易错失最佳的处理时机。同时，由于信息不对称及沟通渠道闭塞，医美机构负责人会通过随意调整出诊费、美容药剂费等费用项目的方式增加收益，却忽略了对市场规律的科学把握，给机构经营管理增加风险隐患。

（四）预算管理观念落后

现阶段，国内大多数医美机构经营管理的主要模式是按照“以收定支”的方式进行成本的管控，本质上也是财务内控的基本要求，但是，不能结合机构的具体情况进行全面预算，增加了经费管理的风险。一方面，内部对于过往款项缺乏系统的预算规划，忽视了医美机构运营管理流程的烦琐复杂，不论是预付费、采购、结算还是以往款项、房屋建筑等内容的管控，数量太大可能会超出九位数，资金数额较大。另一方面，未结合采购项目及时构建配套的预算管理体系，导致药物、耗材等的仓库管控不善。药物项目的开支大概能占到总支出的35%，但是大多数医美机构不会像企业一样实施限额库存管理，对于采购物料的管控更是滞后。同时，预算责任的落实不到位，只是由财务部门组织进行预算成本的编制工作，不能结合科室的具体情况进行指标任务的分解，导致绩效考核、责任落实等都缺乏规范的制度管理，难以确保预算收付的协调统一。

（五）全面预算管理制度有待健全和完善

全面预算管理需要立足医美机构的具体情况进行相应制度体系的不断完善，要及时组建专门的预算管理部门进行科学统筹。但是，现阶段大多数医美机构的预算管理工作只是由财务人员进行兼职，根本不会涉及与财务内控工作的有效融合，导致医美机构在进行财务决策的制定过程中缺乏全面科学的数据信息支撑，内部各部门沟通交流欠缺，需要强化制度体系的全面建设。

（六）缺乏科学合理的预算编制方法

长期以来，医美机构主要是采取基数法的方式组织预算编制，即按照基期的相关数据及机构的业务管理情况进行预算收付相关指标的设计。但是该方法下预算弹性有限，缺乏足够的灵活性，不论是在收入还是开支方面，基数都在不断增加，但是忽略了机构面临的经营管理环境是动态变化的，医美机构的收入、开支、投入等项目指标自然也要有所调整，因此不能一味局限于单一基数预算编制法，要进行不断的创新管理，结合实际情况选择最佳的预算编制方法。

三、财务内控视角下医美机构全面预算管理问题的对策

（一）建立健全预算编制管理体系

医美机构要想实现全面预算管理工作的切实落地，就需要对预算编制环节进行科学强化。一方面，要在专门的预算管理部门的统一管理下，立足医美机构的战略目标进行年度方案的科学设计，系统规划预算编制的具体规模、归口管理、各部门的具体责任落实等工作，协调开展统一规范的预算编制工作，确保具体责任能够及时分解到具体的部门及岗位。另一方面，要基于可持续发展的管理视角，全面开展预算管理并进行科学决策，有针对性地进行财务风险的有效防范，并结合行业发展趋势及自身的经营管理需求，构建对应的全面预算管理体系。

（二）深化对全面预算管理工作的科学认识

在经营管理中，医美机构的相关负责人需要基于多视角、多维度的理念，深刻剖析财务内控工作存在的主要问题，系统把握财务内控与全面预算管理工作的基本关系，提升对全面预算管理工作在机构经济价值创造中重要意义的科学认识，树立创新思维，提升全员预算管理意识，全面优化管理流程，确保财务内控能够与预算工作相融合，实现财务内控管理环境的科学营造。在此过程中，医美机构还要依托公众号、论坛、广告等宣传媒介，加强对全面预算管理工作的有效宣传，科学引导财务人员系统转变工作思维，灵活掌握工作技巧，切实发挥全面预算管理工作的基本作用，促进医美机构财务内控水平得以全面提升。

