人文关怀在老年冠心病护理中运用

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[摘要]目的：知晓人文关怀护理用在老年冠心病患者护理中的意义。方法：研究对象在于我院经过了治疗的冠心病老年患者，患者数量一共为40例，将2021年01月到2021年12月这一区间作为研究时段进行收治，而后使用各异的护理方式对患者进行分组，使其分为对照组与研究组，其中对照组为20例，将对患者使用常规护理来展开观察，研究组同样也为20例，将对患者使用常规护理+人文关怀护理的方法来进行实验。其原因在于去比较两组以下因素的不同，这涵盖了：抑郁、焦虑、睡眠质量评分，护理依从性以及护理满意度。结果：护理后，就其抑郁以及焦虑情绪两个方面来说，处于研究组里面的患者得到了很大程度上的好转，同时其在睡眠质量也存在着一定的上升，并且在每一项得分上，将研究组里面的分数和对照组对比可知，前者都比后者高（P＜0.05）；且研究组在配合度上面也更高，而在提到其依从性时，经过比较可知研究组的整体数据会比对照组更佳（P＜0.05）；就护理满意度这个方面来说，将研究组与对照组进行比较，可以得知前者所得的分数比后者明显更高（P＜0.05）。结论：把人文关怀护理使用到老年冠心病的护理中，能够有效的缓解患者的不良情绪，改善患者的睡眠质量，让患者更加配合护理工作，护理效果优良，同时，提高了患者对护理服务的满意度。

[关键词]人文关怀；老年冠心病；护理依从性

引言

冠心病是由于患者的冠状动脉发生了粥样硬化，血管变得狭窄，严重者堵塞了血管，导致血流量减少，心肌血需求量无法得到满足，从而出现了缺血、缺氧的现象[1]。冠心病多发生在40岁以后，以老年人为高发群体。冠心病的治疗时间比较长，老年患者自身体弱，通常患有其他的慢性疾病，容易发生并发症[2]。因此，在治疗过程中，要注重对患者的护理。本院选取了40例老年冠心病患者，按照不同的护理方式分为两个组，分析人文关怀护理应用到老年冠心病患者护理中的价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

研究对象在于我院经过了治疗的冠心病老年患者，患者数量一共为40例，将2021年01月到2021年12月这一区间作为研究时段进行收治，而后使用各异的护理方式对患者进行分组，使其分为对照组与研究组，其中对照组为20例，将对患者使用常规护理来展开观察，研究组同样也为20例，将对患者使用常规护理+人文关怀护理的方法来进行实验。而在对照组里面的基本资料如下，男女性别分布为：男性患者8例、女性患者12例，而患者年龄最小为63岁，最大患者年龄为81岁，患者年龄集中在63到81岁之间，计算可知平均年龄为（64.38±7.23）岁，而在研究组中，男女性别分布为：男性患者9例、女性患者11例，患者年龄大部分处于64到80岁之中，且患者最小为64岁，最大患者年龄为80岁，可知患者的平均年龄为（63.94±7.41）岁。在将其比较之后可知，两组的资料差异小（P＞0.05）。纳入指标：满足被判定为“冠心病”的要求；并且其资料满足所有要求；且其病情可以被控制住，愿意主动积极的参与研究实践；表明其愿意加入此次研究，签署同意书。排除指标：排除患有神经和精神系统的人；排除严重并发症者；排除长期卧床者；排除免疫性疾病者；排除脑血管意外者；排除没有按照研究方法进行护理或者中途放弃等。本院医学伦理委员会知道并支持本次研究。

1.2方法

对照组为常规护理，分为入院介绍、病情监测和健康教育等，研究组为常规护理+人文关怀护理，详细如下：

（1）组建人文关怀护理小组，参与者是经验丰富的护理人员。固定时间点为其提供人文关怀护理的学习，加深其在人文关怀护理上面的理念，提高其参与者的沟通技巧和专业技能，了解老年冠心病患者的心理状态，明确人文关怀护理的护理方法，有助于小组成员将学到的知识应用到人文关怀护理的实践中，提高护理的质量。

