孕前期妇女保健护理探讨

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[摘要]目的：对于孕前期妇女实施保健护理，分析妊娠过程中出现反应时的相应护理措施。方法：将本院收治的120例孕前期妇女纳入观察组，选择120例已婚且身体健康未孕妇女纳入对照组，时间在2021年7月份，采用心理自测评分表分析两组妇女的心理情况。结果：两组妇女的心理状态比较后，观察组高于对照组，存在统计学差异，（P＜0.05）；分析两组SCL－90自测评分，观察组（2.29±0.19）分高于对照组（1.65±0.04）分，（P＜0.05）。结论：在孕前期妇女容易产生恐惧、焦虑、不安等消极情绪，与已婚未孕妇女相比较，此阶段孕妇的心理状况明显更低，产科的医护人员应及时采取相应的保健护理措施，减轻孕妇的消极情绪，保证孕妇的身心健康。

[关键词]孕前期；妇女；保健护理

引言

孕前期建议在怀孕前做孕前咨询，尤其是高龄、肥胖的女性或者在上一次妊娠时有过不良妊娠合并症的女性，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等[1]。与此同时，孕前需要做一些必要的孕前检查，夫妻双方要保持良好的生活和饮食习惯，适当进行体育锻炼[2]。临床上大部分孕妇因缺乏医学知识，在怀孕前也会开展一定工作，如之后会考虑到自身的外貌，分娩的过程、食用的食物或者药物会不会影响到胎儿健康等等，均会增加孕妇的心理负担，导致孕妇出现焦虑、烦躁、不安、紧张等消极情绪，如果没有及时采取有效的干预措施，长时间的心情郁闷会导致孕妇的血压升高，严重影响到胎儿的生长发育，胎儿易发生先天性缺陷，导致胎儿早产或畸形，甚至会威胁到胎儿的生命安全。保健护理是指在疾患之前的预防，结合孕妇的具体状况制定相应的保健护理对策。通过调节内心状态、饮食搭配、健康教育指导，不仅可以保证妇女在妊娠期间的身体健康，更能够从心理上去疏导、沟通、安慰妇女，保障孕妇和胎儿的生命安全，有助于孕妇顺利地完成分娩[3]。选取特检科2021年7月份接治的120例孕前期妇女与120例已婚且身体健康的妇女作为调研的样本，特检科就是一个辅助检查的业务科室，能够给予孕前期产妇相应的帮助，通过获取数据重点分析保健护理应用于孕前期妇女中的重要性，汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象

将本院特检科2021年1月－2022年1月收治的120例孕前期妇女纳入观察组，选择120例已婚且身体健康的妇女纳入对照组，观察组年龄在20-34岁，平均年龄（27.12±2.33）岁；对照组年龄在21-33岁，平均年龄（26.46±2.46）岁。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义.纳入标准：①参与本次研究所有妇女听力、语言表达均正常；②临床各项资料信息比较完整且齐全；③妇女及其家属在知情的前提条件下，了解本次研究实施的诊疗方法，并自愿签署医疗知情同意书；⑤妇女及其家属能够服从医生安排；⑥报备本院医学伦理委员会审批。排除标准：①语言障碍、意识障碍等其他精神疾病者；②存在有恶性肿瘤、肝癌等重大疾病者；③存在有贫血、营养不良现象。；④妇女及其家属的配合度不高。

