混合教学法在儿科护理教学的应用

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目的：探析“互联网+”背景下SPOC+PBL混合教学法在儿科护理教学中的应用效果。方法：2021年6月－2022年6月，将160名护理专业学生分为两组，对照组采用传统教学法，观察组应用SPOC+PBL混合教学法，对两组在学习儿科护理学后的自我导向学习评分、批判性思维评分、考试成绩和教学效果评分进行观察和对比。结果：观察组自我导向学习评分和批判性思维评分均高于对照组（P<0.05）；观察组理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组各项教学效果评分和总评分均优于对照组（P<0.05）。结论：“互联网+”背景下SPOC+PBL混合教学法在儿科护理教学中的应用效果较好，值得进行推广应用。《儿科护理学》作为护理专业的一门重要专业课程，针对此课程学校主要以常规教授式教学模式为主，这种教学模式采用课上理论教授式教学和理论课结束后再进行实践教学的两段式”教学，教学中以教师为主导，学生参与度较低，学生学习兴趣不高，学生学习效果较差，同时也不利于对学生思维能力和问题处理能力的培养。随着我国护理事业逐渐向专业化、专科化发展，常规教学模式难以满足社会对护理专业人才的需求。随着互联网技术的发展，很多依托互联网的新型教学模式不断发展，其中小规模限制性在线课程（Smallprivateonlineourselves，SPOC）是一种依托互联网技术发展的一种适合课堂教学的一种线上线下教学模式，在很多课程教学当中都展现了较好的优势。以问题为导向的教学方法（Problem-BasedLearning，PBL）是一种以学生为中心，引导学生主动学习的教学方式，在教学中应用也较为广泛。SPOC+PBL混合教学法能够有效发挥两种教学模式的优势，对此本研究探究SPOC+PBL混合教学法在儿科护理教学中的应用效果，以为儿科护理教学提供借鉴，具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2021年3月－2021年6月，将160名护理专业学生分为两组，其中观察组80名，对照组80名。入选学生均为护理系二年级学生；均经过系统的医学相关知识和护理知识的学习；且自愿参加该试验；两组学生在性别、生源地、医学知识和护理知识、自我导向学习能力、批判性思维能力方面无统计学差异，具有可比性；排除不愿参加试验学生；排除病假或退学学生。

1.2研究方法

对照组采用传统教学模式，即课上理论教授式教学和理论课结束后再进行实践教学的两段式”教学模式。观察组应用SPOC+PBL混合教学法，具体教学措施包含：课前准备：引导观察组学生自主进行分组，每个小组包含8名学生，每组选择一名学生作为组长，共组建10个教学小组。课前1周，教师将“新生儿黄疸”、“小儿腹泻”等儿科护理课程相关教学内容以及教学案例的微课及课件通过发放给学生，并针对教学内容提出教学问题，其中包含“教师预设问题”和“学生创新问题”等。其中SPOC视频学习资料由授课教师提前进行录制、加工和处理，合理控制录制视频的时间，通常控制在8-10min范围，同时保证录制的视频能够让学生有效掌握知识脉络，清晰把控知识点的要点和难点。各小组学生自主对教学视频进行学习，并对教师提出的问题进行解答，同时可提出相应的创新性问题，并可将提出问题通过雨课堂平台反馈给教师，从而让教师能够更好的把控学生课前准备阶段遇到的难点，提前调整教学内容，让教学更加具有针对习惯。课堂教学：教师首先引导各小组代表就课前SPOC视频学习资料进行总结讲解，并回答课前预习阶段教师提出的问题进行解答，控制时间不超过5分钟，各小组讲解完成后教师对各组汇报情况进行点评，并告知学生正确答案。随后教师根据课前准备阶段调整好的课堂内容进行讲解，其中重点讲解学生课前准备阶段遇到的难点问题、典型问题，可引导各小组进行自主讨论，以不断加深学生对所学知识的理解。完成教学后，教师对学生学习情况、讲授内容的重点和难点进行总结，以有效提升学生对所学知识的掌握。课后总结与练习：课堂教学完成后，教师可通过微信端教学日志总结分析学生预习以及教学等方面中存在的问题，并结合分析结果对教学方式和教学内容实施调整。另外教师可通过雨课堂平台将学生所需的拓展学习资料以及课后习题发放给学生，并引导学生自主在规定时间内完成。