（2）好的环境帮助病人转换心情，好的心情则帮助其恢复。所以，提供适宜的人文环境。维护其洁净和整洁，并保证温度和湿度的舒适度，找到最好的光线。病房每天开窗通风，维持空气清新，适当的摆放绿植，让患者感到温馨。

（3）患者受到疾病的影响，常常会感到焦虑、紧张，过度的情绪低落甚至会出现抑郁的不良心理。患者家属也会非常担心患者，容易带动患者产生负面情绪。因此，护理人员要及时的了解患者及其家属的心理，站在他们的立场上思考问题，安抚其负面情绪。入院后，积极和病人及其家属保持交流。向其讲述有关冠心病的常识以及治疗方案，让其知晓在治疗过程中需要注意的东西，对其产生的问题进行详细的解答。还可以列举本院老年冠心病患者经过治疗后预后良好的案例，提高患者对治疗的信心。在患者情绪低落的时候，耐心的安慰患者，播放轻音乐，转移患者的注意力，稳定患者的情绪。老年患者容易受到亲情的影响，因此，还可以叮嘱患者家属多关心、陪伴患者，与患者分享家庭的温馨事情，翻看温馨的家庭成员照片、视频等，让患者感到亲情的支持，能够积极的配合护理工作，早日康复。

（4）在饮食上，根据患者的喜爱，结合医生和营养师的意见，制定科学的饮食计划。要求患者以少盐少糖少脂肪饮食为主，避免食用生、冷、硬和油炸类食物，多吃富含丰富维生素、纤维素的蔬菜和水果。为患者制定健康的生活方式，要求患者禁烟戒酒，定期测量血压、血糖和血脂，不熬夜，保证充足的睡眠时间。如果患者受到疼痛的困扰，睡眠质量差，可以遵医嘱给予患者止痛药，建议患者听轻音乐，睡前泡脚等帮助睡眠。在患者病情比较稳定的情况下，为患者制定康复锻炼。可使用慢跑、散步或太极拳等有氧运动，主要目的在于不会使其感觉太疲劳。告知患者家属陪伴患者坚持运动，鼓励患者，让患者在愉悦的氛围里锻炼。

（5）患者出院前，详实的让其知晓在出院后要持续吃的药，以及各种药的功能、使用方法以及注意事项，同时也要让其持续进行运动，告诉其复查的时间和定时复查的重要性，叮嘱患者不适随诊。观察指标将两组在抑郁、焦虑、睡眠质量评分，护理依从性与护理满意度进行比较。基于《抑郁自评量表》、《焦虑自评量表》和《睡眠状况自评量表》来评定参与者，在护理前后各判定一次，记录数据并进行比较，数据越高，该组成员的情况越严重。为了更好的评估成员的护理依从性，分别从服药按时性、复查定时性、配合饮食调整和主动运动四个方面进行评估，每项1-4分，记录数据并进行比较，数据越高，该组成员的护理依从性越高。护理满意度通过口头询问成员的形式，分别为非常满意、一般满意和不满意，护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）／所有成员³100%。

1.3统计学分析

通过SPSS22.0软件来处理，计数与计量资料以%与（x±s）代表，以x2与t值来检验，如果其结果为P＜0.05，则有统计学意义

2结果

2.1两组成员抑郁、焦虑、睡眠质量评分的对比

护理前20例研究组成员：抑郁评分（47.31±6.39）分、焦虑评分（48.71±6.15）分、睡眠质量评分（38.37±3.48）分。护理前20例对照组成员：抑郁评分（47.23±6.43）分、焦虑评分（48.68±5.92）分、睡眠质量评分（38.29±3.51）分。护理后20例研究组成员：抑郁评分（32.54±5.29）分、焦虑评分（35.66±5.82）分、睡眠质量评分（21.09±4.46）分。护理后20例对照组成员：抑郁评分（39.72±5.48）分、焦虑评分（42.35±5.75）分、睡眠质量评分（30.42±4.53）分。护理前：（t=0.040，P=0.969、t=0.018，P=0.988、t=0.072，P=0.943）；护理后：（t=4.216，P=0.001、t=3.657，P=0.001、t=6.564，P=0.001）。根据以上数据对比显示：两组成员在护理前，都有焦虑和抑郁的不良情绪，都存在睡眠困扰，各项评分差异不大（P＞0.05）。经过护理后，研究组成员的不良情绪明显得到缓解，睡眠质量得到提高，其各项评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组成员护理依从性的对比