1.2治疗方法

保健护理措施。（1）医院定期开展讲座，邀请孕前期妇女及其家属进行参加，重点讲解孕前检查的重要性、相关流程、注意事项等等，由于妇女的年龄、文化程度、兴趣爱好等存在有一定的差异性，在进行健康宣教的过程中，尽量少用医学用语，采用通俗易懂的语言，使妇女可以对孕前检查有一个正确的了解，可以配合完成孕前检查。（2）孕前期是一个比较特殊的阶段，妇女会考虑到婴儿的护理、分娩时的疼痛、产后的身材恢复等，在这个时期妇女容易出现恐惧、不安、焦虑等消极情绪。因此，护理人员应主动地与妇女进行沟通，及时处理妇女的心理问题，同时需要注意语气温和，言辞恰当，留下良好的印象，尽量地去避开妇女敏感的话题，以免加重心理负担，耐心地去倾听妇女的诉说，及时给予语言鼓励与肢体鼓励，建立相互信赖的友好关系，减轻妇女的消极情绪。（3）风险评估。加强与备孕妇女之间的沟通，了解孕妇的妊娠史、流产史、遗传病史等等，并展开相应的护理咨询。对于高龄备孕妇女来讲，在妊娠过程中容易发生妊娠糖尿病、高血压等疾病，胎儿也会增加唐氏综合征的发生风险，极易发生难产、产后大出血等等，因此，协助妇女完成孕前各项检查，向其讲解妊娠并发症的防范措施。重点关注上一次妊娠妇女的切口疤痕，并指导其相应的护理措施。除此之外，应该向备孕妇女讲解乙肝、艾滋病、梅毒母婴阻断等方面的相关知识。对于放置有宫内节育器的备孕妇女来讲，应该及时提醒妇女取出和将宫内节育器取后的注意事项。对于患有感染病、急性病或者慢性疾病的备孕女性而言，应该前往医院专科进行治疗，客观的评估此类备孕妇女的孕前风险，决定妇女是否可以进行妊娠。（4）避免不良的接触。备孕夫妻应该提前做好怀孕的准备工作，例如：戒烟、戒酒，可以有效防止出现流产、早产或者死胎等不良情况。除此之外，备孕女性应该避免接触小狗、小猫等宠物，以防出现弓形虫病，减少流产、胎儿畸形的发生风险。同时备孕女性应该远离各种有害物质，比如：疫苗、抗生素、农药、铅、辐射等等，可以有效防止胎儿出现畸形。告知备孕妇女应该营造良好健康的工作环境和生活环境。

1.3评价标准

本次研究选择自制的相关调查问卷评定妇女的心理症状与妊娠期反应自评表（SCL－90），其中SCL－90共有10个因子可以反映出备孕期妇女的实际心理状况情况，包括：时常感到孤单；对异性的兴趣减退；摔东西；担心自己的仪态和外表；感到害怕；对事物不感兴趣等等，所得分值越高，则表明妇女的不良心理状况越严重[5-6]。采用自评表分析孕前期妇女的实际心理状况，可以分为5个等级无（1分）、轻（2分）、中（3分）、重（4分）、极重（5分），妇女的心理问题越严重，则评分越高[7]。由特检科的工作人员向参与本次研究妇女讲解本次研究的主要目的，使其可以严格按照自身具体的状况进行填写，保证调查问卷真实性与可靠性。

1.4统计学方法

采用spss22.0软件是研究的数据进行整理分析，计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示。

