中医情志护理在糖尿病伴焦虑的效果

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摘要:目的研究中医情志护理在糖尿病伴焦虑中的应用效果。方法选取于2020年5月—2020年12月在本院治疗的40例糖尿病且伴有焦虑情绪的患者，随机平均分为观察组和对照组各20例。对照组进行常规的护理。观察组加用中医情志护理。比较两组血糖指数、空腹血糖水平、焦虑情况、护理满意度。结果干预后，观察组餐后血糖指数、空腹血糖水平、焦虑情况均低于对照组低，护理满意度高于对照组更高(P＜0．05)。结论中医情志护理对于糖尿病伴有焦虑情况的患者能够更好地控制血糖水平和餐后血糖蛋白，降低焦虑情绪，提高生活质量。

关键词:中医情志护理;糖尿病;焦虑;血糖;护理满意度

糖尿病是常见疾病，且逐年增多并呈现出年轻化的趋势。虽然不会致死，但是这种疾病具有长期性，需要患者一直配合治疗，这需要花费大量的时间、金钱［1－3］。糖尿病伴有许多的并发症，导致患者产生各种负面的情绪，如焦虑、狂躁、抑郁，甚至会导致患者食欲不振、睡眠不佳、血糖升高等负面情况［4－6］。本文探究中医情志护理在糖尿病伴焦虑中的应用效果，报道如下。

1资料及方法

1．1一般资料选取于2020年5月—2020年12月在本院治疗的40例糖尿病伴焦虑患者，选取于2020年5月—2020年12月在本院治疗的40例糖尿病且伴有焦虑情绪的患者，随机平均分为观察组和对照组各20例。观察组男16例，女4例;平均年龄(43．1±3．3)岁;平均病程(1．22±0．65)年。对照组男14例，女6例;平均年龄(41．1±4．3)岁;平均病程(1．24±0．72)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。1．2选择标准明确诊断的糖尿病;焦虑自评量表(SAS)评分＜42分;抑郁自评量表(SDS)评分＜52分;家属同意并签署同意书。1．3排除标准病情严重者;患有严重精神疾病。1．4干预方法1．4．1对照组常规护理，对患者进行糖尿病疾病的知识普及，饮食的指导。患者在医师的指导下服用降低血糖和防止抑郁的药物，维护好病房的环境。所有相关事项都需告知家属。1．4．2观察组在常规护理的基础之上，选择中医情志护理。①医师答疑。向患者解释疾病的病因，并引导患者正确对待糖尿病。使患者相信，积极主动的配合治疗，如可告知患者“糖尿病、抑郁症并不可怕，虽然糖尿病不能完全治愈，但只要听取医生意见进行用药，可有效抑制病情进展，预后效果较好，而抑郁症可以治愈，不必过度担心，只要积极配合治疗，病情可明显改善”，通过这种手段使患者充分意识到积极的态度和情绪舒适的重要性，进行自我调节。②引导患者情绪。部分患者可能有社会、经济、家庭上的压力，表现出情绪过于低落，护理人员可以通过其他娱乐方式开导患者。对于过思的患者，要适度帮助他们释放情绪，如适度宣泄，缓解其压力。通过这些方法让患者重新找回信心。其次，护理人员除了引导患者舒缓情绪以外还要向患者讲述关于疾病的知识，让患者了解患病的前因后果，让患者自愿的投入到治疗中来。③顺意沟通。和患者保持良好的沟通，尽量营造出一个轻松舒适的氛围，鼓励患者走出自己的圈子，使其积极参加群体活动，从而扩大其交际，减轻其焦虑情绪。护理人员需要在患者入院后，和患者进行良好的沟通，了解患者的爱好、心态、身体状况，尽量满足患者的需求，也可以分享其自身的经历，让患者更加亲切感。④转移注意。通过一些其他的手段来转移患者的注意力，比如太极操、健身体操、看书读报、看电影等活动，让其忘记病痛，更加积极的接受治疗。⑤帮助患者适应环境。根据患者的喜好布置病房，尽量为患者营造一个比较舒适的环境。从而减少环境引起的失眠等不适。⑤以情胜情:以情胜情具体指的是使用一种情志来对另一种情志进行抑制，比如以喜治悲、以悲治怒等等。对于内心有严重疑虑的患者，我们可以进行愉悦干预，通过分享好的治疗案例和讲笑话来调动患者的情绪。对有强烈恐惧心理的患者，可进行思想干预，告知患者疾病相关知识，缓解不良情绪。1．5观测指标比较餐后1h血糖(P1hBG)、空腹血糖(FBG)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度的评分。护理满意度为优、良、差，总满意度=［(优+良)/总例数］×100%。1．6统计学方法本次研究用SPSS23．0进行数据处理，计数资料用例(%)表示，进行χ2检验;计量资料用(x±s)表示，进行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组糖尿病伴焦虑患者干预后SAS评分、SDS评分比较干预后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.05)。见表1。2．2两组糖尿病伴焦虑患者干预后FBG、P1hBG比较干预后，观察组FBG、P1hBG均低于对照组低(P＜0．05)。见表2。2．3两组糖尿病伴焦虑患者护理满意度比较干预后，观察组满意度高于对照组(P＜0．05)。见表3。

3讨论

随着人们饮食习惯、生活方式的改变，糖尿病逐渐增加，并且伴随着年轻化的趋势。经过相关统计，我国有27%的糖尿病患者合并抑郁症或情绪焦虑的情况［7－8］。糖尿病是一种慢性病，目前患病人数较多，这种病症需要长期的调养，降低血脂的药物且只能起到暂时的缓解作用，若长期使用还会产生对药物的依赖和耐药性。本病对于人体不但有生理上的伤害，还有心理上的伤害［9－10］。并且患者的焦虑情绪在疾病恶化、发展的过程中也产生了很大的的影响，一定程度上会扰乱患者的生理功能，从而导致患者病情的加剧［10－11］，而中医情志护理是通过患者的自身情况，制定个性化的调理方案，因此采取中医情志护理是非常必要的。以往一般对伴有焦虑症的糖尿病患者进行常规护理，但常规护理对心理重视不够，措施侧重于基础干预。基本是对于糖尿病一般都采用饮食结构的改善、适当的运动、糖尿病知识的讲解、西药治疗、按期检查［12－13］。但是对于患者心理的护理较少，缺乏有效的干预，中医情志护理则是通过结合患者的情志进行的心理干预，从而达到减轻患者病情，调和患者气血的目的［14－16］。这和李晓燕等［17－18］在中医情志护理的研究较一致，都认为中医情志护理可以降低患者血糖水平，能够控制糖尿病的恶化。通过中医情志护理的各种护理方法法促使患者正确面对疾病，积极配合治疗，消除患者不良情绪，使其以较良好的状态接受后续治疗，转移患者注意力，使患者不必过度关注病情，并可让患者从事自己喜欢的事情，最终达到协调患者情志的目的。以上研究均表明了中医情志护理的有效性，且具有可实施性。综上，选择中医情志护理，对于具有焦虑情况的糖尿病患者来说，可改善血糖水平，缓解不良情绪。

作者：刘月红 杨漾 陈盼盼 单位：郑州人民医院