（三）全面完善医美机构的内部组织管理体系

专业、协调的全面预算管理部门是保障医美机构全面预算管理工作得以有效开展的重要前提，因此，医美机构需要系统梳理财务内控数据信息，强化对比分析，以明确下一步的管控重点内容。结合全面预算的管理理念，细化预算工作的一、二级部门设置，并尽快完善岗位分配。一级机构主要负责进行医美机构各项决策的商讨、研究，科学规划并严格审批各部门的预算计划，结合以往的预算收付情况，进行具体指标的调整优化，并进一步结合下一级预算的工作任务进行信息梳理，准确把握存在的主要不足和问题。同时，医美机构要进一步提升对预算控制与执行工作的重视，合理分配全面预算管理部门的职位，确保常规报批、调整及优化等各项工作能够得以有序开展。在此过程中，还要结合具体实际做好预算制度及指标内容的进一步完善，结合一级机构给出的预算管控方案，进行预算指标的制定，并切实分配到具体的部门，以动态监管实际的执行情况，科学分析预算管控信息，全面汇总呈交给一级机构。此外，医美机构的员工也要按照机构财务内控的各项管理要求，明确并区分一、二级组织机构的具体职责，细化年度预算管控标准，及时更新预算执行数据，规避岗位交叉问题，确保各项工作任务能够高效完成。

（四）优化预算编制流程，科学把握要点工作

科学的预算编制是强化全面预算管理、提升财务内控管理效能的关键所在。医美机构需要结合机构的经营规模、就诊数量等相关信息，及时组织相关人员制订中长期控制计划，基于全面预算管理的基本理念，科学选择预算编制方法，合理安排预算编制，将现金流管理纳入部门预算编制体系中，进一步规范预算开支项目管理，促进全面预算管理与财务内控的有效衔接。相关部门还要在全面预算管理的指导下，科学把握部门预算管理的要点，重点从资金、项目收益、资金流量等具体指标的科学评估着手，全面完善预算管理，提升财务管控效能。同时，要进一步优化预算执行的管理流程，认真审核各部门的预算编制情况，一旦发现与实际情况有所出入的指标内容，要在明确主要原因的基础上进行灵活调整，保障员工认真执行全面预算管理相关工作要求的同时，从预算执行流程着眼进行相关工作的进一步优化，确保及时洞悉应用过程中的主要短板，提升财务内控管理成效。

（五）强化财务内部控制的信息化动态监管

在信息时代的主流发展背景下，财务内控相关工作的开展，需要依托先进的技术手段的辅助，及时搭建高效便捷的信息化管理平台。因此，在全面预算管理工作的开展中，需要动态把控财务内控的各个环节，及时识别潜在的风险因素，科学评估相应的风险系数，指导医美机构财务管理工作的科学规划。在此过程中，管理层也要注重对收到的相关数据信息进行全面把握，明确全面预算管理的进度，以针对性地进行实施计划的及时调整，系统把握财务收付情况。同时，医美机构要重视内部专业预算管理人才的系统培养，科学引导其树立先进的预算管理理念，学习相关法律法规知识，优化自身的知识储备结构。此外，还要通过业务竞赛、专题讲座、实践模拟等多元化的管理模式，鼓励财务工作者积极参与预算管理工作的学习，系统掌握当前行业内的典型案例，确保可以基于内控管理的视角进行全面预算管理的科学应用。

（六）进一步完善全面预算管理的配套制度内容

医美机构基于财务内控的视角进行全面预算管理工作的有效应用，需要重视对配套制度体系的系统完善，将预算管理覆盖财务内控工作的全过程，使全面预算管理工作得以充分落实。要明确医美机构业务的复杂性、风险性、技术性，决定了其在管理中需要构建以人为本、安全第一的机构管理文化，立足战略发展规划，进行内部资源的有效整合，科学规避人员、资金、资源的过度浪费，从思想理念、物资投入、制度保障等多方面发力，全面优化制度管理体系，科学规避风险问题，为业务管理工作及预算管理的有机融合奠定坚实的制度基础。

四、结束语

总之，现阶段国内医美机构鱼龙混杂，市场竞争日益激烈，在此背景下，要想实现医美机构的持续稳定发展，相关管理者就需要从财务内控的研究视角着眼，科学树立全面预算管理意识，完善内部组织管理体系，加快专业人才队伍建设，确保全面预算管理工作可以切实贯穿于财务内控的全过程，进一步提升内控管理水平，强化医美机构的市场竞争优势，助力其实现更大的突破。

作者：罗娟