2结果

2.1比较两组心理状态

两组心理状态比较后，观察组高于对照组，存在统计学差异，（P＜0.05），可见表1内容。

2.2两组妇女的SCL－90自测评分比较

分析两组SCL－90自测评分，观察组高于对照组，（P＜0.05），可见表2内容。

3讨论

通过本次研究结果可以发现，观察组的妇女的心理症状阳性率为32.50%（39/120），其中出现轻度心理症状有29例，发生率为24.17%，出现重度心理症状有10例，发生率为8.33%，与已婚身体健康且未孕妇女的对照组相比较，观察组的轻度心理症状与重度心理症状的发生率更高。分析两组SCL－90自测评分，观察组高于对照组，说明与已婚未育的妇女相比较，孕前期妇女更容易出现心理问题。因此在孕前期应该积极采取有效的干预措施，调节妇女的心理状态，减轻妇女的消极情绪。孕前期对于女性而言是一个独特的阶段，伴随着生理和心理的双重压力，给妇女的身心带来的很大的影响。随着临床深入研究发现，备孕期妇女在妊娠早期的非健康行为会增加妊娠期糖尿病、剖宫产、胎儿早产、妊娠期高血压、死胎等不良事件[8]。近些年来，随着人们生活水平的逐渐提升，自身的健康意识不断增强，对于妊娠期间的护理也有了更严格的要求。据相关调查资料显示，在现在社会背景之下，人们的饮食习惯、生活习惯、生活环境发生了很大的变化，进而导致先天性心脏病、唇裂等缺陷的新生儿出生率呈现逐年上升趋势，对孕妇、新生儿自身的身体健康以及家庭造成了很大的影响。实施有效科学的孕期保健工作，对保证新生儿和孕妇的生命安全和身体健康具有十分重要的意义。因此应该积极做好孕前期保健护理工作，可以及时制定相应的处理方案，预防并发症的出现，可以有效防止孕中晚期发现问题。孕前期的健康行为通常包括科学的饮食、良好的压力管理、避免高风险活动、自己的生活目标、保持良好的社会关系等等[9]。在孕前期的健康行为可以对孕妇的心理状况以及生理状况起到了良好的改善效果。在孕前期保健护理中，首先加强对妇女的健康教育宣导，尊重每个孕妇的差异性，通俗易懂的语言讲解孕早期的注意事项、分娩的过程、分娩过后的护理、新生儿的护理等等，不断地去纠正妇女的错误认知，做好孕前期风险评估工作，对高龄备孕妇女讲解并发症的预防措施，重点关注上一次妊娠妇女的切口疤痕，并指导其相应的护理措施，引导妇女逐渐形成健康良好的生活方式，使其能够严格的进行自我管理。加强对妇女的心理反应，主动与妇女进行交谈，耐心倾听妇女的诉说，给予更多的安慰与鼓励，有利于良好关系的构建，及时地处理妇女的消极情绪，使其在孕前期可以保持一个平和的心态，引导家属给予妇女更多的陪伴与肯定，使其可以体会到被重视，被关爱，缓解其消极情绪。不良的心理状态会给孕妇以及吸收而造成很大的影响，因此医护人员应指导孕妇保持乐观、平稳的良好情绪。如：①指导妇女通过写日记或者与亲朋好友讲解自身的情感以及处境，可以将自身的不良情绪进行释放；②通过看漫画、听音乐、参加社交活动、读书、看电视等转移注意力的方式，将妇女的不良情绪由焦虑转为喜悦；③指导妇女散步，做体操等运动方式协调妇女的不良情况，可以有效减轻妇女的紧张、不安等消极情绪；④通过自我告诫法，进而改善自身的不良情绪，有助于妇女在孕前期始终保持一份舒适、愉悦的心情。对妇女进行宣传饮食营养的重要性，如果在此阶段因缺乏叶酸，将会导致胎儿发生神经管畸形，甚至会出现早产的风险。因此应该从计划妊娠开始摄入深绿色的蔬菜、富含叶酸的动物肝脏、豆类等食物，适量补充叶酸，不仅可以避免胎儿出现神经管畸形，还可以减少妊娠高脂血症的发生风险。在孕前期孕妇应该多吃含铁量丰富的食物，以防因缺铁而造成的早产、新生儿低出生体重、孕期母体体重增长不足等现象。含铁量丰富的食物包括：肝脏、动物血、红枣、木耳、干紫菜等等，必要时可严格遵医嘱补充小剂量的铁剂，日常饮食应遵循少食多餐原则，多吃新鲜的水果蔬菜，以促进铁的吸收和利用。除此之外，在孕前期若缺乏碘，新生儿容易发生克汀病，因此在孕前期保证摄入加碘盐，适当增加海产品的摄入量，包括：鱼虾、海带、紫菜等[10]。

4结束语

总而言之，在孕前期妇女容易产生恐惧、焦虑、不安等消极情绪，与已婚未孕妇女相比较，此阶段孕妇的心理状况明显更低，产科的医护人员应及时采取相应的保健护理措施，减轻妇女的消极情绪。

作者：徐伟村 单位：山东省东营市河口区妇幼保健院特检科