1.3评价标准

对两组自我导向学习评分、批判性思维评分、考试成绩和教学效果评分进行观察和对比。具体指标如下：（1）自我导向学习评分：此评分应用中文版自我导向学习评价量表（ChineseVersionofSelf-RatingScaleforSelf-DirectedLearning，SRSSDL-CV）进行测评，以测评教学前后两组学生的自我导向学习能力，其中此量表包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能5个维度，每个维度12个条目，共60个条目。范围为60～300分，分值越高，表示学生的自我导向学习等级越高。（2）批判性思维评分：此评分应用中文版批判性思维量表（CriticalThinkingDispositionInventory-ChineseVersion，CTDI-CV）进行测评，以测评教学前后两组学生的批判性思维能力，其中此量表包括开放思想、寻求真相、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲及认知成熟度等7个维度，每个维度10个条目，共70个条目。范围为70～420分，分值越离，表示学生的正性批判性思维倾向越高。（3）考试成绩：教学成绩分理论成绩和操作成绩两项，每项考核总分值均为100分，超过60分为及格。（4）教学效果评分：编制测评问卷对教学效果进行测评，其中问卷测评项目包含学习兴趣、教学参与度、自主学习能力、知识点的理解、分析和解决问题能力、临床思维能力等测评条目，每个条目分值为1-5分，总分值为30分，分值越高代表教学效果越好。

1.4统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，计数数据(%)通过x2检验，计量数据(sx±)通过t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生自我导向学习评分和批判性思维评分对比分析观察组自我导向学习评分和批判性思维评分均高于对照组，具有统计学差异(P<0.05），见表1。2.2两组学生考试成绩对比分析观察组理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组，具有统计学差异(P<0.05），见表1。2.3两组教学效果评分对比分析观察组各项教学效果评分和总评分均优于对照组，具有统计学差异(P<0.05），见表2。

3结论

我国社会经济不断提升，科技水平不断增强，医学模式也发生了巨大的改变，这些变化既丰富了我国护理工作内涵，同时也对护理工作提出更高的要求，不断催动护理工作向专科化和专业化转变，要想适应这些转变就必须不断革新我国当前的护理教学模式，促进护理教学模式与现代化接轨。当前儿科护理教学仍采用传统的教授式教学方式，以教师为主体，通过课堂和教材向学生传递儿科护理知识，难以有效发挥学生的能动性，培养的学生难以满足社会需求。对此有效加强儿科护理教学模式的变革具有积极意义。互联网技术的不断发展，为各行各业都带来了新的思路和活力，对于教育模式的优化也起到了很大的推动作用。借助互联网平台进行儿科护理教学不仅可以有效提高学生的学习能动性，同时也丰富学生互联网知识，更好适应社会对人才的需求。小规模限制性在线课程（SmallPrivateOnlineCourse，SPOC）是依托互联网技术发展的一种开放性课堂教学模式，与MOOC相比其更小众的，但保留其教学优势，更好的弥补传统教学的不足。很多研究显示，此教学模式在多种学科教学中发挥较好的优势。另外此教学模式能够更好的促进PBL等教学方法在课堂中的应用，很多研究表明SPOC+PBL混合教学法能发挥两种教学方法的优势，有效提升教学效果。以有研究显示SPOC、PBL等教学模式在儿科护理教学中展现较好的优势。本研究将SPOC+PBL混合教学法应用于儿科护理教学当中取得较好的应用效果。本研究结果显示应用SPOC+PBL混合教学法后儿科护理学生自我导向学习评分、批判性思维评分均较传统教学学生明显提升，表明SPOC+PBL混合教学法能够有效提升儿科护理学生的自我导向学习等级和正性批判性思维。其中SPOC的应用能够更好的实现翻转课堂教学，结合PBL教学，在问题的引导下，让学生进行自主学习，更好的体现学生的主体教学地位，发挥学生学习主动性，从而更好的实现学生的自我导向学习，提升学生自我导向学习，同时学生在问题讨论的过程中不断进行批判性学习，让学生的正向批判性思维不断提升。另外本研究结果显示，SPOC+PBL混合教学法应用后学生的学习兴趣和教学参与度明显提升，能够更好的进行自主学习，并且能够更好的理解所学知识点，同时学生分析、解决问题的能力明显提升，临床思维能力也得到明显的提升。学生自主学习能力和学习兴趣的同时，学生的学习成绩也自然也有了较大的提升，本研究结果显示，应用SPOC+PBL混合教学法后儿科护理学生的理论和操作考试成绩明显优于传统教学学生。综上所述，在儿科护理教学中应用SPOC+PBL混合教学法，能够有效提升学生的自我导向学习等级和正性批判性思维，并且增强学生的学习兴趣，提升学生的学习成绩，应用效果较好，值得推广应用。

作者：常晓芳 王美丽 闫梦华