问题导向及结果导向教学改革研究

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摘要:以医用高等数学为例，基于目标导向、问题导向和结果导向对教学改革进行探索。对传统医用高等数学授课模式存在的问题进行梳理，提出了“五步法”教学改革方案，进行了课程思政设计和思政元素挖掘。调查和考核评价都显示“五步法”对医用高等数学教学改革起到了较好的效果，但对学习小组的督促力度还不够，部分学习小组的成绩相对较低，未来应加强对小组的阶段性考核，以此来强化小组的学习结果导向。基于目标导向、问题导向和结果导向的教学改革真正做到了以学生为中心，说明这三个导向是教学改革中经得起检验的方法论。

关键词:目标导向;问题导向;结果导向;教学改革;医用高等数学

1医用高等数学教学改革的必要性

教学改革的目标就是不断改进教学方法，使教学本质得到更高质量的显现。医用高等数学具有知识体系连贯性强、内容复杂等突出特点，能培养医学生的逻辑思维能力和工程数学思维能力，对医学课程体系建设的稳步发展具有重要作用［1］。在教学计划中，医用高等数学一般作为非主修课程，具有课堂人数多、学时相对少、学生重视程度低等特点。知识体系和教学计划间存在的矛盾使得教学实践难以达到教学目标。在这种情况下，多种方法被提出来应用于教学改革中［2］，如PBL教学模式［3］、翻转课堂教学模式［4］、线上线下混合式教学模式［5－6］。建构主义认为学习是学生根据环境等因素对知识进行建构的过程，一种教学方法不一定能有效解决医用高等数学面对的所有问题。

2目标导向、问题导向和结果导向的深入内涵

目标导向、问题导向和结果导向是具有跨领域普适性的方法论。2021年全国教育大会强调教育系统要在认识上找差距，在工作上找短板，在措施上找弱项，在落实上找问题，在安全上找盲点，同时要坚持问题导向、目标导向、结果导向，切实抓好工作落实，这再次为教育的发展指明了方向。目标导向、问题导向和结果导向三者相互包含又互不相同，三者既是一个整体，但也各自发挥作用，只有深刻领悟三者的关系才能有效指导教学实践。坚持目标导向要求在进行所有行为实践之前必须建立清晰的目标，并在行为实践中朝向目标。坚持问题导向是指以解决问题为方向，少做或不做与解决问题无关的行为，要求在进行行为实践之前必须清楚认识到问题是什么?影响问题的因素有哪些?要在行为实践中创新性地提出解决方案，确保在解决当前问题的同时不会产生新的问题。坚持结果导向要求行为实践的结果能经得起多方检验，能真正解决问题。

3目标导向、问题导向和结果导向对教学实践的重要指导意义

教育是影响人身心发展的社会实践活动，怎样培养人是当代教育的重大课题，需要目标导向、问题导向、结果导向这样具有重大实践指导价值的方法论来指明方向。在教育中坚持目标导向能使从教者在教育之初设定目标，并为了目标的实现而努力，设定初心、坚守初心、践行初心。高文君等基于目标导向探索出可利用学生自学指导教学改革，收到了较好的效果［7］。在教育中坚持问题导向能使从教者对过去的教育实践过程和结果进行总结分析，揭示教育过程中存在的核心问题，并以问题解决为针对性目标，不断改进教学和教育方法，直到问题得以解决，达到教学目标，完成总结问题、分析问题、解决问题这一过程。周艳丽等探讨了问题主导模式下的翻转结题教学模式［8］，这是对问题导向的一个重要尝试。在教育中坚持结果导向能使从教者清醒认识到教育结果的价值和必要性，实现预测结果和评价结果。学生能经得起实践的检验就说明教育真正达到了效果，达到效果的结果才是教育所追求的。目标导向、问题导向和结果导向对从教者有重要的指导意义，对学生的思想观念形成也具有重要价值。在教育教学中践行目标导向、问题导向和结果导向具有积极意义，这也是课程思政的一个重要内容，学生能在教学过程中体会到这三个导向给学习、生活带来的积极影响，从而强化对三个导向的认识，潜移默化地意识到方法论的重要性，并根据所学所悟指导未来的学习和工作。

4医用高等数学的目标导向、问题导向和结果导向

医用高等数学一般作为考查课程开设，需要从教者在教学实践过程中建立目标、发现问题、预测结果。教学过程中倡导以学生为中心，教师扮演主导者的角色。为有效提高教师主导效果和学生的自我建构能力，结合医用高等数学学科特点对医用高等数学教学改革进行深入剖析。

4.1建立教师和学生双重目标

教学包含教师和学生两个行为主体，两个行为主体都需要建立目标。在教师层面，教学目标为完成教学任务，引导学生掌握医用高等数学相关知识体系，能够用正确的学习方法应用所学知识。在学生层面，学生应基于个人社会背景和知识体系背景建立符合自身特点和学科要求的目标，主要包括对知识点的理解程度和应用能力。

4.2从教师和学生方面剖析多重问题

要想达到教学目标，教师和学生都应该在实践过程中发现并解决问题。在教师层面，教师应将授课前2～5轮教学过程和教学效果中暴露的问题进行列表式陈列，然后逐条进行深入分析，深入挖掘引起表面问题的深层次核心关键问题，从中得出教师层面的问题和学生层面的问题。在此基础上，教师应通过专家访谈、文献学习和辩证法等手段来寻求解决问题的最佳方案。在学生层面，教师应引导学生树立问题意识，引导学生在教学过程中发现自身的问题并采用合理有效的方法进行解决。