服药按时性：研究组（3.61±0.72）分，对照组（2.09±0.57）分。复查定时性：研究组（3.63±0.69）分，对照组（2.12±0.56）分。配合饮食调整：研究组（3.68±0.73）分，对照组（2.11±0.53）分。主动运动：研究组（3.65±0.71）分，对照组（2.53±0.61）分。（t=7.402，P=0.600、t=7.599，P=0.001、t=7.783，P=0.600、t=5.351，P=0.001）根据以上数据对比显示：研究组成员的服药按时性、复查定时性、配合饮食调整和主动运动四项评分均高于对照组，更加的配合护理工作。在护理依从性的对比中，研究组高于对照组（P＜0.05）。2.3两组成员护理满意度的对比就研究组之中的20患者来说，表明自己为非常满意的患者则是14例，同时对此给出了一般满意的患者一共有5例，同时存在着1例表示不满意的患者，而在本组的护理满意度则达到了95%。而就对照组之中的20患者来说，表明自己为非常满意的患者则是8例，同时对此给出了一般满意的患者一共有4例，同时存在着8例表示不满意的患者，而在本组的护理满意度则达到了60%。（χ2=7.025，P=0.008）根据以上数据对比显示：研究组成员的护理满意度高达95%，对照组的护理满意度仅有60%。在护理满意度的对比中，研究组高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着人口老龄化的增加，老年冠心病患者越来越多，严重的影响了老年人的健康，降低了老年患者的生活质量，也给患者的家庭带来了负担[3]。加大在老年患者的护理在临床上的关注。常规的护理，没有针对老年患者这一特殊群体，太过于笼统，护理的效果并不是很理想[4]。随着人们生活水平的提高，对护理服务的要求也越来越高，护理服务发生了改革，提出了新的护理理念[5]。依从性（Patientcompliance/Treatmentcompliance）也称顺从性、顺应性，是指患者基于医生的标准来展开治疗，并且其和指示保持一致的行为，则被叫做“协助”，若不相同则叫不顺从性。依从性可分为完全依从、部分依从（超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等）和完全不依从3类，在实际治疗中这三类依从性各占1/3。其对详细用药的依从性，就是这种具体药物的依从性。人文关怀护理就是一种新的护理理念，这种护理把情感、行为和认知结合在一起，在护理过程中，以患者为中心，关怀患者，增进护患关系，让患者更加配合护理工作，有效的提高了护理服务的质量[6]。把人文关怀护理应用在老年冠心病患者的护理中：组建人文关怀护理小组，固定时间点为其提供相关学习与培训，加深其在人文关怀护理上面的理念，将学到的知识应用到人文关怀护理的实践中；营造舒适的人文环境，让患者感到温馨[7]；了解患者及其家属的心理状态，缓解他们的不良情绪[8]；为患者制定饮食计划，告知患者养成良好的生活习惯，鼓励患者坚持运动锻炼；患者出院前，做好用药指导和叮嘱患者按时复查[9]。本次研究中，明显的分析出：两组成员在护理前，都有焦虑和抑郁的不良情绪，都存在睡眠困扰，各项评分差异不大（P＞0.05）；护理后，就其抑郁以及焦虑情绪两个方面来说，处于研究组里面的患者得到了很大程度上的好转，同时其在睡眠质量也存在着一定的上升，并且在每一项得分上，将研究组里面的分数和对照组对比可知，前者都比后者高（P＜0.05）；且研究组在配合度上面也更高，而在提到其依从性时，经过比较可知研究组的整体数据会比对照组更佳（P＜0.05）；就护理满意度这个方面来说，将研究组与对照组进行比较，可以得知前者所得的分数比后者明显更高（P＜0.05）。

4结束语

由此可见，将人文关怀护理应用到老年冠心病的护理中，能够有效的缓解患者的不良情绪，改善患者的睡眠质量，让患者更加配合护理工作，护理效果优良，增进了护患关系，让患者对护理服务更加的满意。这种护理方法的临床价值很高，非常值得推广。

作者：朱小明 单位：北大荒集团牡丹江医院