4.3健全结果反馈和评价机制

学生的学习背景具有差异性，即使是相同的教学模式也可能达到不同的教学效果。为及时发现问题和实现教学目标，教师应该在教学之初建立完善的阶段性反馈和最终结果的评价机制，并将该机制告知学生，和学生共同完成结果导向。

5基于目标导向、问题导向和结果导向的医用高等数学教学改革方法

三个导向在教育实践过程中是相辅相成的，在设计教学改革方法时应注重整体和局部的关系，既要注重医用高等数学教学改革三个导向的顶层设计，又要强调各自导向和整体导向之间的协同关系。在这三个导向的引导下，对传统医用高等数学授课模式存在的问题进行梳理:(1)主要以教师为课堂主体，学生自我建构知识的过程没有充分体现;(2)对教学效果虽有评价，但疏于结果反馈;(3)学生对教学目标的认知不够清楚，学习动力不足;(4)学生缺乏建构环境和有效的学习方法。针对这些问题，可以将教学目标定义为让学生在一定程度上实现自我建构知识，将核心问题设定为解决学生无法有效自我建构知识的问题，将结果设定为学生能基本掌握教学内容，具备一定自我建构知识的能力。基于以上剖析，提出了“五步法”教学改革方案:第一步:学生学习需要内驱力和目标。基于目标导向设立调查问卷，由学生自己填写课程考核时的期望结果;第二步:学生自我建构学习环境。基于问题导向建立小组制，每个团队5～8人，组合方式自由;第三步:学生对授课结果的考核和评价需要明确。基于结果导向将平时分(以按30分计算为例)分成出勤分(满分10分)、翻转授课效果分(满分10分)和组内考核均分(满分10分);第四步:学生要掌握正确的学习方法。基于问题导向和目标导向，在授课实践中坚持知行合一，即理论授课与学生实践相结合，教师授课与学生翻转授课相结合，课堂翻转与视频翻转相结合;第五步:学习效果需要阶段性反馈。基于结果导向，在授课过程中加入无压力测试，即测试结果不在学生平时分计算当中。这种测试方法能充分保证学生自己答题，教师也能在反馈中真实地发现教学中存在的问题。

6医用高等数学课程思政改革措施

医用高等数学的课程思政资源主要集中在具有过程导向和结果导向的方法论资源中，实践价值较高，对解决问题具有突出导向作用。将方法论融入课程内容的教学中是隐性教育的最佳表现，在课程教学中自然地融入思政元素是课程思政教育的较高级表现。医用高等数学作为一门课思相融的典型课程，可以利用课思相融理念来进行课程思政设计和思政元素挖掘。优秀的课程思政融入模式能更好地推动课程教学和育人的全过程。教学中，重复教育或再现教育能更好地促进教学目标的达成。基于再现教育理念，课思相融教育可构建一个体系，如每课一席话、每课一故事、每课一思想、每课一思维、每课一方法论、每课一体验等方式，将思政元素以“一”的形式进行显现，然后在知识点的教学过程中通过讨论式、讲授式、启发式、互动式等方式促进学生理解，引起学生共鸣，加强学生对问题认知的过程导向，利用结果导向提升教学效果，更好地达到教学目标。这种教学模式的优点在于课思相融具有明确性、系统性、复现性，符合教育规律，能够达到课思相融的目标，既适用于方法论、思想性思政元素的融入，也适用于精神类、情怀类思政元素的传递。

7教学效果

通过一学期的授课实践，利用问卷调查和成绩分析两个维度来进行教学效果评价。对95名学生发放问卷，回收95份，回收率100%。调查结果显示，96.85%的学生认为翻转课堂能提高学生自信心，97.89%的学生和89.48%的学生分别认为无压力测试和学生录制视频有利于提高学习效果，98.95%的学生认为“出勤+翻转授课+小组考核”的平时分考核方式有利于学生自我建构知识。从考核结果来看，95名学生考核均合格，卷面平均分81.95分，各分组内卷面平均分最高分92分，最低分65.4分。对得分较高组学生进行访谈，学生表示遇到不会的题目会发布到小组群内，小组成员会及时予以解答。调查和考核评价都显示“五步法”对医用高等数学教学改革起到了较好的效果。

8讨论

医用高等数学教学改革的良好结果证明了目标导向、问题导向和结果导向在设计教学改革方案并实施中发挥的重要作用，有效提高了学生的自我学习能力、团队协作能力、课堂授课能力、实践应用能力，这对于学生良好习惯的养成具有重要价值。教学改革在整体和局部两个层次上都提升了教学效果，较大程度地体现了“以学生为核心”的教学理念，提升了学生对教学目标的重视程度和自主实现目标的内驱力。除教学效果提升外，教学改革仍存在一定不足。学生学习小组的构建的确促进了学生自我建构知识环境，但对学习小组的督促力度还不够，部分学习小组的成绩相对较低。这说明教学改革对学生学习结果的定义尚未完善，未来应加强对小组的阶段性考核，以此来强化小组的学习结果导向。

9结语

教学实践显示，基于目标导向、问题导向和结果导向的教学改革真正做到了以学生为中心，说明这三个导向是教学改革中经得起检验的方法论。

作者：赵文媛 吕俊杰 何月涵 常志强 单位：哈尔滨医科大学生物信息科学与技术学院